觀察并分析人文護理對重癥監護室氣管插管患者負性情緒及護理質量的影響

龍訓蓮 龍饒

【摘要】目的：探討人文護理對重癥監護室氣管插管患者負性情緒及護理質量的影響。方法：此次實驗對象全部選自2019年1月至2020年7月期間本院接收的50例ICU氣管插管患者，并以隨機數字法分成對照組（行基礎護理，n=25）與觀察組（行人文護理，n=25），對比兩組患者負性情緒變化及護理質量。結果：在人文護理下觀察組SAS（焦慮量表）與SDS（抑郁量表）評分均低于對照組;護理滿意度高于對照組;組間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對ICU氣管插管患者應用人文護理，有助于消除患者負性情緒、改善患者對護理質量的滿意度，并縮短患者康復時間。

【關鍵詞】人文護理;重癥監護室;氣管插管患者;負性情緒;護理質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

臨床中多種危重癥患者需通過ICU監護，此類患者易產生呼吸困難，為了確保呼吸道順暢，需對患者進行氣管插管，以維持患者的有效呼吸。而對ICU患者進行氣管插管的過程中，會導致患者語言功能受阻及出現多種并發癥，進而導致患者出現負性情緒，嚴重影響患者的依從性及臨床療效[1]。而為了減少上述情況的發生，就需要對ICU氣管插管患者輔以有效的護理干預，以安撫患者負性情緒并提升患者依從性。因此，本次針對ICU氣管插管患者應用人文護理，并對患者負性情緒的影響及護理效果進行探究。詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

實驗對象選自2019年1月至2020年7月期間本院接收的50例ICU氣管插管患者，并以隨機數字法分成對照組與觀察組各25例。其中男性患者27例，女性患者23例;年齡17-73歲，平均（56.37±6.49歲）。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P〉0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施基礎護理，主要內容為監測患者各項體征、精準用藥、環境護理、健康教育。觀察組實施人文護理，主要內容包括：（1）建立人文護理干預小組，培養護理人員的人文素養，同時還要求護理存有良好地溝通能力、應急能力、抗壓能力等;（2）將患者的既往病史、手術史、藥敏情況記錄，并用恰當的方式對其進行心理疏導并安撫患者負性情緒，同時幫助患者樹立信心，使其以積極的心態接受治療。同時為其講解相關疾病及氣管插管的知識，以增加患者的依從性;（3）密切關注患者的各項生命體征。待患者完全清醒后協助患者更換最佳舒適體位，幫助患者進行全身按摩，加速血液循環預防壓瘡的出現。同時護理人員需關注患者的手勢、口型等并判斷患者的意圖，經最大可能滿足患者的需求;（4）定時檢查患者的引流詳情，當患者出現嘔吐現象，要將患者頭部偏至一側，避免反流誤吸，必要時可遵醫囑予以藥物止吐[2];（5）每天按時對患者口腔進行清潔，用棉簽將口腔分泌物清理干凈，并使用棉簽蘸取鹽水輕緩擦拭鼻腔。對患者眼部使用氯霉素滴眼液，增加患者眼部舒適感。患者每次排便后對臀部、陰部使用且清水清潔;（6）對患者進行氣管插管操作時必須保證無菌操作，對患者使用的多種呼吸裝置前需進行滅菌和消毒等操作。針對氣管切開的患者，需定期檢查和更換切口位置的無菌敷料，減少感染等異常情況的發生。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組護理滿意度，<60分為不滿意，60-80分為一般滿意，〉80分為滿意;（2）通過SAS與SDS量表對比兩組患者的負性情緒，分數越高代表患者負性情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

（SPSS 23.0）軟件處理數據，（x±s）與（%）表示計量與計數資料，（t值）與（x2） 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床護理滿意度

在護理干預下觀察組臨床護理滿意度高于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組SAS與SDS評分

護理干預前兩組SAS與SDS評分對比差異不具有統計學差異（P〉0.05）;護理干預后觀察組兩項評分均低于對照組;組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

ICU患者在臨床治療中需切開患者氣管，并使用氣管插管將呼吸機與患者氣道進行連接，以保障患者呼吸暢通。此種方式雖有一定效果，但是易發生肺部感染及多種并發癥，導致患者的負性情緒較為明顯[3]。同時為了保障ICU患者不受外界打擾與細菌的侵入，ICU則采用封閉式管理，這也就導致患者在治療的過程中產生孤單、焦慮、抑郁等情緒，進而增加患者臨床治療難度，并顯著降低患者的臨床療效，這也就需要對患者開展有效的護理干預。而人文護理的服務理念則是以人為本，可以從患者情感方面、精神方面予以患者護理干預，同時盡最大努力滿足患者心理與生理上的護理需求[4]。

本次研究結果顯示，觀察組與對照組SAS與SDS評分及護理滿意度對比，組間差異均存在統計學意義（P<0.05）。由此說明，人文護理的臨床效果要顯著優于基礎護理，其不僅能夠緩解患者負性情緒，同時還可以預防氣管插管并發癥發生率，促進患者的快速康復并減短其住院時間。最大限度地減少患者醫療費用的支出，更加適合應用在ICU氣管插管患者的臨床護理中。

綜上所述，對ICU氣管插管患者進行人文護理干預，可安撫患者負性情緒，并提升患者的護理滿意度及治療依從性。

參考文獻：

[1]楊菊霞. 人文關懷在重癥監護室氣管插管清醒患者護理中的應用[J]. 中外醫療， 2019， 38（8）：170-172.

[2]周丹. ICU護理管理中人文關懷對患者負性情緒的影響[J]. 中醫藥管理雜志， 2019， 27（12）：81-82.

[3]曹云， 黃秀萍， 劉璐，等. 撫觸護理聯合音樂干預在呼吸重癥監護室護理中的臨床效果及對患者負性情緒的影響[J]. 中國醫學創新， 2019， 16（26）：83-86.

[4]徐微， 李仁芳， 陳苗苗. 人文關懷護理對兒童重癥監護病房患兒家屬滿意度及護理質量的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（9）：1634-1636.