臨床實驗室生化免疫自動審核系統(tǒng)的建立及應(yīng)用

趙揚

【摘要】隨著大健康、正確診療等新一代醫(yī)療服務(wù)理念的普及，臨床實驗室中發(fā)生的檢查數(shù)據(jù)增加到了指數(shù)，為了應(yīng)對日益增加的檢測工作量，生化免疫檢測一體機(jī)等先進(jìn)硬件部署被檢測實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化管理，大大保證了結(jié)果的準(zhǔn)確和可信度，依靠傳統(tǒng)的人工審查模式，會增加人工審查的負(fù)擔(dān)和負(fù)擔(dān)，另外，專業(yè)人員要多注意結(jié)果的審核。

【關(guān)鍵詞】臨床實驗室生化免疫自動審核系統(tǒng);建立應(yīng)用

【中圖分類號】R446?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0013-01

及時反饋臨床診療，幫助醫(yī)生快速診斷的質(zhì)量，會得到很大的折扣，自動審查不僅有利于有效處理大量數(shù)據(jù)，而且報告審核標(biāo)準(zhǔn)也規(guī)范化讓其避免發(fā)生在人工審查中的錯誤。自動審查使醫(yī)生從發(fā)出檢查指示到輸出患者的結(jié)果，所有程序都自動化成為現(xiàn)實。

1 臨床實驗室生化免疫自動審核系統(tǒng)的建立及應(yīng)用方法

1.1方法

檢測方法：63個普通生物化學(xué)項目，包括肝、腎等功能。

1.2生化免疫自動審核系統(tǒng)模塊

創(chuàng)建：生物化學(xué)和免疫自動流水作業(yè)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)驗證方法：所有的自動檢測規(guī)則都安裝在軟件中心“中間程序”和“儀表測量”數(shù)據(jù)被傳送臨床信息，分類測試的結(jié)果和預(yù)防信息，檢查自動檢查系統(tǒng)：檢查與自動檢查程序有關(guān)的所有規(guī)則，利用虛擬測試結(jié)果，在自動規(guī)則中測試可能的邏輯聯(lián)系和計算過程。審計，其次是為了測試使用病人樣本和實際結(jié)果的自動審計功能的有效性。檢查人員將檢查和檢查報告，這些報告已分配給自動檢查。如果是100%。反對人工和自動檢測，即選擇生物化學(xué)和生物化學(xué)的免疫學(xué)專家，此外，在整個審計周期，共有2名人工、自動統(tǒng)計檢查和人工檢查的一致性檢查專家。自動檢查速度的變化，規(guī)則和比例，不自動檢查。自動檢查系統(tǒng)實施效果分析：正式安裝自動檢查系統(tǒng)后平均審計即，對自動審計系統(tǒng)執(zhí)行情況的審查是根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)的變化進(jìn)行的，例如：作為平均放電頻率分布圖，不準(zhǔn)確核查報告的百分比，不合格樣品的百分比和血清指數(shù)，臨界狀態(tài)通知的及時性系數(shù)，需要評估實驗室的平均TAT指標(biāo)和必要性確認(rèn)系數(shù)。

