阿奇霉素與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的合理性探討

276614山東省臨沂市莒南縣甲子山醫(yī)院藥劑科，山東臨沂

近年來，細(xì)菌性肺炎受多種因素的影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響小兒健康。該病的治療效果因醫(yī)療水平的進(jìn)步而獲得提升[1]。但由于發(fā)病群體的特殊性，有效治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率未能獲得有效的控制，嚴(yán)重影響了臨床療效[2]。為進(jìn)一步提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，更為有效的治療方式成為關(guān)注焦點(diǎn)。本研究中，分析探討阿奇霉素與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的合理性，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2月-2019年2月收治細(xì)菌性肺炎患兒40例，隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組男11例，女9例；年齡(2.1±1.2)歲。觀察組男12例，女8例；年齡(2.3±1.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組僅使用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物治療，患兒靜脈注射頭孢曲松鈉，按體重20～80 mg/(kg·d)，1次/d，注射用美洛西林鈉，按體重0.1～0.2 g/(kg·d)，6～8 h 1 次。按照7 d 為1 個(gè)療程進(jìn) 行治療。②觀察組在β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上加用注射用阿奇霉素，10 mg/(kg·次)，1 次/d 治療。靜脈注射阿奇霉素，一般連用2～3 d 后，改用阿奇霉素口服制劑，7～10 d 為1 個(gè)療程，也可根據(jù)患兒病情酌情處理。觀察治療過程中對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。

表1 兩組患兒療效比較[n(%)]

觀察標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患兒各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。比較兩組患兒療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒治療后臨床癥狀消失，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常。②有效：治療后臨床癥狀及各項(xiàng)體征均有明顯變化，無異常情況。③無效：治療后病情加重。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒療效比較：觀察組臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

小兒細(xì)菌性肺炎是兒科臨床較為常見的疾病。近年來，受諸多因素的影響，此疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，影響了小兒健康。

目前，在小兒細(xì)菌性肺炎的臨床治療中最常運(yùn)用的治療方式是β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物治療，并獲得了一定的臨床效果。但是由于發(fā)病群體的特殊性及疾病的復(fù)雜性，有效治療過程中不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率得不到有效的控制，對(duì)患兒的臨床治療效果造成一定的影響。

針對(duì)這一點(diǎn)，阿奇霉素與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合治療小兒細(xì)菌性肺炎受到了諸多的關(guān)注。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，殺菌效果良好[3]。有效治療過程中能對(duì)患兒機(jī)體細(xì)胞核糖體進(jìn)行刺激，對(duì)呼吸病原菌有抑制作用，能夠改善患兒的臨床癥狀，避免不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床療效。本研究顯示，利用阿奇霉素與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合治療小兒細(xì)菌性肺炎的臨床效果顯著，能夠改善患兒臨床癥狀，降低不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在小兒細(xì)菌性肺炎的臨床治療中利用阿奇霉素與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合治療的效果顯著，能夠減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣。