處方點評對中成藥臨床合理應用的效果評價

100031北京市西城區(qū)西長安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京

隨著祖國醫(yī)學不斷發(fā)展，中藥使用也逐漸推廣。醫(yī)院病房工作在近年來逐漸受到關(guān)注，隨著我國社區(qū)醫(yī)院藥品管理工作日益完善，藥房管理工作水平也在逐漸提高[1]。但是伴隨患者數(shù)量、藥物不斷增多，使用常規(guī)管理方法進行管理，暴露出許多問題，嚴重影響藥房管理工作進度，管理效果也不是很理想。尤其是在中成藥使用過程中，由于多方面原因，可能導致出現(xiàn)用藥差錯情況[2]，應當采取針對性措施，改善上述問題，提升患者對社區(qū)醫(yī)院藥房中成藥使用滿意度。本研究中，將2017年4月-2019年3月處方單1 000 張作為觀察對象，分組處理后，對比探究中藥處方點評對中成藥臨床合理應用的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2017年4月-2018年3月中成藥處方單500張作為對照組，選取2018年4月-2019年3月中成藥處方單500 張作為觀察組。再抽取2017年4月-2019年3月在本機構(gòu)工作醫(yī)務(wù)人員11 名作為研究對象，2017年4月-2018年3月5例作為對照組，2018年4月-2019年3月6例為觀察組。對照組男女比例為1:5；年齡27～53 歲，平均(33.24±2.15)歲；工作時間5～22年，平均(6.22±2.12)年。2018年4月-2019年3月6例為觀察組。觀察組男女比例為1:6；年齡30～37 歲，平均(30.21±2.41)歲；工作時間1～20年，平均(6.21±2.17)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組未進行針對性的中成藥處方點評。⑵觀察組給予針對性中成藥處方點評：①在藥方處方管理方面，院方一律使用醫(yī)生工作站，醫(yī)生個人登錄his 系統(tǒng)，機打處方，無手寫處方，除此之外，院方為每一位臨床醫(yī)生安裝了用藥參考，讓每一床醫(yī)生了解每一種藥品的適應證、服用方法、不良反應、禁忌等信息；②加強考核工作，對處方點評考核制度進行不斷改進及完善，院方應定期對處方點評結(jié)果進行反饋公示，并進行及時評價。在藥房管理方面，要做到井然有序，將藥品成列擺放整齊，嚴格按照操作流程，定期對藥品進行查對，尤其注意包裝相似、品名相似藥品，嚴格做好區(qū)分工作，藥房新藥入庫、退藥等，也要嚴格記錄準確。

觀察指標：對比兩組中用藥差錯發(fā)生率、工作人員內(nèi)部差錯發(fā)生率。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組用藥差錯發(fā)生率比較：觀察組用藥差錯率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

中成藥處方單是否正確使用，直接影響到患者用藥情況、疾病治療進展等等。在中成藥使用中，需要充分重視臨床合理用藥問題，盡可能提升中成藥使用安全性[3-4]。本研究中，將2017年4月-2019年3月處方單1 000 張作為觀察對象，分組處理后，對比探究中藥處方點評對中成藥臨床合理應用效果，根據(jù)最終觀察結(jié)果，觀察組用藥差錯率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；同觀察組工作人員內(nèi)部差錯發(fā)生率也明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

處方點評在醫(yī)院藥房合理用藥管理方面發(fā)揮著重要作用，能及時糾正和發(fā)現(xiàn)用藥差錯時間，避免用藥不合理現(xiàn)象，從而能很好地保證就診患者用藥安全及中藥藥房管理的整體質(zhì)量和效率，對于降低和減少醫(yī)院糾紛也有顯著作用。處方點評制度的實施，對于社區(qū)門診用藥管控力度加大，如抗菌藥物、注射劑量、平均用藥等數(shù)量明顯下降，藥品通用名使用及基礎(chǔ)藥物的合理使用這些都得到有效監(jiān)管，高質(zhì)量處方點評還能提升醫(yī)院醫(yī)師合理用藥能力，督促醫(yī)師自我監(jiān)督，提升對醫(yī)院藥房不合理用藥分析能力，實現(xiàn)與醫(yī)生之間反饋，最重要的是可改善臨床醫(yī)務(wù)人員對患者健康積極負責態(tài)度，提升用藥水平，確保用藥的良好效果，也保證用藥安全。

表1 兩組用藥差錯發(fā)生率比較[n(%)]

綜上所述，在醫(yī)院藥房中開展中成藥處方點評，有益于中成藥臨床合理應用的實現(xiàn)，可提升患者滿意度，值得推廣。