解析三維適形放療同步吉西他濱對老年晚期膀胱癌的治療效果

423000湖南省郴州市第四人民醫院泌尿外科，湖南郴州

膀胱癌是指發生在人體膀胱黏膜上的一種惡性腫瘤，同時也是臨床醫學中一種十分常見的惡性腫瘤，更是全身十大常見腫瘤之一，占據我國泌尿生殖系統腫瘤發病率首位。

在老年群體中，老年人患有膀胱癌時往往分化較差，且患者病情惡化速度極快，預后性較差。

以往治療膀胱癌時主要采用的是放射治療，但是治療效果卻并未達到理想程度[1-2]。基于此，本文對治療老年晚期膀胱癌疾病中使用三維適形放療同步吉西他濱最終治療效果進行詳細探究，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治老年晚期膀胱癌患者60例，隨機分為兩組，各30例。試驗組男20例，女10例；年齡42～68歲，平均(52.14±2.86)歲；移動上皮癌22例，鱗癌5例，未分化癌3例。對比組男21例，女9例；年齡43～69歲，平均(52.92±3.08)歲；移動上皮癌21例，鱗癌4例，未分化癌5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者均進行膀胱腫瘤切除術。①試驗組采用三維適形放療同步吉西他濱方法治療：吉西他濱在0.5 h內靜脈注射完畢。采用西門子直線加速器6 MV-X射線進行照射，2.0 Gy/次，30～35 min/次，治療6～7次/周。當照射36～40 Gy后進行CT復查，而后根據患者實際情況制定方案。②對比組采用單純放射治療，治療1次/周。

觀察指標：比較兩組患者臨床療效：包括完全緩解(CR)、 部分緩解(PR)以及穩定(SD)和進展(PD)，近期治療總有效率=CR+PR/總例數×100%。對比兩組患者不良反應發生率，包括患者出現皮疹、惡心嘔吐、脫發、發熱。

統計學處理：數據應用SPSS 20.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床療效比較：試驗組近期治療總有效率高于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者不良反應發生率比較：試驗組不良反應發生率低于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

膀胱癌可發生在任何年齡階段，甚至兒童也有可能患有膀胱癌，但是隨年齡增長發病率也在不斷攀升，高發年齡在50～70 歲，且男性患病率高于女性。膀胱癌患者術后常見并發癥就是麻痹性腸梗阻，其他致命并發癥如肺栓塞及心血管不良事件等發生率較低[3]。

在治療膀胱癌時主要采用放射治療，尤其是近年來三維適形放療手段憑借著其自身劑量小及受照范圍已經能夠應用于膀胱癌疾病治療中。吉西他濱具有良好的化療抗敏作用，同時還能夠對局部腫瘤起到殺滅作用，減少疾病治療延遲時間。相關研究發現，在治療膀胱癌疾病中使用三維適形放療同步吉西他濱能夠有效促進患者康復[4-6]。

通過本文論述可知，試驗組治療總有效率高于對比組，不良反應發生率低于對比組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在治療老年晚期膀胱癌疾病中使用三維適形放療同步吉西他濱有良好治療效果，患者生活質量得到極大提升，同時能夠提升近期療效，值得在現代臨床醫學中廣泛應用和推廣。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]