探討DCA循環在醫院感染管理中的應用效果

代振霞

【摘要】目的：探討PDCA循環在醫院感染管理中的應用效果。方法：對比2019年7月至2020年7月期間本院開展PDCA循環管理前后，隨機抽取的1000例患者醫院感染事件發生率，以及50名醫務人員醫療服務質量評分。并探討醫院感染管理中應用PDCA循環的效果。結果：PDCA循環管理前醫院感染發生率為1.80%，管理后發生率為0.40%;管理前后50名醫務人員操作技巧評分分為（71.63±8.75）分與（89.57±8.22）分，衛生規范評分分為（80.13±7.44）分與（94.68±5.10）分，醫院感染知曉率評分分為（74.62±8.06）分與（92.84±8.45）分;組間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：PDCA循環管理可以顯著減少醫院感染的發生率，并有效提升醫務人員的醫療服務質量，值得在醫院管理中進行普及與推廣。

【關鍵詞】PDCA循環;醫院感染;管理;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B

醫院感染是導致醫療事故以及醫患糾紛的關鍵性因素，而為了規避與減少此種現象的發生，就要從根本上對醫院感染進行有效地防控，以提升治療安全性，并確保患者的生命安全與預后質量[1]。以往針對醫院感染常應用常規防控管理，這種管理盡管能起到一定的成效，但是卻不能完全的避免醫院感染的發生。并且隨著現階段醫患數量、疾病種類的逐漸增多，導致醫院感染發生率也在呈現逐漸上升趨勢[2]。因此，需要一種安全、有效的管理模式對醫院感染進行預控與管理。而本次則將PDCA循環管理應用到醫院感染中，并對此種管理模式的應用效果展開研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

在2019年7月至2020年7月期間隨機抽取50名醫務人員展開本次研究，男性醫務人員16名，女性醫務人員34名;年齡23-57歲，均值（35.17±5.54）歲。其中醫生12名，護士34名，技師4名;高級職稱13名，中級職稱17名，初級職稱20名。隨機抽取2019年7月至12月患者300名，2020年1月至7月患者1000名，其中男患者517名，女患者483名;年齡7-76歲，均值（53.14±6.97）歲。

1.2 方法

2019年7月至12月本院為開展PDCA循環管理，隨機抽取500名患者，并記錄患者發生醫院感染的例數，同時對醫務人員的操作技巧、衛生規范、醫院感染防控知識知曉率展開評分。然后在2020年1月至7月期間開展PDCA循環管理，并再次抽取500名患者，對上述內容進行統計與評分。PDCA循環管理開展前后均有相同50名醫務人員參與研究。

1.3 指標觀察

（1）對比開展PDCA循環管理前后1000名患者醫院感染發生率;（2）對比管理前后50名醫務人員操作技巧、衛生規范、醫院感染防控知識知曉率評分。

1.4 統計學分析

采用（SPSS 23.0）軟件處理數據，采用（x±s）與（%）表示計量與計數資料，采用（t值）與（x2） 檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比開展PDCA循環管理前后醫院感染發生率

如表1結果所示：管理后本院患者感染發生率低于管理前，且組間數據對比呈現統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化進程的逐漸加快、生活環境的變換、意外事件的頻繁發生、公共衛生事件的逐漸增加，也致使現階段各類患者的人數呈現逐漸上升趨勢。而給予患者及時的臨床治療，可有效改善患者的臨床癥狀表現，并挽救危重患者的生命安全。但是在對患者進行護理的過程中，會因為多種因素導致院內感染的發生，進而會影響患者的臨床療效，并增加患者的痛苦，不利于患者預后質量的提升，且容易造成醫患糾紛的發生，同時也不利于醫院的穩定發展。而導致院內感染發生的主要因素包括：院內環境不達標，病房及相關科室為定期開展全面的清潔消毒工作，以及醫務人員的院內感染預防意識欠缺等。而為了減少院內感染的發生率，就需要不斷地提升管理質量，并嚴格要求醫務人員遵守相關醫療服務規定及流程開展日常工作。

本次將PDCA循環管理應用到醫院感染的防控管理中，其通過Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）、Action（改進）四個步驟，不斷地對醫院感染防控問題展開前瞻性預測、評估與針對性干預，有效地減少了院內感染的發生率，并提升了醫務人員的醫療服務水平。本次研究結果顯示，執行PDCA循環管理后，醫院感染發生率呈現下降趨勢，醫務人員相關醫療服務質量評分呈現上升趨勢，且管理前后組間數據對比呈現統計學意義（P<0.05）。這也進一步證實了PDCA循環管理的有效性。其通過P對院內發生的感染事件進行歸納總結，并分析發生原因，同時制定相應的防控措施及管理制度;通過D對醫務人員展開針對性地培訓，不斷地提升其綜合素質，減少不正當操作所造成的感染事件發生率。同時根據醫院各個科室的實際情況進行區域的劃分，并制定相應的衛生管理制度，以預防感染事件的發生;通過C建立醫院感染防控檢查小組，不定期對各科室及醫院內環境衛生、操作流程展開抽查，并及時發現不合理或錯誤的問題;通過A將院內可能會發生感染的問題進行總結，并展開小組討論，對問題進行解決，然后在醫院內實施，并監督各科室完成改善工作。同時將執行過程中不合理的制度進行再次改善，直至完善。通過PDCA四個步驟的循環管理，就可顯著的減少院內感染事件的發生，進而促進醫院的穩定發展。

綜上所述，將PDCA循環管理應用到院內感染管理中，其管理效果顯著，不僅可以減少感染事件的發生率，同時還有助于醫務人員綜合素質的提升，并有助于和諧醫患關系的建立，值得在醫院管理中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]吳詠梅. 探討PDCA循環管理模式在醫院感染管理中的應用效果[J]. 健康前沿， 2018， 27（1）：131.

[2]劉素珍. PDCA循環法在提高醫院感染管理質量中的應用效果[J]. 護理實踐與研究， 2018， 15（21）：135-137.