顱腦損傷患者降鈣素原臨床觀察

李映國

【摘要】目的：分析降鈣素原與顱腦損傷患者臨床治療的關系。方法：本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來院例行體檢的健康人28人納入對照組，比較兩組患者降鈣素原水平及觀察組患者降鈣素原水平與臨床癥狀的相關性。結果：觀察組患者的平均外周血PCT值為1.07±0.97ng/mL，高于對照組的0.16±0.68 ng/mL。患者外周血PCT水平越高，患者的顱腦損傷程度越重。顱腦骨折患者病情嚴重程度和外周血PCT水平呈正相關（r =0 ，P<0.05）結論：顱腦損傷患者外周血降鈣素原水平顯著高于正常健康人，并且其降鈣素原水平與病情嚴重程度呈正相關，因此在顱腦損傷患者的臨床治療中，要密切關注患者的降鈣素原水平，結合降鈣素原評估患者病情，以免貽誤治療。

【關鍵詞】顱腦損傷;降鈣素原;臨床觀察

【中圖分類號】R651.15?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0031-01

顱腦損傷是一種創傷性腦損傷，大部分患者保守治療即可[1] 。顱底骨折常常會合并腦脊液漏，從而導致顱內感染的發生。降鈣素原是一種炎癥因子，能敏捷地根據人體的炎癥改變而改變。本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來院例行體檢的健康人28人納入對照組，比較兩組患者降鈣素原水平及觀察組患者降鈣素原水平與臨床癥狀的相關性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來院例行體檢的健康人28人納入對照組，入組的56名研究者年齡在25歲到51歲之間。觀察組男15人，女13人;對照組男14人，女14人。一般情況無明顯差異（P>0.05），符合實驗要求。

1.2 研究方法

記錄并比較56例入組者在抗感染治療前的外周血PCT的值。根據《中國神經功能缺損評分評定量表》對28名患者的臨床病情進行分級，并分析其與降鈣素原水平的相關性[2]。

1.3 統計方法

本次實驗通過 SPSS 21.0 專業統計學計算軟件對所有得到的臨床數據進行分析。所有的計量資料用x±s 表示，應用 t 檢驗對結果進行檢驗。 P<0.05 判斷為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組入組者外周血PCT平均值比較

觀察組的28名患者的平均外周血PCT值為1.07±0.97ng/mL。對照組28名健康人的平均外周血PCT值為 0.16±0.68 ng/mL，觀察組患者的PCT水平明顯高于對照組。有明顯統計學差異（P<0.05）。

2.2 患者外周血PCT水平和臨床病情之間的相關性分析

根據《中國神經功能缺損評分評定量表》對28名患者的臨床病情進行分級，其中重度意識障礙有10人，中度意識障礙有12人，輕度意識障礙的有6人。通過相關性分析發現，患者外周血PCT水平越高，患者的顱腦損傷程度越重。

顱腦骨折患者病情嚴重程度和外周血PCT水平呈正相關（r =0 ，P<0.05）。

3 討論

目前臨床上認為并發感染是顱腦骨折患者病情加重最主要的原因，其中最為多見是細菌引起的感染。大部分患者的病情持續性加重，如果不能及時治療，最終導致腦功能喪失，患者死亡。根據臨床研究我們知道，外周血PCT值是一項與細菌感染密切相關的指標，它在健康人群中含量很低，單純的病毒感染也不會引起它的明顯改變，只有在機體受到細菌的侵害從而發生感染時，外周血的 PCT值才會在短時間內急劇增加，因此臨床上我們可以將外周血PCT值作為機體出現細菌感染的重要信號，在此基礎上，可以根據外周血的PCT對臨床上什么時間，多大劑量使用抗生素作出更加及時準確的指導，能更有效地對患者進行治療，可以明顯的縮短患者的治療周期，減輕他們的痛苦，提高他們的生活質量，降低死亡率[3]。

本次研究選取2018年12月-2020年2月期間來我院就診的顱腦損傷患者28名，納入觀察組，選擇同期來院例行體檢的健康人28人納入對照組，比較兩組患者降鈣素原水平及觀察組患者降鈣素原水平與臨床癥狀的相關性。結果發現，觀察組的28名患者的平均外周血PCT值為1.07±0.97ng/mL。對照組28名健康人的平均外周血PCT值為 0.16±0.68 ng/mL，觀察組患者的PCT水平明顯高于對照組。患者外周血PCT水平越高，患者的顱腦損傷程度越重。顱腦骨折患者病情嚴重程度和外周血PCT水平呈正相關（r =0 ，P<0.05）。

綜上所述，顱腦損傷患者外周血降鈣素原水平顯著高于正常健康人，并且其降鈣素原水平與病情嚴重程度呈正相關，因此在顱腦損傷患者的臨床治療中，要密切關注患者的降鈣素原水平，結合降鈣素原評估患者病情，以免貽誤治療。

參考文獻：

[1]李恩，王博，周武濤.重型顱腦損傷患者行開顱手術后發生遲發性顱內血腫的危險因素分析[J].中國全科醫學，2018，11（13）：44-45.

[2]方海英.C反應蛋白、降鈣素原在重型顱腦損傷患者肺部感染早期診斷中的應用價值分析[J].現代實用醫學，2018，28（2）：179-181.

[3]梅良奎.血清與腦脊液中CRP及PCT檢測對顱內感染早期診斷的臨床意義[J].首都食品與醫藥，2017，22（12）：48-49.