提升高職院校外科護理實訓教學質量策略探討

余慧

[摘 要] 外科護理實訓教學是護生掌握外科護理實踐操作的主要途徑，其為實用型護理專業人才的培養打下了堅實的基礎。但由于諸多因素的影響，目前實訓教學還存在諸多問題，不利于實訓教學質量的提升。為此，外科護理實訓教學也應積極創新，提升教學質量，適應新時代對護理專業人才培養的需求。教師應結合臨床護理實際不斷創新教學方法和手段，有計劃地培養護生的臨床思維，提升護生的臨床護理實踐操作能力，為培養實用型護理人才助力。

[關鍵詞] 高職院校;外科護理;實訓教學;教學質量

[基金項目] 2017年度安徽省質量工程項目“應用Delphi法重構高職《外科護理學》課程內容的研究”（2017jyxm1004）

[作者簡介] 余 慧（1987—），女，安徽黟縣人，護理碩士，黃山職業技術學院國際護理學院講師，主要從事外科護理教學及心理學方面? ? ? 研究。

[中圖分類號] G712 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）34-0323-02 ? ?[收稿日期] 2019-09-30

實訓教學是外科護理學的一門重要課程，是外科護理學理論知識向實際臨床操作能力轉化的重要橋梁，直接影響護理人才的職業技術水平。隨著醫療技術及設備的不斷進步和發展以及人們對于護理需求的不斷提升，對于外科護理實訓教學工作的開展也提出了全新的挑戰，實訓教學只有不斷創新和改革，才能更好地適應臨床需求[1]。因此，提升外科護理實訓教學質量也成為教學工作者亟待解決的重要教育課題。

一、外科護理實訓教學存在的問題

1.護生在實訓課學習中存在的問題。因護士職業資格考試對于考生的實際操作技能不做考評，護生中重理論學習、輕實踐操作的問題普遍存在，因此對于實訓課學習重視度不足。且部分護生學習興趣缺乏，學習態度不端正，不按照臨床操作流程操作的情況頻發，這些都不利于護生對于臨床護理操作技能的掌握，實訓教學的質量無法得到保證。

2.教師在教學中存在的問題。部分教師存在重理論教學輕實訓教學的思想，甚至是為提升本校的護士職業資格考試通過率，將原本實訓課的教學時間也用來加強對護生的理論教學，即使是開展了實訓教學，教學方法單一、陳舊，只是單純的通過示教和視頻播放護理操作過程的方法進行教學，而忽視對護生實際操作能力的培養。如果一直單純采用這種教學方法進行實訓教學，將影響對護生創新能力的提升、臨床思維的培養。

3.實訓教學條件受限。目前大多數的高職院校對實訓基地的建設缺乏足夠的資金投入，實訓場地面積小、實訓設備陳舊且缺乏，不能滿足新時代背景下臨床對于護理實訓教學的需求，實訓教學的效果差，護生沒有足夠的場地及實訓設備對相應實訓項目進行操作和練習，護理操作技能欠缺，實訓教學與臨床護理實際不符，直接影響實訓教學質量的提升[2]。

