綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的預防效果評價

楊春燕

【摘要】目的：討論快速康復外科理念對經陰道全子宮切除術圍手術護理的臨床效果。方法：以我院來進行110例腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者作為本文的研究對象，以數字隨機法分為常規組與研究組各55例，常規組予以常規護理理念，研究組實施快速康復外科理念，評判各項術后指標、并發癥發生率。結果：研究組患者的各項指標明顯優于常規組，兩者相比具有統計學差異（P < 0.05）;研究組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，兩者相比具有統計學差異（P < 0.05）。結論：快速康復外科理念有利于經陰道全子宮切除術患者術后的恢復，降低其并發癥的發生機率，值得我院進行推廣。

【關鍵詞】快速康復外科理念;經陰道全子宮切除術;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B

經陰道全子宮切除術在臨床醫學上屬于一種常見的婦科手術，現階段，隨著我國現代醫療水平的不斷進步，使得經陰道全子宮切除術呈現了快腳步、多元化的發展，在該手術中實施快速康復外科理念可以極大的減輕了子宮切除患者的手術痛苦感，并可有效的預防術后并發癥的發生。對此，本文對在經陰道全子宮切除術中實施常規護理理念與實施快速康復外科理念的臨床護理資料進行了搜集與整理分析，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年6月-2018年6月，以我院來進行110例腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者作為本文的研究對象，以數字隨機法分為常規組與研究組各55例。常規組55例，年齡34-56歲，平均年齡為（45.0±3.5）歲。研究組55例，年齡39-55歲，平均年齡為（47.0±3.1）歲。本次研究兩組患者及其家屬皆知情，所選病例已通過倫理委員會的批準，且在疾病、年齡、性別等資料方面之間的差異均無統計學意義，P>0.05，說明具有可比性。

1.2方法

常規組予以常規護理理念，包括有生命體征監測、評估病情、健康宣教等，研究組在此基礎上實施快速康復外科理念，詳細內容見下文：（1）術前護理：依照入院流程對患者進行各項常規檢查;告知患者快速康復外科理念的優越性，并對患者介紹有手術的健康知識;提醒患者在手術的當日早晨應禁止服用食物。（2）術后護理：①體位護理：術后，嚴密監測患者的各項生命體征與其陰道是否有無出血情況;協助于患者進行體位調整，可使用有關軟墊物品對患者的受壓部位進行支撐;注意在患者麻醉恢復期監測患者的體溫[1]。②疼痛護理：以轉移患者注意力的方法，來緩解患者的術后疼痛感;對于疼痛感強烈的患者，可給予其緩解疼痛的藥物。③飲食護理：術后一定時間內，禁止患者食用有關食物;術后六小時，可建議患者食用流食類食物;直至術后3-4天，方可告知患者正常飲食。④引流管護理：醫護工作人員應嚴格依照引流液監測數據的顯示，及時拔掉引流管，禁止出現延時拔管的現象，致使患者引起術后感染。⑤活動護理：術后，若患者正處于麻醉恢復期，醫護人員可建議患者在床上做一些簡單的運動;待患者麻醉藥效過后，可允許患者下床進行運動[2]。

1.3觀察指標

第一，觀察兩組患者的各項指標情況，包括有術后排氣時長、排便時間、留置尿管、開始進食、下床時間、住院天數;第二，觀察兩組患者的術后并發癥發生情況，包括腹脹、術后出血、尿路感染、切口感染。

1.4統計學分析

本次研究所用的數據均采用SPSS22.0軟件實施分析，（x±s）表示、t檢驗計量資料;%表示、x2檢驗計數資料，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1各項指標情況比較

研究組患者的各項指標明顯優于常規組，P < 0.05 ，見表1。

2.2并發癥情況比較

研究組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，P < 0.05 ，見表2。

3 討論

隨著我國現代護理學的不斷進步，各種形式多樣化的護理理念層出不群，快速康復外科理念是新興護理模式中的一種護理模式類型，快速康復外科理念并非屬于一種完全標準的護理模式，該種護理模式在具體應用的過程中可以根據患者病情的具體情況及時進行調整，可靈活應用，實施該種護理模式將有利于推動患者術后的恢復，有利于為患者提供更加“全面性”、“有針對性”的服務，同時，該種護理模式的應用還將有利于構建良好的醫患關系、彌補常規護理理念中存在的問題，使得醫院的護理工作更加突顯“主動性”[3]。

據本次研究顯示，實施快速康復外科理念后，研究組患者的各項指標（排氣時長、排便時間、留置尿管、開始進食、下床時間、住院天數）明顯優于常規組，P<0.05 ，研究組患者的并發癥（腹脹、術后出血、尿路感染、切口感染）發生率明顯低于常規組，P<0.05 ，這說明，對經陰道全子宮切除術圍手術實施快速康復外科理念具有一定的可行性。

綜上所述，快速康復外科理念有利于經陰道全子宮切除術患者術后的恢復，降低其并發癥的發生機率，值得我院進行推廣。

參考文獻：

[1]張娜，肖珊珊，溫娜，等.加速康復管理在腹腔鏡全子宮切除術患者中的應用研究[J].國際婦產科學雜志，2017，44（06）：659-662.

[2]黃祥娟.快速康復外科理念在腹式全子宮切除術中的應用效果[J].中外醫學研究，2014，12（01）：21-22.

[3]李麗明，曹燕娟，吳聰麗，等.快速康復護理在腹式全子宮切除圍術期中應用效果評價[J].護理研究，2012，26（24）：2248-2249.