微信輔助教學(xué)中思維導(dǎo)圖的研究與實(shí)踐

王睿 趙艷芳 張新佶 許金芳 賀佳

[摘 要] 鑒于“醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)”課程概念抽象、知識(shí)點(diǎn)分散，本研究創(chuàng)建課程微信公眾號(hào)，將教學(xué)幻燈、微視頻、知識(shí)點(diǎn)、練習(xí)題、拓展資源等一系列教學(xué)資源上傳，定期發(fā)布，借助微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享及師生溝通，鞏固課堂授課效果;通過(guò)思維導(dǎo)圖解析教學(xué)內(nèi)容，梳理各知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系，直觀、形象地為學(xué)員展示一個(gè)由點(diǎn)到線、由線成網(wǎng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，并指導(dǎo)學(xué)員通過(guò)繪制思維導(dǎo)圖分析實(shí)際案例，取得良好效果。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)科研;思維導(dǎo)圖;教學(xué)研究;微信

[基金項(xiàng)目] 2018年度海軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位與研究生教育研究課題“移動(dòng)學(xué)習(xí)背景下《醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)》教學(xué)中思維導(dǎo)圖的實(shí)踐與形成性評(píng)價(jià)研究”

[作者簡(jiǎn)介] 王 睿（1982—），女，山東泰安人，醫(yī)學(xué)博士，海軍軍醫(yī)大學(xué)軍隊(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室副教授，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究;賀 佳（1963—），女，吉林長(zhǎng)春人，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，海軍軍醫(yī)大學(xué)軍隊(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室主任，教授（通信作者），主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）34-0068-03 ? ?[收稿日期] 2020-01-08

醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)是決定醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，而“醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)”課程正是從醫(yī)學(xué)科研的各類實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，介紹解決問(wèn)題的思路和方法的課程，具有綜合性、交叉性、實(shí)用性的特點(diǎn)。我校在一年級(jí)研究生中開(kāi)設(shè)了該課程，旨在指導(dǎo)學(xué)員正確地進(jìn)行研究設(shè)計(jì)。但該課程概念抽象、知識(shí)點(diǎn)零散，為此研究在教學(xué)中擬借助思維導(dǎo)圖的理念梳理各知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系，構(gòu)架整個(gè)知識(shí)框架，并借助微信公眾平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)資源共享及師生溝通，突破時(shí)間、空間的限制，使學(xué)員可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，加深理解。

一、研究設(shè)計(jì)及教學(xué)實(shí)施

課程教學(xué)設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖如下：

（一）運(yùn)用思維導(dǎo)圖理念解析教學(xué)內(nèi)容

思維導(dǎo)圖是英國(guó)著名心理學(xué)家托尼·巴贊于19世紀(jì)60年代發(fā)明的一種革命性的思維工具。[1]采用從中心向四周發(fā)散的結(jié)構(gòu)，其核心是中心主題，然后從中心主題引出一系列與中心主題相關(guān)的子主題，再?gòu)淖又黝}引出次主題，依此類推。近年來(lái)，思維導(dǎo)圖作為一種可視化教學(xué)輔助工具，已經(jīng)引起中外學(xué)者的廣泛關(guān)注，并在多種學(xué)科的教學(xué)中得到應(yīng)用。[2-4]“醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)”課程知識(shí)點(diǎn)分散，而思維導(dǎo)圖可以通過(guò)線條、圖形、顏色、詞匯、符號(hào)等元素勾勒出各知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系，直觀、形象地為學(xué)員展示一個(gè)由點(diǎn)到線、由線成網(wǎng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，為學(xué)員提供可視化的思維框架進(jìn)行放射性思考。在課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)中，結(jié)合課程內(nèi)容引入思維導(dǎo)圖，不僅能夠充分發(fā)揮學(xué)員思維組織的能力，提高學(xué)習(xí)效率，而且利于學(xué)員形成個(gè)性化的思維方式，提高教學(xué)效果。

1.教師解析教學(xué)設(shè)計(jì)及內(nèi)容。教師用思維導(dǎo)圖將頭腦中的教學(xué)理論、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)出來(lái)，繪圖模擬教學(xué)全過(guò)程，從而更有效地組織、歸納、整理教學(xué)思路。

