針刀臭氧聯(lián)合治療頸椎病及腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用

225700水鄉(xiāng)路興化厚德康復(fù)醫(yī)院，江蘇興化

頸椎病及腰椎間盤突出癥是臨床常見病，發(fā)病人群多為中老年人，肢體麻木、疼痛不止是主要臨床表現(xiàn)，對患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。臨床主要治療方法有手術(shù)治療、微創(chuàng)治療和保守治療。手術(shù)治療并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率高，傳統(tǒng)保守治療效果欠佳，醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，微創(chuàng)治療逐漸被應(yīng)用到臨床之中[2]，為探討分析針刀臭氧聯(lián)合治療頸椎病、腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用，本研究選擇2014年3月-2019年3月頸椎病及腰椎間盤突出癥患者6 865例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2019年3月收治頸椎病及腰椎間盤突出癥患者6 865例，男4 217例，女2 648例；年齡23～89歲，平均(62±6.5)歲；頸椎病2 680例，腰椎間盤突出4 185例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①被確診為頸椎病、腰間盤突出；②經(jīng)CT、MRI檢查，下腰椎為突出椎間盤或頸椎間盤變性膨出，無明顯纖維環(huán)破裂；③所有患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①椎間盤鈣化對周圍神經(jīng)根及脊髓可產(chǎn)生壓迫；②合并嚴(yán)重心腦血管疾?。虎酆喜⒆倒芡?、內(nèi)病變。

方法：對所有患者均行CT、MR、X線診斷；住院5～7 d，小針刀治療1次/d，隔日1次臭氧治療。

觀察指標(biāo)：觀察患者疼痛情況及治療效果，在入院和出院時(shí)讓患者填寫疼痛評估表。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者臨床癥狀全部消失，運(yùn)動(dòng)功能不受約束，可恢復(fù)到原來生活工作。②有效：臨床癥狀明顯消失，運(yùn)動(dòng)功能受到輕微約束，不影響正常生活工作；③無效：臨床癥狀、運(yùn)動(dòng)功能無改善，甚至出現(xiàn)加重情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

患者疼痛情況及治療效果比較：治療后基本不痛3 147例(45.84%)，輕度疼痛2 281例(33.23%)，中度疼痛1 302例(15.03%)，轉(zhuǎn)手術(shù)治療120例(1.75%)；治療總有效率為95.00%(6 522例)。見表1。

表1 患者疼痛情況及治療效果比較[n(%)]

討 論

在炎癥和急慢性勞損影響下，頸椎會出現(xiàn)軟組織功能減弱情況，靜力、動(dòng)力平衡遭到破壞，加之肌肉痙攣引起患者局部疼痛，兩者之間形成惡性循環(huán)，對患者頸部功能產(chǎn)生不利影響[3]。腰椎間盤突出癥最主要原因是腰間盤退行性改變及平衡失調(diào)，長期彎腰、坐位等會對其產(chǎn)生推動(dòng)作用[4]。臭氧是強(qiáng)氧化劑，有一定消炎、氧化及鎮(zhèn)痛作用，可利用髓核內(nèi)蛋白多糖氧化，對椎間盤盤內(nèi)壓力進(jìn)行降低，回納突出的髓核部分，周圍神經(jīng)根受到刺激也會隨之減少，對頸椎及腰椎疼痛程度進(jìn)行緩解[5]。針刀獨(dú)特的切割與剝離方式，可起到流暢氣血、疏通阻滯效果，通過對肌肉及韌帶松懈，讓韌帶及肌肉功能得到恢復(fù)，對椎間隙進(jìn)行增大，有效促進(jìn)髓核復(fù)位，從而對神經(jīng)根壓迫進(jìn)行解除，患者局部肌肉痙攣情況也會得到緩解，從而改善患者頸椎及腰椎疼痛問題[6]。

本研究結(jié)果顯示，治療后基本不痛3 147例(45.84%)，輕度疼痛2 281例(33.23%)，中度疼痛1 302例(15.03%)，轉(zhuǎn)手術(shù)治療120例(1.75%)；治療總有效率為95.00%(6 522例)?？梢娡ㄟ^針刀與臭氧的治療，可有效改善患者頸椎及腰椎肩盤突出情況，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對頸椎、腰椎肩盤突出癥患者進(jìn)行針刀臭氧聯(lián)合治療，可緩解患者疼痛情況，提高治療有效率，呈現(xiàn)出顯著治療效果，值得臨床推廣使用。