談談血液細胞檢驗質量控制

楊波

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A

血液細胞檢驗也就是檢查身體的時候做的“血常規”。在臨床醫學檢驗上，血液細胞檢驗是非常常用，也非常重要的一種方法。相信很多人都對血常規的化驗單有印象，化驗單上的一連串數據，代表的是體內血液的具體數據信息，通過這些信息，不僅能夠確定血液的健康情況，并且能夠幫助醫生對其他疾病做出診斷。所以說，血液細胞檢查結果的準確性，會直接左右醫生的診斷，并影響之后的治療。那么今天，我們就來聊聊血液細胞檢驗的質量控制。

1 什么是血液細胞檢驗

血液細胞檢查也就是血常規檢查，是通過對人體血液的檢驗，使用技術性手段對血液中的白細胞、血小板、紅細胞等進行數據分析。在進行身體檢查的時候，血液細胞檢查是一個必查項，在其他疾病的檢查中，其應用也非常頻繁。在之前的醫學檢驗中，血液細胞檢驗都是用顯微鏡通過人工檢驗完成，而隨著醫學和科技的進步，當前的血液檢查能夠通過血液分析儀自動對血液情況進行分析，這就使得血液檢測的準確性和效率有了很大提高。雖然如此，但要保證檢查結果的精準，還是需要對檢驗過程進行嚴格的把控，做好檢驗質量控制。

那么，在進行血液細胞檢驗的過程中，有哪些因素會影響到檢驗的準確性呢？

2 血液細胞檢驗的注意事項

2.1注意血液細胞形態對于檢驗結果的影響

在進行血液標本制備的時候，工作人員要注意謹慎操作，確保標本中的血液細胞是完整的形態，因為一旦細胞出現破損等情況，就會對檢驗結果的精準性造成影響。

2.2注意血液細胞檢驗標本的抗凝影響

血液在抽出之后，會在一段之間之后出現凝結的情況，所以，在對血液樣本進行收集之后，需要在血液中添加抗凝劑，保證血液的形態。在當前的醫學檢查中，常用的是EDTA抗凝劑，這種抗凝劑的使用效果較好，并且對于血小板和白細胞等產生的影響也比較小，這對于之后的檢測是有好處的。在使用抗凝劑的過程中，使用量對于檢查結果的影響也是很大的。如果抗凝劑使用量過低，其分量就會比血液少，那么血漿依舊會凝結，這種情況下使用血細胞分析儀，很容易被微凝的血塊影響，顯示出阻塞的情況。而當抗凝劑使用過多，其分量就會多余血液分量，這時候就會影響血液內白細胞的形態，進而對檢驗結果造成干擾。

2.3注意血液細胞檢驗標本的收集

在進行血液細胞檢查的時候，選擇的標本多為末梢毛細血管的血液，或者是靜脈的血液，其中，靜脈血液的應用是最多的。因為和指尖的血液相比起來，靜脈的血液在各項數據的顯示上都要更為準確。需要注意的是，留滯在針處的血液不能用來進行檢測。

2.4注意血液細胞檢驗標本的保存

血液標本在保存的過程中，不僅會受到抗凝劑使用量的影響，就當前的研究結果來看，還會受到抗凝劑使用時間的影響。在常溫狀態下，血液標本在八小時內的檢驗結果是較為準確的。對于制備的預稀釋血液標本，需要在十分鐘內檢測;而細胞稀釋液在加入穩定劑之后，保存時間不宜超過四個小時。

血液細胞檢驗結果對于疾病的診斷和治療有著重大的影響，絕對輕視不得，那么，要如何做好血液細胞檢查的質量控制呢？

3 做好血液細胞檢驗質量控制的措施

3.1建立和完善檢驗質量控制機制

醫療機構擔負著治病救人的重大責任，在管理方面必須做好嚴格的把控，引導醫護人員的觀念，對于檢驗人員進行考核和合理化安排，通過培訓學習、考評觀察等進行優勝劣汰，并將檢驗操作工作和人員待遇掛鉤，通過獎懲機制督促檢測人員進步。

3.2優化血液細胞檢驗工作流程

規范化的工作流程，是保證血液細胞檢驗質量的一個重要因素。在進行血液檢測工作的過程中，相關工作人員要深刻的認識到工作流程的重要意義。對于醫療機構來說，要在當前工作的基礎上，總結工作經驗、優化工作流程，確保檢驗工作的有序、準確。

3.3提高血液細胞檢驗人員的專業素質

檢驗人員作為血液標本的密切接觸者，和檢驗工作的操作者，他們自身的理論知識水平、操作能力、專業素質，對于檢驗的結果都具有很大的影響。因此，要不斷提高檢驗人員的思想和理論儲備，對于檢驗儀器的操作規范、使用原理、注意事項等內容，要熟記于心，并反復練習。在操作過程中，要沉著謹慎，避免人為失誤對檢驗造成影響。工作人員要具備良好的職業素養，以患者為先，不將情緒帶入工作中。

3.4做好血液細胞檢驗的過程控制

血液細胞檢驗的過程包括很多的內容，從血液采集到標本制作再到數據分析，無一不是檢驗結果的重要影響因素。醫療機構在提升工作人員“軟實力”的同時，也要加大力度投入“硬件”設備，并按照操作標準和相關規范進行操作，保證血液檢驗的結果準確，能夠很好的用于臨床診斷和治療。

總的來說，在進行血液細胞檢驗的過程中，很多主觀和客觀因素都會影響檢驗的結果，要保證檢驗工作的有效性，就要謹慎的對待檢驗工作的每一個步驟，在引入先進儀器設備的同時，提高工作人員能力，加強引導和監督，建立完善的管理體制，保證檢驗工作高效完成，確保檢驗結果真實準確。這是臨床治療對于血液檢測的要求，也是廣大患者對于醫療機構的期盼。