課前，教師制訂教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃和任務(wù)，繪制教學(xué)設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖，明確學(xué)員在什么時(shí)間完成什么事情、教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)、準(zhǔn)備的教學(xué)資源、預(yù)設(shè)的練習(xí)等。針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用Mind Master軟件繪制教學(xué)內(nèi)容思維導(dǎo)圖，將核心主題設(shè)在紙張的中央作為中心節(jié)點(diǎn)，向外擴(kuò)展到二級(jí)節(jié)點(diǎn)也就是相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，依次不斷向外發(fā)散出下一級(jí)知識(shí)點(diǎn)，形成一個(gè)樹(shù)狀結(jié)構(gòu)圖;每個(gè)知識(shí)點(diǎn)是一個(gè)分支，分支上寫(xiě)出或畫(huà)出關(guān)鍵詞、短語(yǔ)或圖像，不同分支可用不同顏色、圖像來(lái)表示。以繪制“實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)”思維導(dǎo)圖為例（見(jiàn)圖2）：核心主題為“實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)”，向外擴(kuò)展到2個(gè)二級(jí)節(jié)點(diǎn)“三原則”和“三要素”，再分別發(fā)散出“隨機(jī)化、對(duì)照、重復(fù)、受試對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)”等6個(gè)三級(jí)節(jié)點(diǎn)，每個(gè)三級(jí)節(jié)點(diǎn)又各自再發(fā)散出四級(jí)節(jié)點(diǎn)，比如“隨機(jī)化”又可以分為“完全隨機(jī)化”“區(qū)組隨機(jī)化”“分層隨機(jī)化”;“對(duì)照”又可以分為“安慰劑對(duì)照”“實(shí)驗(yàn)對(duì)照”“標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照”“空白對(duì)照”“自身對(duì)照”。在各個(gè)節(jié)點(diǎn)間，可繪制需要注意的信息，比如“處理因素”作用于“受試對(duì)象”可以產(chǎn)生“實(shí)驗(yàn)效應(yīng)”，而“非處理因素”也可以影響“實(shí)驗(yàn)效應(yīng)”，因此需要“控制”。

課中，教師適時(shí)展示教學(xué)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，利用思維導(dǎo)圖的網(wǎng)絡(luò)性、梳理性、全景性，幫助學(xué)員理清各知識(shí)點(diǎn)的脈絡(luò)關(guān)系，易于前后知識(shí)間的聯(lián)系，掌握知識(shí)的整體框架。授人以魚(yú)，不如授人以漁。授課中，教師運(yùn)用思維導(dǎo)圖的理念書(shū)寫(xiě)板書(shū)，帶領(lǐng)學(xué)員解析案例，將枯燥的信息變成彩色的、容易記憶的、有高度組織性的圖，一方面便于學(xué)員梳理知識(shí)，一方面也培養(yǎng)學(xué)員采用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)的能力。

2.學(xué)員利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。理論授課后，教師準(zhǔn)備經(jīng)典案例（來(lái)自期刊發(fā)表論文或研究生論文），引導(dǎo)學(xué)員以組為單位，以案例為中心進(jìn)行小組討論，通過(guò)協(xié)作繪制思維導(dǎo)圖，將學(xué)員瞬間進(jìn)發(fā)的思維火花及時(shí)記錄下來(lái)，使思維過(guò)程變得可以操作，便于總結(jié)、交流、評(píng)價(jià)、反思。教師針對(duì)學(xué)員匯報(bào)的案例設(shè)計(jì)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，給出指導(dǎo)意見(jiàn)。例如，教師給出案例：欲考察二甲雙胍聯(lián)合西格列汀或吡格列酮的療效及安全性，研究者如何設(shè)計(jì)的？目前的設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法是否有問(wèn)題？如有問(wèn)題，該如何設(shè)計(jì)？學(xué)員分組討論，解析設(shè)計(jì)并粗略繪制思維導(dǎo)圖，制作PPT進(jìn)行匯報(bào)。然后教師總結(jié)學(xué)員匯報(bào)情況，帶領(lǐng)學(xué)員分析案例。根據(jù)研究目的，這應(yīng)為臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。研究者選擇158例門(mén)診2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，一組服用二甲雙胍和西格列汀，一組服用二甲雙胍和吡格列酮，以糖化血紅蛋白、空腹血糖等為療效指標(biāo)，主要采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析組間差異。繪制出設(shè)計(jì)的思維導(dǎo)圖（見(jiàn)圖3）后，教師提問(wèn)：這樣的設(shè)計(jì)是否有問(wèn)題？引導(dǎo)學(xué)員從三原則、三要素幾個(gè)方面查找問(wèn)題;如“重復(fù)”方面，未進(jìn)行樣本量估算;再如“實(shí)驗(yàn)效應(yīng)”方面，應(yīng)確定一個(gè)主要療效指標(biāo)，據(jù)此計(jì)算樣本量，其他指標(biāo)可作為次要療效指標(biāo)，等等。

（二）建立和維護(hù)微信公眾號(hào)輔助教學(xué)

微信是騰訊公司推出的一款即時(shí)通信服務(wù)的免費(fèi)聊天軟件，微信公眾平臺(tái)是騰訊公司在微信基礎(chǔ)上推出的一對(duì)多的信息推送平臺(tái)。目前，微信公眾平臺(tái)已廣泛應(yīng)用于課程教育中。[5-8]

