情緒療法在新生兒呼吸窘迫綜合征護理中對穩定父母情緒的作用

410001長沙市第三醫院兒科，湖南長沙

新生兒呼吸窘迫綜合征主要表現為發病急、病情危重且復雜，多數患兒父母首次為人母、為人父，此時面對突如其來的變故則難以承受，內心壓力巨大，進而表現出恐慌、擔憂，甚至出現焦慮、抑郁等癥狀，給父母身心健康造成極大影響[1]。長期如此將對患兒后續治療等造成不利影響，因此積極加強護理干預以穩定父母情緒，對提高其自信心具有重要作用。

有研究報道稱，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治療期間父母對疾病治療態度影響著患者病情康復狀況，且父母不同程度負面情緒將會給患兒帶來不同程度負面影響[2-3]。合理情緒療法是認知療法的一種，該療法由美國心理學家所提出，其可讓個體達到自我關懷和自我接納及敢于嘗試等目標[4]。

資料與方法

2018年1月-2019年5月選取新生兒呼吸窘迫綜合征患兒家屬100例，隨機分為兩組，各50例。觀察組男29例，女21例；年齡24～38 歲，平均(28.9±2.2)歲。對照組男32例，女18例；年齡23～36歲，平均(29.2±2.0)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組實施常用護理干預，安排轉職護士負責對父母進行疾病知識宣教和病情情況匯報等。⑵觀察組在對照組基礎上采用情緒療法：①心理診斷階段：安排專業心理咨詢師及時與家屬進行溝通，了解父母內心狀況和需求，并分析其情緒狀況和影響因素。②領悟階段：充分了解父母不良情緒產生因素，告知患兒可治愈，并講解當前先進醫療診治技術和護理技術，不必過度擔憂。③修通階段：通過情緒想象技術和認知性家庭作業等來促使家屬轉變不合理信念，為其介紹疾病治療成功案例，提高其自信心。④再教育階段：鞏固以上所取得的成效，繼續幫助其建立正確觀念，指導其以健康、積極心理面對生活和患兒病情。

觀察指標：評價兩組家屬干預前后應對方式評分、不良情緒評分、壓力測試狀況。采用應對方式問卷評價應對方式，包含積極應對方式與消極應對方式；采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評價其不良情緒；采用自制壓力測試量表評價其內心壓力狀況，得分與壓力呈正比。

統計學處理：數據采用SPSS 22.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組家屬干預前后應對方式評分比較：兩組家屬積極應對方式評分較干預前顯著升高，且觀察組升高程度更顯著；消極應對方式評分明顯下降，且觀察組下降程度更明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組干預前后不良情緒評分比較：兩組家屬抑郁、焦慮評分較干預前顯著下降，觀察組干預后抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組家屬干預后心理壓力評分比較：觀察組家屬干預后壓力評分為(16.88±4.17)分，明顯低于對照組的(22.14±3.69)分，差異有統計學意義(t=6.680，P=0.000)。

討 論

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒病情危急且預后差，給父母造成極大心理壓力和恐慌，多數父母初為人母、人父，面對突如其來的變故則無法接受，進而給父母心理造成極大影響。有研究發現，面對突發事故，如醫院未積極采取有效干預措施對父母情緒進行干預則極易引發護患糾紛[5]。

表1 兩組家屬干預前后應對方式評分情況(±s，分)

表1 兩組家屬干預前后應對方式評分情況(±s，分)

注：與干預前比較，★P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別 n 時間 積極應對 消極應對對照組 50 干預前 35.18±4.26 46.94±3.71干預后 52.89±5.77★ 35.49±3.04★觀察組 50 干預前 36.02±4.14 47.08±3.68干預后 64.93±6.35★# 30.18±2.28★#

表2 兩組干預前后不良情緒評分比較(±s，分)

表2 兩組干預前后不良情緒評分比較(±s，分)

注：與干預前比較，★P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別 n 時間 抑郁 焦慮對照組 50 干預前 55.63±3.14 54.76±3.38干預后 46.71±2.28★ 43.22±2.04★觀察組 50 干預前 55.57±3.25 55.10±3.42干預后 41.32±2.01★# 35.87±1.97★#

本次研究結果顯示，情緒療法可有助于改善患兒父母不良情緒，減輕其內心壓力，促使其理性選擇應對方式，這與當前各學者研究結論基本相似[6]。情緒療法具有認知療法與行為療法的優勢，通過對家屬進行有計劃、有針對性的護理來充分發揮其主觀能動性，讓其自主意識到不合理信念，積極主動改變不良行為，從而穩定其情緒。情緒療法涉及心理護理方面，護士護理期間從父母角度看問題、想問題，事事為父母著想，做到急家屬之所急、想家屬之所想，以滿足家屬需求為宗旨，以搶救患兒為護理核心，真正做到一切為了患者，一切以患兒為服務中心，從而可消除家屬內心擔憂、恐懼等，從根本上穩定家屬情緒，提高其自信心，進而促使其合理選擇應對方式，緩解其內心壓力。

兒科收治患者人數較多，而兒科護士人數較少，因此對家屬開展必要的情緒療法十分必要，一方面可讓家屬給予理解和支持，另一方面避免矛盾發生，維持良好的診療秩序，促進醫護工作的正常開展。