闌尾炎術后的注意事項

田敏

【中分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

闌尾炎是臨床上常見的急腹癥，屬于多種因素所導致的炎性外科疾病，如感染、闌尾梗阻、腹瀉和便秘等胃腸功能障礙所導致的持續性內臟神經反射，使闌尾組織肌肉與周圍血管出現痙攣反應，導致闌尾管腔變得狹窄，血液供應出現障礙，黏膜損壞，細菌易在此時入侵形成炎性反應。闌尾炎發病后的臨床癥狀表現主要有以下幾點：發熱、反跳痛、右下腹疼痛、腹肌緊張等，若治療延誤導致闌尾穿孔等危險情況發生，嚴重危及患者的生命安全。當前臨床上針對闌尾炎主要治療方式是手術切除，將病變的闌尾組織切除后實施有效的護理干預，保障疾病的康復效果。在臨床治療中發現，闌尾炎術后易出現較多并發癥，并發癥會明顯降低患者的術后康復效果，因此要進行早期預防和早期發現，及時對可能引發并發癥的因素進行干預，提升手術治療效果。那么，闌尾炎手術治療后需要注意哪些呢？

1 闌尾炎手術后的常見并發癥

受多種因素的影響，部分患者在接受闌尾炎手術治療后可出現一些并發癥，這些并發癥對傷口愈合和手術效果造成較大影響。

1.1傷口化膿

手術后切口化膿是導致手術效果差的重要原因，通常因闌尾炎手術后切口感染、未及時換藥等導致細菌侵入，引發炎性反應，且切口存在異物等導致。手術后傷口化膿導致患者的疼痛感增加，傷口化膿影響手術治療，同時可影響機體其他組織出現炎性反應，因此要給予重視。

1.2傷口愈合不良

當患者存在以下情況時，術后傷口愈合不良的發生幾率較大，如脂肪液化、患者存在較多慢性基礎性疾病、體質差、貧血和無菌性毒性反應等。這些因素均不利于切口的恢復，延長康復時間，增加患者的痛苦。

1.3術后腹瀉

腹瀉是闌尾炎術后常見的消化系統并發癥，通常是患者主觀因素導致。部分患者認為手術將炎癥部位切除就表示治療完畢，對飲食干預的重要性認知不足，未重視科學的飲食干預。在進行食物的選擇時沒有忌口，食用一些生冷的食物，導致胃腸不適，引發腹瀉。除此之外，手術造成的運動量減少也是導致腹瀉的原因?；颊咝g后需要臥床休息，或是因為疼痛影響不愿活動，導致腸道蠕動緩慢，出現腸粘連的癥狀，引發腹瀉癥狀。

1.4便秘

患者術后切口存在明顯的疼痛癥狀，由于體位受限，患者在術后排便時往往需要用力解決，但用力會導致傷口更加疼痛，或是切口滲血，因此部分患者往往忍住排便的欲望，長時間導致便秘并發癥的出現。患者術后長期臥床，運動量不足也會導致胃腸道蠕動的減少。飲食中未攝入足夠的膳食纖維，導致便秘癥狀的出現。

1.5疼痛

疼痛是術后常見的并發癥，患者在術中麻藥失效后可出現明顯的疼痛癥狀。這些疼痛對患者造成應激性反應，輕則影響患者的康復心態和睡眠，重則導致患者生命體征波動，造成不良影響。

2 闌尾炎術后的注意事項

2.1切口護理

術后要重視切口的定期換藥，保持傷口附近的清潔與干燥，降低細菌感染的風險?；颊咭⒁鈱诘谋Ｗo，不要過度用力，避免傷口崩裂。護理人員要定期觀察患者傷口愈合情況，發現有炎性、感染等情況時要立即處理。

2.2飲食

患者術后的機體營養狀態關系著患者的康復效果，因此要重視術后飲食的干預。在飲食恢復時，需要從流質飲食逐漸、緩慢的過渡至正常的飲食。在手術完畢后，可少量使用米湯和稀粥等，一方面幫助消化，促進胃腸道蠕動功能的盡快恢復，另一方面能夠減輕胃腸道的負擔。隨著術后飲食的逐漸適應，患者可過渡至半流質的食物，如蔬菜湯、餛飩和面條等，通常在術后7～10d內恢復正常的飲食即可，但仍要以軟質食物為主，避免增加消化負擔。術后飲食原則是清淡、易消化，避免食用刺激性的食物或烹飪作料，如大蒜、洋蔥和辣椒等。多食用富含膳食纖維的食物，如粗糧粥、木耳等，可促進腸道蠕動，減少便秘。使用蘋果、雪梨等富含維生素和天然抗生素的水果，可補充身體所需的營養物質。在術后康復期，可增加魚肉、雞肉等優質蛋白食物，注意進食的過程中要細嚼慢咽。每日飲水量要控制在1500ml左右，不要飲用咖啡、酒類和飲料等，切忌貪涼。

2.3術后切口疼痛

術后切口疼痛是常見癥狀，患者可根據疼痛嚴重程度進行適度緩解。若患者術后疼痛癥狀較輕，可通過深呼吸、注意力等方式來進行緩解，如看書、聽音樂和看電視等，轉移自己對于切口疼痛的重視程度。患者要與家屬多交流，選擇積極向上的話題，增加情感支持。針對疼痛癥狀嚴重的患者需使用鎮痛泵或其他鎮痛藥物進行緩解，避免疼痛造成應激性反應。叮囑患者術后適當下床活動，降低腸粘連并發癥的發生風險，促進腸道活動。指導患者術后采用舒適的體位進行休養，可采用半臥位的體位，定期調整體位，幫助腹肌的放松，以緩解術后的疼痛癥狀。

2.4生活注意事項

除了上述所講的傷口護理、飲食和疼痛護理三個主要注意事項，闌尾炎術后要需要重視衛生護理、運動鍛煉和生活方面的注意事項。闌尾炎患者手術后在許可的情況要進行早期活動，促進胃腸蠕動功能的盡快恢復。根據術后的康復效果逐漸調節運動量，選擇適宜的運動方式，增強患者的體質，幫助排便，避免出現各類并發癥。例如術后第二天的活動可選擇下床緩慢行走，逐漸增加行走量。手術后要加強個人衛生的護理，除了定期傷口敷料的更換，還要對傷口周圍皮膚進行清潔，保持干燥，降低感染的風險。選擇寬松、柔軟的衣服，避免硬質面料摩擦腹部傷口，影響傷口的愈合?；颊咭３至己玫男膽B，避免出現緊張、焦慮等不良情緒，積極配合各項護理措施的實施。保持充足的睡眠，不要熬夜，促進傷口早期愈合。

3 結束語

隨著臨床醫療技術的發展，闌尾炎的臨床手術治療成功率逐漸提升，大部分患者通過及時、有效的治療和干預可取得理想預后，減輕疾病的對患者健康和生命安全造成的影響。但是闌尾炎的手術治療仍可對患者造成較大痛苦，形成不良影響，因此要重視患者的術后康復護理。手術成功后，患者要重視飲食的控制，術后選擇易消化、清淡、營養價值高的食物，在康復期內禁止食用生冷、油膩、辛辣等食物，多食用綠色、健康的水果和蔬菜，避免飲食不當導致并發癥。在日常生活中，要保持良好的生活習慣，每日適當運動，合理飲食，降低闌尾炎的發病風險?；颊咴谑中g治療完畢后需注意全面護理，注意飲食、切口護理、運動護理等多項內容，從各個方面降低術后切口感染、化膿、便秘、延遲愈合等并發癥出現的風險，保障患者的術后康復效果，改善生活質量。