心肌梗死護理要點是什么

肖英

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B

小亮爺爺今年剛剛退休，每天都喜歡在小區花園里和棋友下下象棋、打打牌，日子別提過的多么悠閑自在了。但是最近好長一段時間都沒有看見小亮爺爺，經過詢問才知道，原來小亮爺爺住院了，一些棋友約好了去醫院看看小亮爺爺，不看不知道，一看嚇一跳，原來小亮爺爺是因為心肌梗死被送進醫院的。在大家的印象中，這種病一旦患上隨時都有生命危險，并且無法痊愈，發現時已經喪失生命跡象。小亮爺爺十分慶幸，發病的當天小亮爸爸在家，及時將他送到醫院就醫，通過醫生的一系列搶救措施，終于被救回了一條命。棋友們一直認為小亮爺爺的身體十分強健，可是為什么會患上這種可怕的疾病呢，這種疾病有什么發病前兆呢。下面我們針對這些疑問詳細解答一下。

首先我們說一說心肌梗死是什么，該病的患病原因是什么。

1 心肌梗死的概述

心肌梗死指的是冠狀動脈發生急性栓塞問題，心臟肌肉因為缺少血液的供應，導致壞死，損害到心臟功能，這種疾病會危及到人們生命安全，是急性病癥的一種，它屬于急性冠脈綜合征的范疇。患有這種疾病的病人中，男性要比女性更多，女性的發病比較晚。60%到89%之間的患者會伴隨高血壓或者在發病前就已經患有高血壓，有一半患者患有心絞痛。

患有這種疾病的主要原因是形成血栓和冠狀動脈粥樣硬化。而吸煙、血脂異常、肥胖、既往心臟病等因素都可以會誘發急性心肌梗死。這種疾病的基本病因是由于各種原因堵塞心臟的供血渠道，沒有供血支持的心肌依舊需要不停工作，增加耗氧量，供氧量和需氧量不平衡，以致于心肌壞死。由此可見，急性心肌梗死的發病原因為三個方面：第一方面是因為心臟內部血液灌注量變少，因為各種原因導致減少一部分冠狀動脈分支的供血量，這屬于心肌供血量不足，使心肌氧的供應量和需求量不再平衡。導致灌注量變少的原因有很多，例如，冠狀動脈痙攣、冠狀動脈夾層等。第二個方面是因為心肌供氧量不足。不僅血液灌注量不足可能會導致心肌供氧量不足，而且嚴重貧血、休克等因素都可能導致心肌供氧量不足。如果心肌缺氧問題嚴重，那么缺氧部分可能會受缺氧的影響導致壞死。第三個方面是因為心肌耗氧量增多。如果有嚴重高血壓等問題，心肌耗氧量超過供氧量，那么就可能因為過勞導致心肌受損。

除了上述這些因素外，還有一些誘發因素。急性心肌梗死的誘發因素比較多，任何可能會導致血管內斑塊脫落、冠狀動脈痙攣等問題的因素都可能導致患上急性心肌梗死。在日常生活中比較常見的誘發因素包括過度勞累、天氣變化等。

上面詳細介紹了一下心肌梗死，下面說一說這種疾病的癥狀。

2 心肌梗死的癥狀

這種疾病具有一些先兆，大部分患者在發病之前，會有一段時間會出現乏力、心絞痛、胸部感覺不適等癥狀，在這些癥狀中，最常見的就是新發生心絞痛，或者之前就已患有心絞痛，但是病情明顯加重。這種疾病的癥狀有很多，首先是疼痛，這種癥狀最先出現的，疼痛程度比較嚴重，疼痛時間在三十分鐘左右，甚至是超過三十分鐘，出現煩躁、出汗、存在瀕死感等感覺。一些患者會感覺到上腹部疼痛，經常被誤診為急腹癥。也有少部分患者不會出現胸痛的癥狀，初期表現為休克或者急性心衰。病人會感覺自身發熱、心跳速度過快、血沉加快。胃腸道也會出現一些癥狀，患者會出現惡心、嘔吐等癥狀。出現心律失常的癥狀，最常見的是室性，可能會引發室顫。心力衰竭也是心肌梗死的一種癥狀，主要為急性左心衰。右室梗死會出現右心衰的現象，并伴隨著血壓下降的癥狀。

上文介紹了心肌梗死的癥狀，下面說一說心肌梗死的護理要點。

3 心肌梗死的護理要點

患者出現疼痛癥狀后，要臥床休息，確保患者休息環境的安靜，限制探視時間，減少外界給病人帶來的干擾。病人需要進行吸氧護理，快速安置病人，最好為病人準備監護病房，安置結束后，立即為患者進行吸氧治療，采用每分鐘吸氧4升到6升的治療方法，該方法運用2到3天，待病人病情穩定后，可以更改為間隙給氧每分鐘1到2升。吸氧可以提升病人動脈血氧分壓，優化心肌氧合，為梗死周圍缺血心肌提供氧氣，減少梗死的范圍，降低缺氧給帶來心肌帶來的損傷。患者需要接受急性期持續心電監護，如果病人出現室性期間收縮等問題，要及時通知主治醫師，提前準備好急救藥物和急救設備，像是除顫儀等，做好充足的準備，確保搶救工作可以順利開展。

因為心肌梗死病情危急，癥狀反應明顯，治療方法比較復雜，因此，病人經常會出現復雜的心理變化，這些變化包括害怕心理、焦慮心理、依賴心理、擔憂心理等，給心臟增加了一些負擔，導致病情更加嚴重。對于病人而言，心理護理工作十分重要。護理工作者要掌握幫助患者緩解緊張情緒的方法，在日常工作中要確保自身神情的從容，以此贏得病人的信任。可以在病房內放置鮮花，盡量將墻壁貼上色彩柔和的壁畫，讓病人感覺到安全。在做好這些工作的基礎上，護理工作者要積極關心和安慰病人，消除病人的焦慮和害怕情緒，使病人可以處于最佳狀態，及時了解病人的需求，幫助他們建立戰勝疾病的信心。并且要做好病人家屬的工作，防止家屬給病人帶來不利影響，加重病人的病情。

在飲食方面，護理工作者要指導病人少食多餐，主要食用一些清淡、維生素高、含有大量蛋白質的食物。少食用動物脂肪，像是豬油、肝等動物內臟以及魚籽、鰻魚等，可以選擇性的食用一些瘦肉、鴨肉、豆制品等食物。盡可能多地食用一些含有維生素和纖維素的蔬菜以及新鮮水果，少吃甜食以及喝濃茶、咖啡等，禁止吸煙和飲酒。另外，要對病人采取一些預防便秘的措施。當病人排便過于用力時，會增加腹壓，導致心臟負荷加大，極易于發生心力衰竭等問題，在日常生活中，病人應多食用菠菜、黃瓜等蔬菜以及水果，確保大便通暢，防止排便時過于用力。

通過醫生的介紹，小亮爺爺的棋友也了解了一些有關心肌梗死的知識，以后在日常生活中，一定會注意自己的身體，一旦出現異常問題，立即到醫院進行檢查。

4 總結

心肌梗死屬于一種很嚴重的心血管疾病，如果患有此病后想確保生命健康，那么就要及時進行治療，并配合專業的綜合護理方案。所以，治療這種疾病一方面要做好急救護理工作，另一方面還對患者進行健康教育以及康復護理，提高病人的生活質量，避免疾病的復發。