二、提升高職院校外科護理實訓教學質量的策略

1.融“教、學、做”為一體的教學方法改革。教學方法的創新是外科護理實訓教學工作的重點內容，教師應根據不同的教學內容，精心進行教學設計，綜合運用多種教學方法，提高實訓教學的有效性。具體可以嘗試應用的教學方法如下。（1）真人模擬情境教學法：這種教學方法實際上是一種情景化教學方法，通過真實情境的模擬，激發護生的學習興趣，具體實施過程如下：精心選擇教學內容，如外科護理中的外科洗手、傷口換藥、繃帶包扎等護理操作技能，將教學情境課前設計好，并準備相應的圖片及視頻等。具體的課堂實施過程中，教師通過播放護理操作視頻及示范的方式展開教學，然后組織護生兩人一組，進行模擬練習，一人扮演護理人員，一人扮演患者，組內成員可進行角色互換，如更換敷料就可以采用這種教學方式，護生在實際的練習過程中不僅掌握了更換敷料的具體方法，也能親身感受到身為護理工作者的責任意識[3]。（2）隨機指導法：護生在獨立操作練習時，教師應加強巡視，及時給予護生正確的指導，如護生換藥時，不慎將鑷子掉落，這時應提醒護生更換無菌鑷子，以此提升其無菌意識;如在縫合的練習中，護生不慎將手指刺破，教師這時應及時幫護生處理傷口，同時在這一過程中向護生講解傷口的處理方法及職業暴露危險因素的相關知識，提高護生的自我保護能力。（3）角色扮演法：首先根據教學內容進行合理分組，合理創作劇本，將教學內容合理地貫穿到劇本內容中，可以放手讓護生自行進行角色的分配、場景的布置及物品的準備，如在骨折病人的固定與搬運、換藥護理、結腸造口等實訓護理內容中就可以采用這一教學方法，護生在角色扮演的過程中，不僅熟練掌握了相應操作技能，提高了護生的護理操作能力，還可以提升護生的溝通交流能力。（4）拓寬課外實訓渠道：高職院校應通過多種方式為護生實訓提供更多的機會和渠道，一方面可適當延長實訓室的開放時間，確保護生有充足的時間進行護理操作的練習。另外，學校應定期組織形式多樣的護理操作技能競賽，并鼓勵護生積極報名參與，設置相應的獎勵，激發護生的參與熱情，護生在準備護理操作技能競賽的過程中，可以收獲到更多的知識和技能。（5）床邊教學法：建立由本校護理專職教師與臨床護理人員一同帶教的實訓教學模式，借助案例教學法提升教學質量[4]。如在急性腸梗阻的護理教學中，教師可到醫院選擇相應的病例資料，取得患者和家屬配合后，到醫院進行實地訓練，教師首先向護生講解相關護理理論知識，介紹病例資料，護生親身對患者的病情進行觀察，教師示教護理操作，鼓勵護生與患者進行交流，以訓練護生的溝通能力。最后，小組討論總結患者潛在及存在的護理問題，并制定有針對性的護理措施及護理目標，以小組為單位撰寫護理小結，讓護生真正地深入到護理實踐工作中有所體會、有所收獲。

2.加大實訓考核力度。為引起護生及教師對于實訓課程的重視度，應加強對實訓課程的考核力度，實訓課應與護理理論課程的考核占有同等的比重。考核內容應注重對護生多方面素質的考核，考核前細化技能考核內容的操作標準、評分標準等，內容應涵蓋基本禮儀要求、準備工作、具體操作過程、操作后處理、操作后反思及建議等，同時綜合性評價護生的溝通能力、應對突發狀況的能力、創新能力、職業防護能力、協作能力等，并綜合運用護生自評、護生互評及教師評價三者相結合的方式提高評價的客觀性，以促使護生加強對護理操作技能的練習。

3.更新教學理念，優化師資隊伍。教師教學觀念的更新是實訓護理教學質量提升的關鍵，高職院校應通過各種方式提升教師對于實訓教學的重視程度，經常性的組織相關教研活動，確保教師教育理念的更新。同時高職院校應安排合適的機會讓專職教師深入臨床護理一線觀摩學習，并聘請臨床護理經驗豐富的護理工作人員到對專職護理教師進行培訓，拓展教師的外科護理學知識面，使其護理知識能跟得上時代的發展，與臨床實際接軌。

4.重視實訓室建設及管理。高職院校應加強對實訓教學中心的建設，加大資金投入，配備全面、全新的教學設備和設施，為護生、教師提供良好的學習和教學環境。同時，大力建設多媒體教學資源，利用現代化的教學設備和手段多樣化地開展多媒體教學活動。另外，建議配備綜合仿真實訓室，同時配備各種模擬操作模型以適應不同的實訓教學內容需要，確保整個實訓過程更具真實感和逼真感，護生的模擬訓練更貼合臨床實際。

參考文獻

[1]劉建曉，王尉.情景模擬教學法在外科護理實訓中的應用研究[J].衛生職業教育，2017，35（7）：79-80.

[2]呂婧.微課在《外科護理》實訓教學中的應用[J].中國培訓，2016（10）：192.

[3]冀宇璇.外科護理實訓課程整體改革研究[J].課程教育研究，2016（15）：23-24.

[4]代明真.強化外科護理實訓 培養護生無菌觀念[J].廣東職業技術教育與研究，2015（3）：155-156.