用中醫康復療法治療神經根型頸椎病的臨床效果評價

黃蓉 吳紅林

448000湖北省荊門市第二人民醫院東城分院康復理療科1，湖北荊門

448000湖北省荊門市中醫醫院外一科2，湖北荊門

神經根型頸椎病是一種常見骨科疾病，發病機制復雜，主要誘因分別有頸椎關節錯位、骨質疏松、錯位等。年老體弱或在工作與學習期間長期維持頸椎前屈，都容易造成頸椎旁軟組織與頸椎間盤出現退行性變化。頭部暈眩、頸部不適、視覺障礙、頭部疼痛是其主要發病特征。中醫康復療法包括有針灸、推拿、按摩、牽引等治療方式。本次研究針對中醫康復療法治療神經根型頸椎病的臨床效果進行分析評價，現報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治神經根型頸椎病患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組男18例，女12例；年齡25～73歲，平均(51.8±5.6)歲；病程5個月～10年，平均(4.0±1.3)年。觀察組男20例，女10例；年齡26～71 歲，平均(51.5±5.9)歲；病程7個月～10年，平均(3.9±1.5)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：經診斷確認患者病情符合《頸椎病診治與康復指南》、《中醫病證診斷療效標準》的相關診斷標準。

排除標準：①心肝腎等臟器嚴重病變；②有感染疾病歷史；③合并惡性腫瘤；③精神障礙、意識恍惚，不能配合治療。

方法：①對照組采取常規治療方式：以丹參注射液靜脈滴注方式對患者進行治療，1 次/d，20 mL/次。②觀察組采用中醫康復療法：主要醫療措施包括針灸、推拿、牽引等治療手段。針灸：對患者上下肢穴位進行針灸治療。上肢主要有天宗穴、曲池穴、肩貞穴和手三里等穴位，下肢為昆侖穴、風市穴、三陰交穴等穴位。留針20 min/次，持續治療2 周。推拿：對患者患病部位進行按摩推拿，對肩胛肌、斜方肌處提揉按摩，使用拇指對胸鎖乳突肌輕輕按揉，1 次/d，30 min/次。牽引：每天對患者進行30 min 頸椎坐位牽引治療。每次牽引從少到多逐漸增加重量。

觀察指標：比較兩組患者臨床治療效果及治療前后各項癥狀恢復評分。各癥狀恢復評分包括頭部暈眩、頸部不適、視覺障礙、頭部疼痛評分。

療效判定標準：①治愈：患者康復，患病癥狀完全消失；②顯效：病情顯著改善，但扔未痊愈；③有效：病情有所改善，但易出現反復；④無效：病情完全沒有起色。總有效率=治愈+顯效+有效/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 21.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者各項癥狀恢復評分(±s，分)

表2 兩組患者各項癥狀恢復評分(±s，分)

組別 時間 頭部暈眩 頸部不適 視覺障礙 頭部疼痛觀察組(n=30) 治療前 3.02±0.88 3.08±0.85 3.11±0.76 3.21±0.84對照組(n=30) 3.11±0.82 3.13±0.78 3.16±0.81 3.18±0.85 t 0.410 0.237 0.247 0.137 P 0.683 0.813 0.806 0.891觀察組(n=30) 治療后 0.53±0.43 0.56±0.41 0.56±0.47 0.55±0.41對照組(n=30) 2.01±0.68 2.05±0.66 2.04±0.64 1.97±0.67 t 10.076 10.504 10.072 9.902 P 0.000 0.000 0.000 0.000

結 果

兩組患者臨床治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者各項癥狀恢復評分：兩組治療前頭部暈眩、頸部不適、視覺障礙、頭部疼痛等癥狀評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后各項評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

神經根型頸椎病在臨床醫療中屬于常見頸椎病，在中醫藥學理論中屬于“麻痹”型疾病。在中醫康復療法中，針灸能夠緩解患者肌肉痙攣，活絡暢通筋脈，改善體內血液循環，減輕病癥對神經根的壓迫，還具有消炎止痛作用。推拿按摩可以促進患者頸部血液循環。牽引可以調節患者頸椎平衡，同時可以緩解患者頸部肌肉痙攣，改善患者脊髓、神經根、椎動脈的受壓狀況，促進血液循環，為患者的椎間盤減壓，活化患者頸部，使其恢復柔軟性。

本研究中，對照組采用丹參注射液治療，觀察組則采用中醫康復療法治療。在療程結束后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組治療前頭部暈眩、頸部不適、視覺障礙、頭部疼痛等癥狀評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。這表明中醫康復療法能有效改善神經根型頸椎病患者臨床癥狀，加快患者康復進程。

綜上所述，中醫康復療法在神經根型頸椎病患者臨床治療中，起到了良好的治療效果，能對疾病痊愈產生明顯助力，值得在臨床醫療中廣泛推廣應用。