藏醫藥防治新型冠狀病毒肺炎方案淺析

羊措吉　加老　尼格才讓　才華加　完么才讓　斗格杰布

【摘 要】 2019年底武漢市首現新型冠狀病毒肺炎疫情，該病傳染性極強，傳播范圍極廣，嚴重威脅人類生命安全。藏醫藥在預防和治療本病方面有獨具特色的診療方案。筆者通過收集、整理藏區相關治療方案，對藏醫藥防治新型冠狀病毒肺炎的方案進行總結，以期為臨床提供參考。

【關鍵詞】 藏醫藥; 新冠肺炎;? 防治方案

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2020）8-0095-02

A brief Analysis of Tibetan Medicine on the Prevention and Treatment of Novel Coronavirus pneumonia

YANG Cuoji1 JIA Lao2 NI Gecairang3 CAI Huaja1 WAN Mocairang1 DOU Gejiebu1

1.Gansu university of traditional Chinese medicine，Gansu730000，China;

2. Luqu county hospital of? Tibetan medicine， Luqu 747000， China;

3. Zhuoni county hospital of Tibetan medicine， Zhuoni 747000， China

Abstract：At the end of 2019，Wuhan City，Hubei Province，is the first patient with new type of coronavirus pneumonia.The disease is highly contagious and has a wide range of transmission，which seriously threatens the safety of human life.Tibetan medicine has a unique diagnosis and treatment plan based on the Tibetan medical theory system in the prevention and treatment of this disease.Now through the search and arrangement of related treatment plans in Tibet，the recent summary of Tibetan medicines diagnosis and treatment and prevention of novel coronavirus pneumonia is summarized and provided for clinical reference.

Key words：Factors Influencing;Novel coronavivus pneumonia; Prevention and Control Plan

2019年12月湖北武漢出現首例新型冠狀肺炎病毒患者，截至2020年2月19日10：00，首發于湖北的新型冠狀病毒肺炎（簡稱“新冠肺炎”）全國累積確診病例74576 挒，累計死亡病例 2118例[1]。

國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，并定期進行修訂和完善，2020年2月19日制定了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。該指南提供了新冠肺炎的流行病學、病毒學、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分型以及治療、出院標準和防護等方面詳盡的應對措施。該標準的實施在一定程度上規范了新冠肺炎防護、診斷和治療標準，對新冠肺炎患者的識別、隔離和治療確立了更好的規范。但由于地區不同，地域、環境、群眾認同等特殊因素，各地區發揮了地方特色醫藥長處。據統計我國五省藏區縣級以上藏醫院有68所，在這次防疫戰中也都積極參與到抗疫一線，發揮藏醫藥特色，為疫情的防控貢獻力量。筆者將西藏、青海、甘肅藏區對此次疫病的具體防治策略總結如下，以期為新型冠狀病毒的防治提供參考。

1 西藏自治區

西藏自治區2020年1月26日發布具體防治措施[2]。治療方案依據《甘露寶瓶》記載“初期治疫病、中期清熱證、后期治“隆”強體質”的原則。藥物治療為發病之初，宜口服催湯丸、七味珍寶湯（散）、九味毛蓮蒿湯（散）、八味大湯散、四味木香湯（散）等;還可以根據實際病情病程口服十二味翼首草丸（散）、撥云月光丸（散）、流感丸、清肺止咳丸、三臣散、達斯瑪寶丸、門色欽莫、甘露列確、八味主藥散、加味八味主藥散、佐瓊、治疫八味主藥散、二十五味主藥散等;在治療后期和康復期，宜用三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸、仁青常覺、仁青芒覺等加以鞏固，并注意保護脾胃功能、加強飲食營養。

預防方案：飲食預防：忌過甜類食物，禁食生肉和變質類食物，煮食時將肉和蛋類必須煮熟，多飲開水等。藥物預防：根據實際情況，口服催湯丸、七味珍珠湯（散）、四味木香湯（散）、仁青常覺、仁青芒覺等;必要時，可在醫師指導下采取催湯丸、流感丸兩藥聯合煎湯服用。不定期在居室和生活場所燃香（適宜藥香等）、懸掛防疫散（九味黑藥防疫散等）等傳統方式進行環境凈化和防疫消毒。

2 青海省

青海衛健委2020年2月1號發布的預防方案[3]。其中藥物預防有外用的九味防瘟黑藥散粉香囊，可熏療和佩戴藥袋;內服藥有洛君瑪丸（流感丸）、防瘟熏香、邦孜居尼散足浴等;治療的藥物按年齡段分為：老年人治療藥物為佐沃尼阿散、阿格杰巴散、贊丹杰巴、澀芝當奈散、赤湯顆粒;中青年治療藥物為寬筋藤湯散、達斯丸、澀芝當奈散、佐沃尼阿散;兒童治療藥物為赤湯顆粒、久協更卓顆粒、洛君瑪丸（流感丸）水泡后涂于鼻腔、口腔處。

