原發性肝癌患者肝動脈化療栓塞術后肝區疼痛的觀察和護理

李蒙蒙

【摘要】目的：探究護理干預對子宮肌瘤介入栓塞術后并發癥發生情況以及患者康復情況的影響。方法：選取2018年-2019年于我院進行子宮肌瘤介入栓塞術患者62例開展研究，隨機分為對照組和觀察組。兩組患者均進行手術治療，對照組患者給予常規治療指導，觀察組患者實施護理干預。對比兩組患者康復情況以及并發癥發生概率。結果：觀察組患者并發癥概率顯著低于對照組患者（p<0.05）。結論：子宮肌瘤介入栓塞術后對患者進行護理干預，能夠有效的降低患者并發癥發生概率。

【關鍵詞】護理干預;子宮肌瘤;介入栓塞術;并發癥

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

子宮肌瘤是育齡婦女最常見的婦科腫瘤，被稱為“婦產科第一瘤”。一般常見于30-50歲的婦女，發生率在20%-25%。子宮肌瘤一般無顯著癥狀，多是患者體檢時發現，隨著肌瘤大小的變化，患者在日常生活中可出現白帶增多、下腹部墜脹等癥狀。子宮肌瘤介入栓塞術，不需要開刀即可有效的消除病灶。子宮肌瘤介入栓塞術其創傷小，療效顯著，操作簡單，被廣泛的應用于子宮肌瘤臨床治療。但是子宮肌瘤介入栓塞術后可能出現并發癥，研究表明，加強對患者的護理干預，能夠有效的降低并發癥的發生概率。本次特開展研究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年-2019年于我院進行子宮肌瘤介入栓塞術患者62例開展研究，隨機分為對照組和觀察組。患者平均年齡為45.56±3.5歲。觀察組、對照組患者采用子宮肌瘤介入栓塞術進行治療，兩組患者所使用栓塞材料相同。

1.2方法

術后對對照組患者進行基本指導。兩組患者均進行常規手術治療，其治療流程具體如下：一是患者入院常規介紹，包括科室介紹，患者病情介紹等。二是對患者進行術前常規檢查以及準備，患者手術前1天晚餐至手術早晨禁食，同時留置導尿管。三是患者進行手術，觀察患者栓塞情況，并撤出導管，對患者進行包扎等。患者臥床24h后可下床活動。

觀察組患者進行針對性的護理干預，其措施具體如下：（1）護理過程中強化對患者的心理護理。手術前引導患者參觀科室并向患者普及子宮肌瘤相關知識。讓患者能夠詳細了解病情以緩解焦慮、緊張情緒。同時向患者介紹手術方法以及并發癥的應對措施，消除患者的緊張心理。護理人員在介紹過程中應該向患者表明介入栓塞術的安全性以消除患者的緊張心理。（2）科學指導患者的術前飲食，調整患者術前禁食時間。如果遇到手術延遲，手術前2h可引導患者進食含糖量高的流質飲食，以保持充足的體力。（3）加強術后患者癥狀監測和護理干預。手術完成后，若患者出現疼痛，遵醫囑給予患者地佐辛藥物應用;患者回到病房后，如果疼痛仍舊十分劇烈，可以遵醫囑應用右美托咪定+地佐辛鎮痛泵;同時指導患者放松心情，緩慢規律呼吸。（4）科學安排患者術后臥床休息時間。護理人員可根據體內肝素的排泄時間以及患者組織愈合時間來科學的安排患者臥床時間[1]。臥床期間給患者下肢氣壓治療，促進血液循環，預防下肢靜脈血栓形成。

1.3評價指標

對兩種患者并發癥的發生情況進行比較，對患者疼痛程度進行數字化評估。患者的疼痛等級具體的可以分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、嚴重疼痛、劇烈疼痛五個等級。對比患者術后其他并發癥的發生情況，如皮下血腫以及腹脹、便秘等。

2 結果

對兩組患者術后并發癥的發生概率進行對比，兩組患者疼痛等級存在著顯著差異（p<0.05），表明經過干預患者的疼痛程度等級明顯降低。在護理過程中就患者常見并發癥發生概率進行比較，觀察組患者常見并發癥概率顯著低于對照組患者（p<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見疾病，初期癥狀不明顯。后期患者可能存在下腹部墜痛、月經量改變、白帶增多等異常癥狀。子宮肌瘤應該及時進行治療。子宮肌瘤患者多存在經期外異常出血。長期下可導致患者貧血，還可能導致不孕流產的。因此，臨床檢查中一旦發現子宮肌瘤患者應該積極進行治療。介入栓塞術在子宮肌瘤治療中的應用是一項創新，其創傷小、操作簡單、治療效果好。但是手術后患者可能會出現并發癥，降低治療效果，影響患者生活質量。臨床研究表明，積極的護理干預能夠有效的降低患者并發癥的發生概率。護理過程中對患者進行心理干預，消除患者的緊張情緒，確保患者能夠以積極的心態接受手術，能夠有效地提升手術治療效果。護理過程中加強患者飲食指導，改變傳統的禁食習慣，能夠有效的防止患者手術中低血糖癥狀的出現，以及有效的避免誘發VVR。手術后患者可能會存在不程度的的疼痛，護理干預過程中改變傳統鎮痛方式能夠有效的降低患者術后的疼痛。手術后加強患者臥床方式的指導。患者采用正確的臥床姿勢減輕術后痛苦。縮短術后患者臥床時間，科學指導患者及早進行運動。及早下床活動有效地避免長時間臥床導致的腰酸背痛還能夠預防腹脹和便秘，預防下肢深靜脈血栓的形成。如果患者術后出現腹脹、便秘癥狀，其可能是由于患者運動量減少導致。患者術后胃腸蠕動減慢，應食用易消化的食物，易有效的降低腹脹，避免或緩解便秘癥狀。

護理過程中對患者進行全面的指導和干預，能夠有效的提升患者對子宮肌瘤的認知度。確保患者能夠以積極的心態進入到手術。同時手術后結合患者的體征和癥狀，采取相應的護理措施。指導患者飲食，指導患者及早下床鍛煉。確保患者機體體質增強，提升患者的抗病能力，以有效地預防或避免患者術后并發癥的發生，以此來提升患者的治療依從性。此次研究表明，對于子宮肌瘤介入栓塞術，實施患者護理干預，能夠有效的提升患者康復效果，降低術后并發癥的發生概率，提升患者的治療依從性。值得在臨床過程中大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]竇彩繪，高海蓮，高莉莎， 等.護理干預對子宮肌瘤介入栓塞術后并發癥發生及康復的影響[J].中國實用護理雜志，2005，21（22）：27-28.

[2]李云艷.護理干預對子宮肌瘤介入栓塞術后并發癥發生及康復的影響[J].中國醫藥指南，2010，8（14）：310-311.