基于循證主題的護理干預對輕度肝性腦病患者肝功能及生活質量的影響侯

康杰

【摘要】目的：分析了循證主題護理干預措施對輕度肝性腦病患者產生的影響。方法：研究過程中，將我院收治的78例輕度肝性腦病患者當成了主要的研究對象。之后研究人員對所有患者的基本資料進行了整理匯總，并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數相等。其中，對照組患者采用的是常規護理措施，而實驗組患者則接受了基于循證主題的護理干預措施。最后對兩組患者的肝功能指標變化情況和治療前后的生活質量評分進行了量化比較。結果：肝功能指標變化情況上，護理后兩組患者的AST和ALT不具有顯著統計學差異（P>0.05）。但護理后實驗組患者的靜脈血氨水平要明顯低于對照組患者。因為P<0.05，所以結論具有顯著統計學差異。生活質量評分上，實驗組患者的各項生活質量評分同樣要高于對照組患者。因為P<0.05，所以差異存在顯著統計學意義。結論：對輕度肝性腦病患者來說，對其實施循證護理干預措施提高強化其肝功能，提高其生活質量評分。因此要注意做好這類護理措施的推廣工作，幫助患者盡快康復。

【關鍵詞】輕度肝性腦病;循證護理;肝功能;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

臨床中常見的肝性腦病應當屬于中樞神經功能失調綜合征的范疇，主要是因為重度肝性疾病引起的癥狀[1]。患者在發病后會出現昏迷、意識障礙等問題，由于輕度肝性腦病患者不會出現非常明顯的癥狀，所以需要借助于電生理檢查才能夠確診。如果治療不及時，不僅會影響到患者的思維、智力，而且能夠造成患者的死亡。在對癥治療之余，還需要做好這部分患者的臨床護理工作，要通過循證護理措施克服傳統護理模式的缺陷。具體分析如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

實際研究過程中，將我院收治的78例輕度肝性腦病患者當成了主要的研究對象。之后研究人員對所有患者的基本資料進行了整理匯總，并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數相等。研究對象的時間選擇節點為2019年3月至2020年3月。其中，對照組內的39名患者中共有24名男性、15名女性，患者的年齡在（41-78）歲之間，平均年齡為（48.65±5.38）歲。實驗組內的39名患者中有25名男性、14名女性，患者的年齡在（42-77）歲之間，平均年齡為（47.53±2.32）歲。所有患者在入院之初就已經過了CT、誘發電位以及血氨檢查，符合輕度肝性腦病的臨床診斷標準。所有參與研究的患者均已知曉本次研究的目的及內容，且簽署了書面的知情同意書。因為P>0.05，所以兩組患者的基本資料不具備顯著統計學差異，因此本研究可以成立。

1.2研究方法

首先是對照組患者采用的常規護理措施。具體包括糾正患者的水電解質、酸堿紊亂、飲食護理以及病情監測等內容。其次是實驗組患者采用的基于循證主題的護理干預措施。具體分析如下：（1）誘因護理干預。其實有很多因素都會造成患者的肝性昏迷，主要與患者的上消化道出血癥狀和大量服用安眠藥有關。基于此，護理人員需要重視這方面的風險因素把控，提前做好風險干預。要控制其腸道氨的吸入，并嚴格控制安眠類藥物的使用。（2）做好感染護理。感染是導致患者出現肝性腦病的主要原因。基于此，醫護人員要注意做好患者的衛生護理，幫助其做好手、腳等部位的清潔工作，并做好其會陰部位的衛生清潔。因為肝性腦病患者的血膽紅素含量要高于正常患者，且凝血酶時間也要長于健康患者，所以患者在發病后經常會出現皮膚干燥以及口唇干裂的情況。這時如果患者一味的抓撓皮膚，則很有可能會抓破并且造成感染。因此醫護人員需要叮囑患者每日用溫水清洗全身，之后還要保持好皮膚的干燥清潔，必要時可指導患者用石蠟油進行自我護理。

1.3觀察指標

本研究中，對兩組患者的AST、ALT、靜脈血氨水平以及生活質量評分進行了量化分析對比。分別對兩組患者進行了為期5個月的隨訪，對其生活質量評分進行了量化分析對比。使用的是生活質量綜合評估問卷-74，具體涉及到了心理功能、社會功能、軀體健康以及物質生活4部分內容。得分越高則證明護理后患者的生活質量情況越好。

1.4數據處理

本研究中，借助于SPSS23.0統計學軟件對各項數據進行了分析計算處理。最后將“P<0.05”當成了判斷結論是否存在顯著統計學差異的主要指標。

2 結果

2.1兩組患者的肝功能指標變化情況對比

護理前，兩組患者的肝功能指標變化情況并不存在顯著統計學差異（P>0.05）。護理后，兩組患者的肝功能指標情況也沒有出現明顯變化，結論同樣不存在顯著統計學差異。但實驗組患者的靜脈血氨水平與護理前相比呈現出了明顯下降。由于P<0.05，所以結論具有顯著統計學差異。詳細數據對比如下表1和表2：

2.2兩組患者的生活質量評分對比

實驗組患者的各項生活質量評分均高于對照組患者。因為P均<0.05，所以結論均存在顯著統計學差異。

3 討論

本研究證實，在循證護理干預措施的作用下實驗組患者的肝功能指標變化情況以及生活質量評分均要優于對照組患者。因為P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。因此要注意做好這類護理措施的推廣工作。

參考文獻：

[1]崔順娟，王瑜. 預見性護理干預在肝性腦病患者中的應用效果[J]. 內蒙古醫學雜志，2020，52（05）：619-620.

[2]許彩鳳. 肝性腦病患者護理中整體護理的臨床效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2020，18（07）：211.