1.3自動審核系統(tǒng)驗證

在建立、測試和完善自動檢查系統(tǒng)的四個階段中，不斷增加、修改、完善規(guī)則，使其合理化。除了計算機(jī)模擬測試，我們組織兩個專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)和更多的檢查員每天手動檢查所有的報告，在自動審查和控制領(lǐng)域的化學(xué)發(fā)光項目共計7d平均滿意率為99.64%）（9份錯誤報告）在報告的2 742例中，0.328%是由于沒有關(guān)于結(jié)果、不提供病人信息的結(jié)果和結(jié)果的規(guī)則。在第一次對健康影響調(diào)查結(jié)果進(jìn)行稀釋之后，這些結(jié)果仍高于值。根據(jù)關(guān)于基本測試范圍、臨床診斷和審計員經(jīng)驗的信息，采用人工審計模式進(jìn)行臨床分析;收集水?dāng)?shù)據(jù)不僅需要很長時間，而且在出現(xiàn)異常或錯誤時可能會造成延誤和不及時的干預(yù)，這影響到審計報告的質(zhì)量。近年來，人們越來越重視計算機(jī)的自動審計。自動審計功能是為了提高審計報告的質(zhì)量而設(shè)計的，為設(shè)計、實施、監(jiān)測和評價提供了重要指導(dǎo)。在自動審計方案中，有許多環(huán)節(jié)將審計結(jié)果與預(yù)先設(shè)定的參數(shù)進(jìn)行比較，這是在自動審計過程中的關(guān)鍵步驟。經(jīng)常使用的參數(shù)包括危急情況，允許自動檢查的范圍，歷史結(jié)果和接受條件的比較時間，限制，數(shù)據(jù)的相關(guān)性。參數(shù)直接決定了自動檢查的安全性和可通過性。然而，目前還沒有一個單一的標(biāo)準(zhǔn)如何設(shè)置這些選項。設(shè)置下限和上限不應(yīng)該超過項目測試的線性范圍，然后由中專以上技術(shù)人員和醫(yī)生討論，然后在測試過程中分析丟失的原因，然后進(jìn)行調(diào)整。檢查和評價程序是進(jìn)行自動檢查的必要組成部分。實驗室應(yīng)進(jìn)行初步檢查。修改程序并定期檢查自動檢查程序。檢查由兩個方面組成：1）檢查邏輯或計算能力程序：例如，設(shè)定儀器鬧鐘標(biāo)志的程序，必須找到或模擬顯示儀表警告標(biāo)志的結(jié)果，證明該結(jié)果可以由程序識別;2）評估核查報告的核查結(jié)果：人工確認(rèn)結(jié)果的正確性。在這一階段，必須分析大量的實際樣品，為了查明過程中可能存在的罕見缺點。

2展望

因此，必須不斷優(yōu)化核查進(jìn)程，提高其效率，加拿大科學(xué)家使用不斷完善自動檢測程序，并將其提高到90%。過去，這些報告中有很大一部分未經(jīng)批準(zhǔn)。而專家們報告了他們的情況，并對患者進(jìn)行了臨床診斷。基于計算機(jī)教學(xué)的AI智能測試的優(yōu)勢，使用計算機(jī)學(xué)習(xí)算法從大量數(shù)據(jù)中提取專家的寶貴經(jīng)驗，并將其轉(zhuǎn)化為AI操作模型。綜合計算機(jī)智能解決方案的檢驗將有助于迅速形成一套容易理解的規(guī)則，確定規(guī)則，在沒有風(fēng)險警告的情況下，通過檢查表，并繼續(xù)自動檢測輔助實驗室。然而，AI不是靈丹妙藥，模型的閱讀和理解不好，如何利用有限的數(shù)據(jù)來建立一個理想的AI模型，這也需要不斷的研究。建立基于臨床數(shù)據(jù)的模塊化疾病、病科、項目等智力審計規(guī)則的平臺，但在大多數(shù)醫(yī)院里，諸如疾病類型、臨床診斷、治療程序等術(shù)語都寫錯了，將來必須促進(jìn)建立中層醫(yī)院。標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，在實驗室里培養(yǎng)信息技術(shù)，建立智能實驗室，應(yīng)該是實驗室的經(jīng)理。與各種實驗室合作，其主要任務(wù)是協(xié)調(diào)組織。建立專業(yè)的研究和開發(fā)團(tuán)隊，由實驗室設(shè)計經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)，詳細(xì)的分工，明確劃分責(zé)任的各個方面和各個環(huán)節(jié)，建立共同利益共同體，開創(chuàng)新的智慧實驗室時代，更好地為人民健康服務(wù)。而審計規(guī)則并不是一成不變的，專業(yè)的技術(shù)人員，必須充分掌握全過程的自動化檢測和設(shè)計，自動化的在實驗室進(jìn)行檢查，使數(shù)量定期檢查理論指導(dǎo)實踐，并不斷優(yōu)化程序，為了滿足實驗室管理要求，為了減少自動審計的風(fēng)險。現(xiàn)有的管理標(biāo)準(zhǔn)是一個有用的基礎(chǔ)，指導(dǎo)主題，我們?nèi)绾谓⒁粋€合理的實驗室自動檢查程序，但如何管理審計規(guī)則建設(shè)中的監(jiān)管職能和促進(jìn)規(guī)則的有效推進(jìn)，完善規(guī)則的要求，減輕檢查員的負(fù)擔(dān)，仍然需要深入思考。

因此，我們的自動審計系統(tǒng)有許多改進(jìn)的余地。然而，建立和應(yīng)用自動審計程序是一個長期的系統(tǒng)。該項目將確保建立一個可靠和有效的核查報告自動核查系統(tǒng)。

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