住院醫師規范化培訓融入思政教育的探索和實踐

張海洋 宋翠萍 張會敏 馬卿 陳金蘭

[摘 要]在“不忘初心、牢記使命”主題教育下，我們將思政教育融入住院醫師規范化培訓中心，用黨的主題教育激發規培教師和學員的斗志，用堅韌不拔的意志和無私無畏的勇氣戰勝規培教學上的一切困難。加強規培學員和帶教老師的愛國主義教育，引導他們積極學習專業知識，并合理安排生活和學習，樹立正確的人生價值觀。在此基礎上進行小講課知識教學、教學查房、技能教學、臨床查房和開展規培座談會等一系列教學方法，收到了良好的效果。

[關鍵詞]住院醫師規范化培訓;課程思政;思政教育

[基金項目]2016年度河南省高等學校重點科研項目計劃“尿道下裂術后創面微循環與尿道瘺發生關系的研究”（16A320008）;2017年度河南省醫學科技攻關計劃“學齡期肥胖兒小陰莖臨床干預的療效分析”（201702125）;2020年度河南省教育科學“十三五規劃”項目“醫學生信息素養評價指標體系構建及實證研究”（2020YB0143）

[作者簡介]張海洋（1979—），男，河南扶溝人，醫學碩士，新鄉醫學院第一附屬醫院小兒外科主治醫師，主要從事規培生教育教學管理研究;宋翠萍（1965—），女，河南滑縣人，醫學碩士，新鄉醫學院第一附屬醫院小兒外科教授/主任醫師，碩士生導師（通信作者），主要從事小兒消化道及泌尿系疾病研究。

[中圖分類號] G641[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）33-0218-02[收稿日期] 2020-03-30

“不忘初心、牢記使命”是習近平總書記在十九大報告時號召全黨開展主題教育提出的，要求中國共產黨人牢記初心和使命，為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興[1]。為全面貫徹執行黨的這一政策導向，我們在住院醫師規范化培訓過程中也融入課程思政教育，也取得了一定的成績和經驗。現報告如下。

一、住院醫師規范化培訓融入課程思政的重要性

臨床工作工作繁忙，急重癥較多。規培醫師不但要進行接診、查體、換藥、手術、病歷書寫等工作，而且還要進行住院醫師規范化培訓工作，如小講課、教學查房、讀書報告、業務沙龍、撰寫論文等。如果個人工作和生活安排不周，飲食不合理，作息無規律，會嚴重影響規培學員的心理健康，甚至導致規培學員過度勞累，體力不支，罹患疾病等。

二、住院醫師規范化培訓融入課程思政的措施

（一）住院醫師規范化培訓過程融入愛國主義教育

在漫長的人類歷史中，無數的先人們同疾病進行了頑強的斗爭，甚至付出了生命的代價。無數的醫學前輩們刻苦鉆研，以身試藥，積累了診治疾病的寶貴經驗。醫學是一門實踐性的科學，是一個不斷積累和實踐的過程，從書本上來到實踐中去，理論聯系實際。住院醫師規范化培訓過程中，注重引導規培學員和教師不忘初心，牢記使命，傳承和弘揚愛國主義精神，深刻認識中國共產黨領導和中國特色社會主義制度的顯著優勢，堅定“四個自信”。培養一批具有高度政治精神思想的人才，培養住院醫師規范化培訓教學中學生的愛國情懷。

（二）貫徹落實課程思政教育的理念

“課程思政”的理念其實是一種概括性的教學方法，是通過將合適的政治思想、精神信念融入具體的住院醫師規范化培訓的課程教學內容中。在實際的住院醫師規范化培訓的過程中，難免遇到各種突發情況，如接觸傳染病人和出現職業暴露。要求規培學員在進行臨床診療活動時，按操作流程進行，避免職業暴露。一旦出現職業暴露，要嚴格按照職業暴露流程進行處理，并及時上報上級醫師。因此，如何在住院醫師規范化培訓過程中，提高學生的政治思想高度，是培訓過程課程思政建設需要探討的話題。

（三）關注規培學員的心理問題，幫助樹立正確的人生價值觀

培訓過程中，密切關注規培學員的心理動態，一旦規培學員因工作和生活原因出現心理問題，帶教老師及時采取各種措施降低學員的負面情緒。醫院開設有心理咨詢門診，免費為醫院職工和規培學員提供心理輔導服務，可以解除規培學員的心理負擔。醫學生肩負著中華民族偉大復興的重任，必須樹立正確的人生觀和價值觀[2]。以人民的健康為己任，牢固樹立回報社會、服務祖國人民的科學高尚的人生觀[3]。

