50例痛經患者的病因分析及臨床護理效果

陳俊華

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B

1 前言

臨床認為，一旦痛經持續時間≥3天，便需要及時采取相應的治療措施，并在治療過程中采取針對性的護理干預，以求實現緩解痛經的目的[1]。為進一步明確痛經患者的病因和臨床護理干預效果，特將某院婦科2019年1月至2020年5月接診的50例痛經患者作為研究對象，以抽簽分組法均分為研究組和對照組，分組護理研究，現將本次研究成果作如下的分析闡述。

2資料與方法

2.1一般資料

將某院婦科2019年1月至2020年5月接診的50例痛患者以抽簽分組法均分為研究組和對照組，各25例，所有患者經臨床檢查診斷均確診為痛經。研究組患者年齡18-35歲，平均（26.7±3.2）歲;對照組患者年齡18-37歲，平均（27.3±2.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可參與比較研究。

2.2方法

對照組接受常規護理，內容包括：為患者營造舒適、安靜的環境，指導患者正確臥床休息，叮囑其做好相應的保暖措施，避免出現過度勞累的情況，也可適當參加文體活動。

研究組接受護理干預，內容包括以下幾點：①日常生活護理干預：痛經患者首先需要保證有充足的睡眠，不可以進行劇烈的運動。護理人員要叮囑患者不可以長時間保持同一坐姿，需要適當運動或走動，以此確保氣血可以保持順暢。另外，休養室的溫度和濕度要控制在適當范圍內，叮囑患者不可以長時間停留在陰涼的環境中，沐浴后要及時擦干身上的水;②飲食護理干預：護理人員需要叮囑患者多喝熱水，且要禁食辛辣、冰冷類食物。主要的原因在于月經期間冰冷性食物會減少月經量且縮短月經周期，有加重的患者腹部疼痛的可能性。在營養膳食規劃上，以魚、肉、蔬菜和水果為主，減少油膩類飲食，且要對含鹽量高和含糖量高的食物加以控制。也要適當補充鈣、鎂、鉀等礦物質;③健康宣教：健康宣教是痛經護理干預的重要內容之一，護理人員要重點向患者講解痛經的發生原因及月經期間的注意事項，叮囑患者月經期間做好個人衛生，并禁止夫妻同房。部分患者因為痛經還會出現焦慮和煩躁等不良情緒，因而護理人員需要給予充分的關注，評估其心理狀態，開展針對性的心理護理，幫助其掌握和明確更多的痛經知識，構建良好的護患關系。

2.3觀察指標與評價標準

兩組患者均接受為期2個月的護理干預，而后對其臨床護理效果予以比較。顯效：患者下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀完全消失，月經量恢復正常，且未出現血塊，連續2個月未出現復發;有效：患者下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀有所緩解，月經量基本處于正常，沒有出現血塊，2個月內有復發;無效：患者下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀未得到有效的改善，月經量與護理干預前無明顯差異，出現血塊，2個月內有復發。有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

2.4統計學方法

采用的處理統計學軟件為SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，使用t進行計量資料檢驗，計數資料使用x2檢驗。計數資料用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

3結果

3.1 痛經病因分析

通過因素分析發現，免疫和遺傳因素、PGF2含量增高、不良心理因素、不良生活習慣等均是痛經發生的主要病因。具體分析見表1。

4討論

痛經是常見的婦科癥狀，其發生率可以達到16.8%-81%，臨床癥狀以頭暈、惡心、乏力等為主，嚴重時還會出現面色蒼白或者昏厥。按照病因可以分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經發生與精神因素和體質因素等存在密切的關系，繼發性痛經多發生于盆腔器質性病變，比如子宮內膜異位、慢性盆腔炎等[2]。

總的來看，原發性痛經的發生率可以達到90%以上。就原發性痛經發生原因來說，其主要有自身因素、免疫和遺傳因素、PGF2含量增高及外在因素。①自身因素：痛經一般會在女性排卵周期發生，如果女性患者內分泌出現失調，則子宮內膜會因為缺少黃體酮刺激而發生下腹部疼痛。最為常見的原因有：（a）子宮位置過于前屈或后屈，導致經血流通不通暢，進而引起痛經;（b）如果女性患者突然改變自己的生活習慣，或者存在不健康的生活狀態則極易導致子宮痙攣性收縮，繼而引發痛經。除此之外，在月經期間女性子宮內膜會自行脫落，如果子宮內膜成整塊脫落，隨著經血排出時會引發痙攣性收縮，繼而引發痛經[3]。

本次研究發現，研究組患者護理干預后的護理有效率高于對照組，表明對痛經患者進行科學有效的護理干預可以很大程度上避免下腹脹痛、墜脹等臨床癥狀的發生。必須明確認識到，雖然輕度的痛經不需要過度干預，但重度痛經會對女性正常生活造成很大的影響，必須及時進行護理干預。護理干預措施可以從飲食指導、健康宣教及日常生活指導等方面著手，幫助患者提升痛經認知，保持愉悅的心理狀態，以此實現緩解和避免痛經癥狀，提升生活質量。

參考文獻：

[1]劉金玲.淺談痛經的臨床護理與指導[J].心理醫生，2017，023（14）：187-188.

[2]嚴淑英，顧鳳仙，陳翠紅.原發性痛經患者心理社會因素調查與臨床護理干預[J].護理實踐與研究，2020，17（14）：77-79.

[3]劉昕.雷火灸治療寒凝血瘀型原發性痛經的臨床護理研究[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：217-218.