如何科學(xué)地“坐月子”？

什么是月子

民間所說的“坐月子”，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對(duì)應(yīng)的是產(chǎn)婦身體恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)所需的“產(chǎn)褥期”。在此期間，如果產(chǎn)婦沒有得到充分休養(yǎng)，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥。因此，產(chǎn)后保養(yǎng)是十分重要的。

月子中的體溫變化

絕大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的正常體溫是37℃左右。但是，產(chǎn)程延長(zhǎng)、過度疲勞、產(chǎn)傷較重的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫不超過38℃，也屬于正常情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4日可能因乳房血管和淋巴極度充盈，出現(xiàn)38℃以內(nèi)的低熱，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“泌乳熱”，24小時(shí)內(nèi)會(huì)降至正常體溫。

月子中的血壓變化

正常分娩且沒有產(chǎn)后出血現(xiàn)象的產(chǎn)婦，血壓應(yīng)該是平穩(wěn)的。產(chǎn)后血壓下降的最常見原因是產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重者甚至休克。對(duì)妊娠期有并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病）的產(chǎn)婦，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓變化。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、陰道流血增多等情況，應(yīng)立即就診。

產(chǎn)后痛

產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱為“產(chǎn)后痛”，這是由于產(chǎn)后子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮，使子宮本身相對(duì)缺血缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時(shí)相對(duì)缺血較重，故產(chǎn)后痛較初期產(chǎn)婦明顯。此外，哺乳時(shí)由于嬰兒的吮吸，反射性使催產(chǎn)素分泌增加，故產(chǎn)后痛較重，但這也有助于子宮復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，并可于產(chǎn)后2～3天自然消失，必要時(shí)可用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛劑止痛。

褥汗

產(chǎn)褥早期，產(chǎn)婦皮膚的排泄功能旺盛，通過排出大量汗液來減小妊娠期體內(nèi)增加的血容量。褥汗在產(chǎn)婦睡眠初醒時(shí)較為明顯，這屬正常表現(xiàn)，一般會(huì)在產(chǎn)后1周自行消失。

惡露

在產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，壞死的蛻膜、宮腔分泌物和血液等成分的混合物經(jīng)陰道排出，稱為“惡露”。惡露根據(jù)性狀可分為三種：血性惡露、漿性惡露和白色惡露。正常惡露開始時(shí)帶有血腥味，但無惡臭，持續(xù)4～6周，總量約500克。其中75%的惡露在產(chǎn)后第1周內(nèi)排出，但個(gè)體差異較大。通常，日間惡露量較夜間多，這可能與日間站立活動(dòng)有利于惡露排出有關(guān)。

月子中的講究究竟要不要遵守

傳統(tǒng)的“坐月子”有諸多講究，如“忌刷牙”“忌洗頭洗澡”“忌下床活動(dòng)”等。那么，這些講究是否正確？如何才算是科學(xué)的“坐月子”？下面小編為您講述“月子”中的常見問題。

月子中可以刷牙嗎？

回答是“可以”。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦刷牙會(huì)引起牙痛病，這恰恰與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)相反。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，如果不刷牙，口腔中的食物殘?jiān)貌坏郊皶r(shí)清除，將會(huì)導(dǎo)致齲齒、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生，會(huì)引起牙痛、牙齦出血甚至牙齒松動(dòng)、脫落。應(yīng)該注意的是，產(chǎn)婦刷牙應(yīng)使用溫水，以避免水溫對(duì)牙齒及牙齦的刺激。此外，產(chǎn)婦還應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素C，以堅(jiān)固牙齒、防治牙齦出血。

月子中可以洗頭洗澡嗎？

產(chǎn)婦在月子中可以洗頭洗澡。由于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦會(huì)排出大量褥汗，腋窩、腹股溝及會(huì)陰部等汗腺分布密集且較“隱蔽”的部位變得十分潮濕，這為細(xì)菌繁殖提供了良好的環(huán)境。而且產(chǎn)婦還需要與嬰兒密切接觸，所以定期洗澡對(duì)保持母嬰的個(gè)人衛(wèi)生極為重要。此外，由于產(chǎn)褥期要排出惡露，產(chǎn)婦應(yīng)每天徹底清洗會(huì)陰部，以降低產(chǎn)褥期感染的風(fēng)險(xiǎn)。

月子中可以下床走動(dòng)嗎？

回答是“可以”。坐月子不是“坐著”就可以高枕無憂了。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài)，極易發(fā)生血栓性疾病。因此，產(chǎn)婦應(yīng)適量下床活動(dòng)（如在室內(nèi)走動(dòng)），以促進(jìn)血液循環(huán)、防止血液淤滯，降低血栓性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

月子中需要排空乳汁嗎？

回答是“需要”。產(chǎn)婦哺乳時(shí)，若嬰兒未將乳汁吸完，應(yīng)用吸奶器將未排空的乳汁吸出，以免乳汁淤積為細(xì)菌繁殖提供培養(yǎng)基，導(dǎo)致急性乳腺炎。