研究者在微信公眾平臺(tái)創(chuàng)建“醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)”課程的微信公眾號(hào)，并維護(hù)“統(tǒng)計(jì)學(xué)苑”“統(tǒng)計(jì)分析軟件”兩個(gè)相關(guān)內(nèi)容微信公眾號(hào)，學(xué)員關(guān)注微信公眾號(hào)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息的管理與共享。

研究者課前把講義、PPT課件、教學(xué)視頻等教學(xué)資源上傳到微信公共平臺(tái)上，定期群發(fā)。學(xué)員可以隨時(shí)點(diǎn)擊進(jìn)行學(xué)習(xí)。除了可以主動(dòng)進(jìn)行消息的精準(zhǔn)推送，微信公眾號(hào)還可以在后臺(tái)對(duì)訂閱學(xué)員進(jìn)行跟蹤，查看學(xué)員對(duì)推送消息的瀏覽情況，分析平臺(tái)關(guān)注度、使用率等情況。

課后，教師通過(guò)微信公眾平臺(tái)發(fā)布拓展資源、復(fù)習(xí)大綱和練習(xí)題，供學(xué)員復(fù)習(xí)，學(xué)員也可以將碰到的問(wèn)題發(fā)布到微信公眾平臺(tái)中從而獲得教師的指導(dǎo)意見(jiàn)，也可以根據(jù)教師的指導(dǎo)意見(jiàn)給予及時(shí)的回饋，有效實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)。

課程結(jié)束后采用問(wèn)卷星調(diào)查了解學(xué)員的知識(shí)掌握程度和對(duì)課程安排的建議和意見(jiàn)。

二、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2018級(jí)共有16名研究生選修“醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)”課程，均關(guān)注了該課程微信公眾號(hào)。“統(tǒng)計(jì)分析軟件”“統(tǒng)計(jì)學(xué)苑”兩個(gè)微信公眾號(hào)作為教學(xué)輔助工具定時(shí)維護(hù)，目前累計(jì)已有1319人關(guān)注。學(xué)員可以持續(xù)關(guān)注更新的信息，遇到實(shí)際問(wèn)題也可以查閱以往發(fā)布的知識(shí)，更有力于解決實(shí)際問(wèn)題。本次課程成績(jī)?yōu)?8.50±4.81分。所有學(xué)員均認(rèn)為公眾號(hào)對(duì)自己的學(xué)習(xí)有幫助，其中4人（25%）認(rèn)為很有幫助;學(xué)員還希望增加案例辨析、前沿知識(shí)等內(nèi)容。授課中采用思維導(dǎo)圖解析教學(xué)內(nèi)容，并指導(dǎo)學(xué)員通過(guò)思維導(dǎo)圖進(jìn)行科研設(shè)計(jì)。學(xué)員普遍認(rèn)為思維導(dǎo)圖對(duì)學(xué)習(xí)有幫助，且繪制難度一般。

三、討論

研究生需要在幾年的學(xué)習(xí)期間完成一個(gè)完整的科學(xué)研究，而好的研究設(shè)計(jì)是成功的一半，錯(cuò)誤的研究設(shè)計(jì)則可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)研究的失敗。因此，研究生在低年級(jí)學(xué)好“醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)”是非常重要的。但在低年級(jí)時(shí)，研究生還沒(méi)有真正開(kāi)始科學(xué)研究，因此脫離實(shí)際應(yīng)用的純理論教學(xué)并不合適。我們?cè)诮虒W(xué)中通過(guò)思維導(dǎo)圖的方式解析大量案例，并引導(dǎo)學(xué)員獨(dú)立進(jìn)行案例的思維導(dǎo)圖繪制，一方面幫助學(xué)員梳理抽象復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)知識(shí)，有助于對(duì)知識(shí)的整體把握;一方面，繪制過(guò)程并不復(fù)雜，且生動(dòng)有趣，使得課程變得簡(jiǎn)明易懂，學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣得以增加，學(xué)習(xí)效率得以提高，學(xué)員的積極性明顯比傳統(tǒng)大班授課時(shí)高。

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)給傳統(tǒng)教育事業(yè)帶來(lái)了新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)，微信平臺(tái)作為一種學(xué)習(xí)輔助工具，為非正式學(xué)習(xí)的開(kāi)展提供了極大的便利。我們?cè)谡麄€(gè)教學(xué)過(guò)程中借助了微信平臺(tái)發(fā)布教學(xué)資源，便于學(xué)員隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)。且公眾號(hào)并不會(huì)因?yàn)檎n程結(jié)束就停止維護(hù)，而是不斷更新信息，定時(shí)發(fā)布學(xué)科前沿知識(shí)，便于學(xué)員持續(xù)學(xué)習(xí)。但是，雖然微信平臺(tái)可以分析學(xué)員瀏覽信息情況等，但學(xué)員通過(guò)微信學(xué)習(xí)的實(shí)際效果我們并不清楚，且微信平臺(tái)一天只能推送一個(gè)信息，需要教師精心設(shè)計(jì)安排。

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