3 甘肅甘南藏族自治州

甘南藏族自治州新冠肺炎藏醫藥防治方案（藏文版）[4]里的藏藥有疫病初期內服十二味翼首草丸、流感丸、達斯瑪寶、五鵬丸、九味道青鵬丸等;中期服赤湯丸、七味珍湯散、珍扎達斯、二十五味大湯散、八味大湯散、四味藏木香湯散、八味大湯散、二十五味冰片丸、仁青芒覺等;后期服用杰阿丸、 仁青章覺、三十五味沉香丸、長松八味沉香丸、十五味沉香丸等。之后甘肅省衛健委2020年2月15日發布的關于在全省推廣使用新冠肺炎防治中醫藥系列方的通知[5]中指出藏藥方按預防、治療和康復三階段用藥。預防階段：催湯顆粒;治療階段：催湯顆粒或流感丸（普通型患者）;康復階段：仁青芒覺（膠囊）。

4 討論

綜上所述，藏醫藥在此次疫病的預防和治療方面發揮了重要作用，充分體現了藏醫學整體治療的優勢。治療方面：雖然各藏醫院具體用藥各有不同，但均以初期針對病因治瘟熱，中期依據癥狀清熱證，后期降“隆”并增強體質為治療總綱，尤其重視肺與其它臟腑之間的聯系以及身體的其他機能。《國家治療新型冠狀肺炎診療方案》（第六版）針對新型冠狀肺炎病毒最主要的治療藥物是α-干擾素霧化吸入和洛匹那韋、利巴韋林等[6]。藏藥治療新冠肺炎從用藥途徑、藥物性能及作用功效同樣也有異曲同工之效，如特定穴位的霍爾美可替霧化吸入;三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸等有提高免疫力，增強體質的功效;赤湯顆粒、洛君瑪丸、十二味翼首草丸、達斯瑪寶、八味大湯散等藥物具有抑菌和抗病毒的作用。

預防方面：藏醫藥強調應從吃、涂、戴、熏藥四個方面進行疾病預防。除了內服藥物之外，重視推廣佩戴藥物、藥物熏香、藥物足浴，同時對兒童更有涂藥等預防措施。青海省藏醫院的太果醫生對藥物熏香的滅菌殺毒、凈化空氣功能進行了實驗研究，結果表明[7]藥香能夠降低室內菌落數和正負離子比值，從而減少室內病原微生物有效預防空氣中疾病的傳播。佩戴藥物為既方便又科學的舉措，古籍中對其記載詳盡且肯定其功效，其可抑制有害菌群且不抑制有益菌，對人體危害較小。涂抹藥物可使皮膚表面產生保護屏障，可有效減少接觸性傳播的發生。藥物足浴具有開啟汗孔、疏氣通絡、活血化瘀、祛風除濕等作用，可有效發揮防病治病的作用[8]，在呼吸道傳染性疾病流行嚴重的時期，人們更應該提高自身的免疫力，加強機體防御功能。

筆者對藏醫藥防治新型冠狀病毒肺炎的方案進行了一定的收集整理，但尚不完備，希望為新型冠狀病毒肺炎的預防、臨床治療提供可參考的方法和思路。

參考文獻

[1]國家衛生健康委員會.截至 2 月19 日 24 時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況[EB/OL].2020-2-19/2020-2-19.http：//www.mnw.cn/news/shehui/2252104.html.

[2]西藏自治區藏醫藥管理局.關于印發西藏自治區新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫藥防治方案的通知 [EB/OL].2020-1-26/2020-2-19.http：//xz.chinadaily.com.cn/a/202001/28/WS5e2f9dfca3107bb6b579bed2.Html.

[3]青海省衛生健康委員會.青海省衛生健康委辦公室關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中（藏）西醫結合求治工作的通知 [EB/OL].2020-2-1/2020-2-19.http：//wsjkw.haixi.gov.cn/info/1039/28442.html.

[4]甘南藏族自治州衛生健康委員會.關于印發甘南藏族自治州新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫藥防治方案的通知（試行第一版）（藏文）[DB/OL].2020-1-28/2020-2-19.

[5]甘肅省衛生健康委員會.關于在全省推廣使用新冠肺炎防治中醫藥系列方的通知[EB/OL].2020-2-15/2020-2-19.http：//gansu.gscn.com.cn/system/2020/02/16/012320790.shtml.

[6]國家衛生健康委員會.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）[EB/OL].2020-2-19/2020-2-19.http：//www.gov.cn/zhengce/2020-02/19/content_5480958.htm.

[7]太果.藏藥“仁松藥香（防瘟九黑散）”對空氣清潔度的實驗[DB/OL].世界衛生，2005（16）：28-32.

[8]馬紅蓮，蘇曉春.藏醫足浴療法的護理[J].中國民族醫藥雜志，2016，22（1）：71.

（收稿日期：2020-03-04 編輯：程鵬飛）

作者簡介：羊措吉（1980-），女，藏族，碩士研究生在讀，講師，研究方向為民族醫學（藏醫學）。E-mail：354632019@qq.com