得了急性乳腺炎需要停止哺乳嗎？

回答是“不需要”。急性乳腺炎常累及一側(cè)乳房，患病產(chǎn)婦可停止患側(cè)乳房哺乳、只用健側(cè)乳房哺乳，而無需停止對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)兩側(cè)乳房均患炎癥時(shí)，才暫停母乳喂養(yǎng)。

月子中可以打針吃藥嗎？

回答是“可以”。不少人錯(cuò)以為哺乳期不能打針吃藥，以免藥物通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。其實(shí)，有些藥物（如青霉素）并不通過乳汁排泄。因此，哺乳期的媽媽們不必過分擔(dān)心藥物影響，只要吃對(duì)藥、用對(duì)藥，就可以“既藥到病除，又不影響哺乳”。

只喝湯、不吃肉，對(duì)嗎？

很多人誤以為產(chǎn)褥期“只喝湯”就可以達(dá)到補(bǔ)充營養(yǎng)的目的，這種觀點(diǎn)并不完全正確。湯粥（如雞湯、骨湯、小米粥）中的確含一定的營養(yǎng)成分，但只喝湯并不能完全滿足機(jī)體所需營養(yǎng)。而且，骨湯、魚湯等長(zhǎng)時(shí)間燉煮而形成的奶白色是脂肪乳化的結(jié)果，并不等于富含蛋白質(zhì)。因此，喝湯只是食補(bǔ)的一方面，由于分娩失血、產(chǎn)褥期排出血性惡露失血及分泌乳汁等丟失了大量蛋白質(zhì)，產(chǎn)婦更應(yīng)多吃肉（如雞肉、魚肉、排骨），及時(shí)補(bǔ)足蛋白質(zhì)，以維持機(jī)體的氮平衡。

月子里需要注意的“異常”

月子中體溫異常有哪些原因？

若產(chǎn)后10日內(nèi)，產(chǎn)婦有連續(xù)兩次以上超過38℃的體溫，這在醫(yī)學(xué)上稱為“病態(tài)產(chǎn)褥”（又稱“產(chǎn)后病率”）。產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)就診、查明原因，以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率。若產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，并伴有乳房表面紅腫及觸痛，則為乳腺感染（即急性乳腺炎，多見于初產(chǎn)婦），應(yīng)及時(shí)診治。

月子中惡露異常有哪些原因？

惡露異常是指惡露持續(xù)時(shí)間及性狀的改變。若產(chǎn)婦子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留，則血性惡露多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。若合并感染，還會(huì)表現(xiàn)為有腐臭味的膿性惡露。

坐月子就是一個(gè)月嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胎兒、胎盤娩出后，產(chǎn)婦的身體（特別是子宮等生殖器官）和心理方面需要調(diào)適復(fù)原一段時(shí)間，一般需6～8周，也就是42～56天，這段時(shí)期被稱為“產(chǎn)褥期”。若僅休息一個(gè)月之后就開始大肆吃喝玩樂，或者投入高強(qiáng)度的工作，有可能患上子宮脫垂一類的疾病。

月子不是“坐”出來的

在充分休息恢復(fù)身體的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)下床活動(dòng)，這樣不僅有助于恢復(fù)體力與精力，更可促進(jìn)產(chǎn)后身體全面恢復(fù)。

現(xiàn)今我國女性大多只生一胎，助產(chǎn)術(shù)也有了巨大進(jìn)步，由于分娩時(shí)損傷導(dǎo)致的臟器脫垂已經(jīng)大大減少。只要在產(chǎn)褥期避免搬運(yùn)重物等需要屏氣用力的重體力勞動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不但不會(huì)造成子宮脫垂，反而有利于子宮位置的恢復(fù)。

相反，如果產(chǎn)婦遵照舊習(xí)俗，“坐月子”時(shí)一直臥床，反倒會(huì)增加發(fā)生子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榘螂准埩档停瑢?duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，加上外陰切口的疼痛等影響，產(chǎn)婦容易并發(fā)慢性尿潴留。這時(shí)如果長(zhǎng)期臥床，在重力的作用下，充盈的膀胱會(huì)向后推擠子宮。再加上分娩結(jié)束后一段時(shí)間，子宮尚未恢復(fù)正常的前傾位，因此便更容易處于后位。這時(shí)子宮軸與陰道軸方向一致，當(dāng)腹壓增加（如咳嗽、用力排便）時(shí)，子宮有可能會(huì)沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。

而且，產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床，還會(huì)使得腸蠕動(dòng)減弱，加上一些月子習(xí)俗常常使得產(chǎn)婦的飲食里缺乏纖維素，這些都容易造成產(chǎn)婦便秘。便秘時(shí)，產(chǎn)婦用力排便的動(dòng)作也會(huì)導(dǎo)致腹壓的升高，增加發(fā)生子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，產(chǎn)婦生產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)盡早下床活動(dòng)，但應(yīng)避免屏氣用力增加腹壓的動(dòng)作。長(zhǎng)期臥床不但不利于產(chǎn)后恢復(fù)，增加子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能引起致命的肺栓塞。