顱腦檢查中,CT和MRI哪個更好?

趙子軍

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B

在介紹顱腦檢查之前我們先來了解一下腦部疾病都有哪些。大多數的腦部疾病是指人體中顱內的組織和器官發生了不同程度的病變，像一些炎癥、腫瘤、腦血管病變、腦積水、寄生蟲感染、還有一些精神障礙類的疾病等，各種疾病會出現不同的表現形式，很多的患者會出現頭暈、頭疼、惡心嘔吐或者嗜睡的情況，還有一些比較嚴重的智力方面、語言方面或者運動方面出現不同程度的障礙，嚴重還可以危及性命。

如果出現了這些腦部疾病，醫生會讓病人進行一些相關的檢查，其中就有CT和MRI兩種，對于這兩種檢查，很多病人會問到哪一種檢查會更好一些呢？下面就來分別介紹一下這兩種檢查。

首先說一下腦部CT檢查。

CT檢查一般指的是利用X線進行身體某一部位的斷層掃描，這種檢查方法可以幫助醫生對病人的癥狀進行更加準確的判斷。它利用準確率非常高的X線束和一種非常靈敏的探測器對身體進行掃描，然后將數據傳輸給計算機，通過對數據的分析做出分辨率較高的清晰圖像，這種方法可以對身體的絕大部分器官進行檢查。并且對于不同器官出現的病變圖像不會重疊而影響醫生的判斷。

顱腦CT檢查是針對一些對顱內有疑似病變或者頭部有創傷的患者進行的CT檢查，這種檢查的特點就是速度快、無痛苦并且還很安全。這種檢查可以清晰地顯示出大腦內部的各個組織結構中出現的病變以及受傷的程度，可以幫助醫生對患者的病情進行準確的判斷。

當出現腦外傷的時候CT可以檢查出外傷導致的出血情況以及水腫和顱壓的情況，還可以檢查出是否有腦疝等其他創傷出現。對于腦部的骨骼是否出現裂痕、骨折、變形或者塌陷的情況也能夠及時地顯示出來。

如果是顱腦的內部出現病變，像腦瘤、腦炎等都是可以通過CT檢查來確認腫瘤的大小、形態、病變程度以及是否有轉移或者出血的情況，幫助醫生提供很多有效的診斷數據。

對于進行顱腦CT檢查，有一些需要注意的地方，在進行檢查之前患者或者家屬一定要把病人的疾病史告訴醫生，還有一些過敏性的疾病也要詳細告知，避免在造影劑注射的時候出現問題。進入檢查室之前要將一些金屬的物品留在外面，輕裝上陣，否則可能會出現一些金屬的偽影影響醫生的診斷。在對一些兒童或者精神上有障礙的病人進行該項檢查時，需要家屬穿好防護服進入到檢查室陪同。

介紹了顱內CT檢查，再來了解一下顱內MRI檢查。

MRI檢查就是我們經常說的磁共振，這種檢查是磁場和電子脈沖共同作用，將人體器官的組織信息傳輸給計算機來獲得對應的圖像。是現在影像學中最高端、最先進的技術之一。這種檢查的圖像分辨率非常高，且準確，對于一些最初的比較小的病變，也可以呈現出非常清晰的圖片。

MRI檢查有一個讓病人和家屬都非常放心的優點，就是沒有輻射，所以對患者的身體危害是非常非常小的。而且這種檢查的方法可以稱得上全方位的立體化檢查，無論從任何角度、任何的位置都是可以進行掃描檢查的。對中樞神經系統的疾病檢查有很好的效果。像一些先天性的畸形、脊柱和關節的病變等效果都不錯。

顱腦MRI檢查其實就是通過MRI對腦部進行掃描檢查。它可以將一些比較小的早期病變檢查出來，同時還可以判斷顱腦的內部是否出現了明顯的改變，對于腦部的腫瘤和血管的畸形的診斷準確率比較高。人體中大腦圖像的界限是非常清晰的，腦葉、腦室、腦溝的結構和形態是否出現變大或者縮小，通過MRI的檢查，中線結構居中并且灰白質的界限是很清楚的。但是出現病變的大腦其內部結構也隨之會發生變化，在進行MRI檢查的時候就會出現不同的表現，例如腦梗死這種病變，如果出現缺血性腦梗死，MRI檢查就會出現扇形長T1信號和長T2信號并有占位效應;出血性腦梗死就會在病變區內出現的短T1信號，進行增強掃描就能夠看到病變區的動脈強化影;要是亞急性梗死會出現腦回強化;而腔隙性梗死出現的就是小斑點樣的長T1長T2信號。

進行顱腦MRI檢查的時候需要注意一些什么呢。

MRI的檢查區是一個高磁場的區域，因此一定不要將金屬物品和含有金屬元素的物品帶人檢查室，如果患者身上有鋼釘類的東西就不可以進行MRI檢查，像一些輪椅或者病床之類的東西都要推出檢查室。在進行檢查的時候患者千萬不亂動，檢查一般就持續幾分鐘，忍一忍就過去了，如果亂動容易導致檢查結果的圖像被虛化，影響醫生的判斷，對于一些行動力比較強的孩子，要進行鎮靜以后在進行檢查。

通過對兩種檢查的簡單介紹，大家可能也多少看出來一些它們之間的不同了，這兩種檢查方法都是現代醫學發展的產物，但是因為其的原理不一樣，也各自存在著優勢和不足。

顱腦CT檢查的速度比較快，對于一些急性的腦部疾病或者一些需要緊急救治的患者進行這種檢查可以提高治療的效率。因為CT對于骨骼的檢查比較準確，因此在顱內出現骨折或者有鈣化的病人可選擇此項檢查，但是軟組織檢查成像的效果就不是很理想。

顱腦MRI 與顱腦CT相比較，它對軟組織的檢查成像的效果是非常好的，出現急性腦梗的時候這種檢查就會變的特別靈敏，并且可以通過任意的角度成像，提高整體診斷的準確率，幫助醫生對治療方法的選擇和治療效果進行預估，同時對腦實質病變檢查也可以表現出較高的分辨率，對顱腦CT檢查無法看到的一些軟組織信息進行補充。但是這種檢查對腦出血的急性期和顱骨骨折等疾病的診斷率卻不如率腦CT。

CT、MRI檢查在針對腦部疾病的診斷中不可以很片面的就說哪個更好一些。CT與MRI都是對顱腦疾病診進行檢查的常用手段，在對腦部疾病的診斷上各有各的優勢。有些病人不了解兩種檢查的特點，就會覺得那種貴那種檢查就更準確，會要求醫生進行比較昂貴的檢查，其實這樣不但浪費金錢和時間，有時候還會耽誤治療。不同種類的疾病它的檢查方法是不同的，哪怕是同一個人出現了兩種疾病可能也不會用同一種方法進行檢查。因此，對于兩種檢查就不能非常絕對的區分出誰好誰壞。要根據疾病的種類、病變的程度等因素進行綜合地考量，并且還要考慮到病人本身的身體狀況，再進行檢查的選擇，讓顱腦CT和顱腦MRI檢查在對病人的診斷和治療方面發揮它們最大的作用。