探討中醫針灸治療頭痛的臨床療效

250031濟南市天橋善濟堂診所，山東濟南

頭痛屬于患者自覺發生頭部疼痛的疾病，頭痛的產生是患者在各種外感或內傷等因素的基礎上產生的頭部經絡功能失常和脈絡不通等現象，這些情況都會造成頭痛情況的發生。其中比較常見的頭痛包含偏頭痛和緊張性頭痛及低顱壓性頭痛等。根據頭痛的特點主要包含血管性頭痛、緊張性頭痛及外傷性頭痛等[1]。2018年4月-2019年4月 收 治 頭 痛患者100例，探討中醫針灸治療頭痛的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2018年4月-2019年4月收治頭痛患者100例，分為兩組，各50例。對比組男27例，女23例；年齡18～71 歲，平均(43.25±2.39)歲；病程5 個月～10年，平均(5.46±1.29)年。研究組男29例，女21例；年齡19～70 歲，平均(43.23±2.40)歲；病程4 個月～11年，平均(5.45±1.32)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴對比組采取西藥治療：采用羅通定口服用藥治療，用藥3 次/d，30 mg/d，同時進行益腦寧口服藥物治療，4 片/次，3 次/d，連續藥物治療半個月。⑵研究組實施中醫針灸治療：①外感頭痛治法：外感頭痛治法主要作用是疏肝健脾和通絡止痛，在針灸的時候主要是以足厥陰和足少陽及足太陰經穴為主，取穴的時候選取列缺和百會及太陽、風池等穴位，在具體操作的時候利用毫針瀉法和風門拔罐或艾灸等方式，大椎點刺出血。②內傷頭痛實證治法：內傷頭痛實證治法在實施的時候主要是能夠做到有效疏泄肝膽和通經止痛，在針灸的時候以足厥陰及足少陽經穴為主，取穴的時候選取百會和外關及風池等穴位，操作為毫針瀉法。③虛證治法：虛證治法的作用主要體現為疏通經絡和滋養腦髓，針灸取穴的時候主要是以督脈及足陽明和經穴為主，主穴選取百會和風池及足三里等穴位，操作方式為風池用平補平瀉法，也就是在選取好穴位之后對患者的針灸皮膚消毒，利用1.5寸毫針，刺法也采取直刺的方式，刺入的深度顯示為0.5～1 寸，平補平瀉，針刺的針頭留在皮膚里持續5 min，在5 min后捻轉針頭從而使得局部皮膚明顯感覺針感，這就是行氣，在隔5 min之后再次實施針氣，患者的頭部穴主要是利用平刺的方式，其中少數如太陽和天柱直刺處理，余穴均用補法。針風池的時候要注重針刺的方向和深淺，在患者出現急性頭痛的時候可進行1～2 次/d的針灸治療，留針時間為0.5～1 h；慢性頭痛實施1 次/d 或隔日進行1 次，半個月作為1 個治療療程，一共進行3 個療程的治療[2]。

評價指標：療效判定標準：①顯效：患者治療后頭痛癥狀完全消失；②有效：患者治療后頭痛癥狀有所改善，頭痛發作次數減少3/5；③無效：治療后頭痛癥狀沒有出現明顯改善，甚至存在著加重的發展趨勢。利用視覺模擬評分法(VAS)對兩組患者疼痛程度實施評估，分別在患者治療前后實施2 次評估處理，評分顯示為0～10 分，分數越高說明患者的疼痛程度越大[3]。

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床總有效率及VAS 評分比較：研究組患者臨床總有效率高于對比組，VAS 評分優于對比組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1和表2。

討 論

頭痛是當前門診治療中較為常見的疾病，頭痛的病程比較長，通常存在著遷延不愈的特點，對患者的生活質量存在著直接影響，中醫治療時，始終認為頭痛是“頭風”范疇，頭痛疾病多數情況下是由于人體氣血逆亂和淤阻腦絡造成的，在對患者實施頭痛治療時，利用針灸治療頭痛病需要認識到患者的頭痛情況，其中患者存在外感頭痛的主要癥狀顯示為頭痛連及項背，疾病發病比較急，患者的頭痛無休止，外感表證比較明顯。而患者的內傷頭痛主癥主要表現為頭痛發病較緩，多半情況下會存在頭暈和痛勢時止時休等現象，在遇勞或情志刺激時頭痛就會發作[4]。

針灸治療頭痛的療效較明顯，對多次治療無效或逐漸加重者治療時需要明確患者頭痛疾病發生原因，尤其是需要排除患者顱內占位性病變，頭痛患者在治療的時候應該做到禁煙酒，適當參與體育鍛煉，防止患者出現過勞和精神刺激等現象，提醒注意休息[5]。

本研究結果顯示，利用中醫針灸對頭痛患者，其效果相治療西藥治療方式更顯著。并且，應用針灸治療，患者明顯出現頭部疼痛程度緩解的現象，且患者VAS 評分降低，說明中醫針灸治療頭痛的效果較顯著。針刺諸穴位的時候能夠對人體的臟腑有效調理，使人體的氣血得以有效疏通，其有著比較有效的舒經活絡效果，對患者復發率降低存在著重要影響，且針灸治療方式的安全性特點顯著，容易被患者接受和認可。

表1 兩組患者臨床總有效率比較(%)

表2 兩組患者VAS評分比較(±s，分)

表2 兩組患者VAS評分比較(±s，分)

組別 n VAS評分研究組 50 2.35±0.54對比組 50 3.96±0.87 t 11.118 P＜0.05

綜上所述，中醫針灸治療頭痛疾病具有較為顯著的臨床治療效果，能顯著減輕患者疼痛程度，這一治療方式值得推廣應用。