三、思政教育有效保障住院醫師規范化培訓教學效果

（一）小講課知識教學

進行課程思政教育以后，規培學員精神抖擻，學習情緒高漲，在此基礎上進行規范化培訓教學。小講課是住院醫師規范化培訓的重要組成部分，是住院醫師理論知識與臨床實踐的重要銜接[4]。每周進行一次。首先由規培秘書組建本科室住院醫師規范化培訓微信群，帶教老師提前2天發布教學信息，讓學員提前預習和查閱相關知識，上課時再由帶教老師講解相關知識并融入思政教育。

（二）教學查房和臨床查房

教學查房是指在臨床帶教老師組織下，以學生為主的師生互動的以真實病例為教授內容的臨床教學活動，培養規培學員的臨床診治能力和臨床思維能力，是住院醫師規范化培訓的重要手段和內容之一[5]。每2周進行一次。臨床查房要求規培學員要匯報主管患者的基本情況、病情變化和處置措施，帶教老師給予補充問診和查體，糾正不正確的處置措施。查房結束后，規培學員根據帶教老師的指示開具醫囑。這種“現場教學”對規培學員提高大有裨益，學員一般提高很快。一般1個小時結束。

（三）技能教學

技能操作是一名合格臨床醫師的基本功，要求每個規培學員必須掌握。每月一次。按照規培大綱要求，培訓臨床上常用的，典型的技能和操作進行教學。可在在病房處置室或技能中心進行。提前2天在群內發布技能培訓信息，讓學員進行查閱相關資料并進行預習。授課教師可以先講幻燈，然后再進行操作演示。最后由學員親自操作實踐，授課教師給予糾正手法。一般40分鐘結束。

（四）定期召開規培學員座談會

每周固定時間進行座談會，要求所有的帶教老師、規培學員和基地秘書必須參加。每個學員對這一周的學習、工作、心理和身體情況進行匯報和總結。通過匯報，帶教老師掌握每個學員的學習、身體和心理情況。發現問題，及時進行糾正和輔導。并制定下一周的工作和學習計劃。

我們通過這一系列的舉措，將思政教育融入住院醫師規范化培訓中，使小兒外科的規培工作有序而高效地進行。通過教學反饋收到了滿意的規培教學效果，值得推廣。

參考文獻

[1]習近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利.中國共產黨第十九次全國代表大會.[EB/OL]. http：//www.12371.cn/2017/10/27/ARTI1509103656574313.shtml， 2017-10-18.

[2]李芬.談大學生人生觀教育[J].西部素質教育，2017，3（19）：34-35.

[3]何藝新.“以人民為中心”思想引領大學生人生觀教育研究[J].河南教育學院學報（哲學社會科學版），2019，38（3）：68-73.

[4]朱海霞，姚晨嬌，曾趙軍.住院醫師規范化培訓小講課的組織與實施[J].中國繼續醫學教育，2019，11（2）：10-11.

[5]毛節明，韓慶烽，向陽.住院醫師規范化培訓教學查房規范（征集意見稿）[J].中國畢業后醫學教育，2017，1（2）：81-83.

Exploration and Practice of Integrating Standardized Training of Residents into

Ideological and Political Education

ZHANG Hai-yang， SONG Cui-ping， ZHANG Hui-min， MA Qing， CHEN Jin-lan

（Department of Pediatric Surgery， The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical

University， Xinxiang， Henan 453100， China）

Abstract： Under the theme education of "never forget the original mind and keep the mission in mind"， we will integrate ideological and political education into the standardized training center for resident doctors， inspire the spirit of teachers and students in the discipline training with the theme education of the Party， and overcome all difficulties in the discipline training with perseverance and selfless spirit. It mainly strengthens the patriotism education of students and teachers， guides them to actively learn professional knowledge， carry out scientific research， reasonably arrange life and study， and establish correct life values. On this basis， a series of teaching methods， such as knowledge teaching， teaching rounds， skills teaching， clinical rounds and training seminars， have been carried out， and achieved good results.

Key words： standardized training of residents; "curriculum ideology and politics"; ideological and political education