老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療及臨床預后分析

蘇 琳 娟

(湖北省隨州市中心醫(yī)院 隨州 441300)

重癥心力衰竭為臨床心臟疾病發(fā)展終末階段[1]，該病好發(fā)于年齡較大者。隨著重癥心力衰竭疾病的發(fā)展，其引發(fā)的并發(fā)癥也隨之增加，從而給臨床治療加大了難度[2]。臨床資料顯示，對老年重癥心力衰竭患者的搶救最佳途徑為急診內(nèi)科，通過快速、準確的治療方法[3]，其能有效改善患者左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽指標，從而獲得臨床較高滿意度評價，同時經(jīng)治療后患者預后較好，因此，此方法治療安全性較高[4]。為進一步探討急診內(nèi)科對老年重癥心力衰竭患者的臨床治療效果及其預后情況，本次研究，對我院50例患有重癥心力衰竭的老年患者分別實施常規(guī)治療方法與美托洛爾結合厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療方法，對比兩組間患者治療前后左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽變化，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年3月～2017年12月期間于我院急診內(nèi)科接收治療的50例患有重癥心力衰竭的老年患者為本次研究對象。采用隨機分配方法，將50例重癥心力衰竭患者平均分成對照組與實驗組各25例。其中對照組男13例，女12例；年齡58～73歲，平均年齡(65.5±1.8)歲；平均病程(1.7±0.5)h。實驗組男14例，女11例；年齡59～73歲，平均年齡(66±1.8)歲；平均病程(1.7±0.7)h。經(jīng)對比，對照組與實驗組患者性別、年齡以及病程資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組患者進行臨床常規(guī)治療方法，包括醛固醇拮抗劑、利尿劑以及ARB靜脈注射藥物治療，同時給予患者靜脈泵入烏拉地爾和硝酸甘油等藥物，給予持續(xù)治療。實驗組患者在常規(guī)治療基礎上行美托洛爾結合厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療，具體方法如下：(1)給予患者美托洛爾(生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字：H20030017)藥物治療，2～3次/d，6.25mg/次，連續(xù)服用1周，之后根據(jù)患者病情改善進行劑量調(diào)整；(2)給予患者厄貝沙坦氫氯噻嗪(生產(chǎn)廠家：元和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20060811)藥物治療，1～2次/d，1片/次，之后根據(jù)患者病情改善進行劑量調(diào)整。

以上兩組患者治療周期相同。

1.3 觀察

觀察兩組患者治療前后左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽變化，并將指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

對照組患者治療后左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽變化，明顯差于實驗組患者治療后左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽變化，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽變化

3 討論

相關資料顯示，隨著我國人口老齡化的增加，重癥心力衰竭疾病也隨之增加[5]，且由于老年患者機體免疫力較低，自身素質(zhì)較差，因此，此病會對患者生命健康造成嚴重威脅，臨床致死率極高[6～8]。本次研究，對我院50例患有重癥心力衰竭的老年患者，分別實施常規(guī)治療方法與美托洛爾結合厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療方法，結果發(fā)現(xiàn)對照組治療有效率為76%，實驗組治療有效率為96%，對照組治療有效率明顯低于實驗組；對照組患者治療前后左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽變化明顯差于實驗組。因此，對急診內(nèi)科接收治療的老年重癥心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎上行美托洛爾結合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能有效改善患者左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽的分值，且患者預后較好。

綜上所述，在急診內(nèi)科應用美托洛爾結合厄貝沙坦氫氯噻嗪對老年重癥心力衰竭患者治療效果顯著，且能有效改善患者左室射血分數(shù)以及B型腦鈉肽的分值，從而提高臨床治療滿意度，經(jīng)觀察后患者預后較好，因此，此方法安全、有效，應被積極推廣。