乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析

271200山東省新泰市泉溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安

乙型肝炎是一種常見臨床傳染病，患者食欲減弱、上腹部出現(xiàn)疼痛、黃疸發(fā)熱是主要臨床癥狀[1]。目前，乙肝五項(xiàng)檢測是臨床常用檢測方案，乙肝五項(xiàng)檢測分為乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝核心抗體抗(HBc)、乙肝e 抗原(HbeAg)和乙肝e 抗體(抗Hbe)[2]。本文對乙型肝炎患者乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，本院2016年7月-2019年7月收治乙型肝 炎患者66例，男性40例，女26例；平均年齡(42.49±7.20)歲；平均病程(13.23±6.28)年。

方法：檢測前，禁止患者飲食和飲水，抽取5 mL清晨血液，并將血樣放置在恒溫4 ℃恒溫箱中。應(yīng)用診斷試劑盒對血樣進(jìn)行檢測，并將檢測結(jié)果記錄在案，最后將檢測結(jié)果同患者年齡進(jìn)行結(jié)合，探究患病與年齡間聯(lián)系。

觀察指標(biāo)：若HBsAg濃度≥0.5 ng/mL，則判定為陽性；若HBeAg 病毒載量≥0.4，則判定為陽性；若HBeAb病毒載量≥5，則判定為陽性；若HBcAb 病毒載量≥1.5，則判定為陽性。

表1 本組患者五項(xiàng)檢測結(jié)果對比(%)

表2 本組患者年齡分布(n)

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，計量資料以(±s)表示。

結(jié) 果

本組患者五項(xiàng)檢測結(jié)果比較：HbsAg 總陽性率最高89.39%，抗HBc 總陽性率86.36%，抗HBe 總陽性率最低80.30%。見表1。

本組患者年齡分布：將檢測結(jié)果同年齡區(qū)間相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)30～49 歲發(fā)病率最高，見表2。

討 論

乙型肝炎是臨床一種常見傳染病，惡心、缺乏食欲甚至厭食、失眠多夢、患者肝臟及周圍感受疼痛、面色暗黃、乏力等均是乙型肝炎常見臨床癥狀[3-4]。若患者沒有接受及時有效治療，易引發(fā)其他部位并發(fā)癥，甚至誘發(fā)脂肪肝、肝硬化或肝源性糖尿病等疾病，肝炎嚴(yán)重患者甚至?xí)l(fā)展為肝癌，因此需要及時有效診斷方案[5-7]。目前，乙肝五項(xiàng)檢測方案，是臨床常用診斷方案[8]。因此，本文對乙型肝炎患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果并分析。本研究結(jié)果表明，檢測后患者各項(xiàng)指標(biāo)均為陽性，其中HbsAg 總陽性率最高，抗HBc 總陽性率其次，抗HBe 總陽性率最低；將患者檢測結(jié)果同年齡區(qū)間相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)39～49 歲發(fā)病率最高。說明對乙型肝炎患者應(yīng)用乙肝五項(xiàng)檢測并同患者年齡相結(jié)合，有利于判斷患者病情發(fā)展趨勢，診斷患者病情嚴(yán)重程度，有助于幫助醫(yī)生確立治療模式。分析原因：我國男性是乙型肝炎疾病高發(fā)人群，并且大部分患者未表現(xiàn)出肝炎史。肝炎可分為輕度、中度、重度，乏力、疼痛、失眠、尿黃等是乙型肝炎常見臨床癥狀，部分患者甚至出白蛋白降低和AST 升高等狀況。乙肝五項(xiàng)檢測分為HbsAg、抗HBs、抗HBc、HbeAg 和抗Hbe。其中，表面抗體通常在發(fā)病3～6 個月時出現(xiàn)，能夠長期存在體內(nèi)，具有中和抗原的功能。在病毒入侵后，表面抗體能夠有效阻礙病毒進(jìn)行肝細(xì)胞。表面抗體常被看作乙肝治愈標(biāo)準(zhǔn)：①e 抗體：e 抗體是由病毒入侵后，機(jī)體受抗原刺激所產(chǎn)生的，若患者檢測結(jié)果表明e 抗體呈現(xiàn)陽性，表明患者具有免疫力；②e 抗原：e抗原是乙肝蛋白器，e 抗原參與病毒復(fù)制過程，若患者體內(nèi)存在大量e 抗原，表明患者體內(nèi)病毒較多。對于本研究樣本采集數(shù)量上還未能達(dá)到一個更高水平，因此在后續(xù)乙型肝炎檢測研究中將進(jìn)一步進(jìn)行分析與研究。

綜上所述，對乙肝患者應(yīng)用乙肝五項(xiàng)檢測并和患者年齡相結(jié)合，能夠幫助醫(yī)生有效判定患者病情發(fā)展程度，有利于幫助醫(yī)生對患者病情發(fā)展進(jìn)行診斷，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。