小建中膠囊聯合西藥四聯療法抗幽門螺桿菌的療效觀察

付明

【摘要】目的：觀察及分析小建中膠囊聯合西藥四聯療法抗幽門螺桿菌的療效。方法：納入研究的對象一共是120例，按照隨機分組的方式，將這些患者劃分成研究組（小建中膠囊聯合西藥四聯療法）、參照組（西藥四聯療法），對比分析兩組患者的治療效果情況。結果：通過比較兩組患者的Hp根除率、治療前后癥狀總積分，結果顯示研究組均明顯的優于參照組，p<0.05。結論：在抗幽門螺桿菌中，采取小建中膠囊聯合西藥四聯療法可以明顯的治療效果。

【關鍵詞】小建中膠囊;西藥四聯療法;聯合治療;抗幽門螺桿菌

【中圖分類號】R57?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0073-01

幽門螺桿菌（Helicobacter?Pylori，Hp）屬于在胃黏膜上寄生的革蘭陰性以及微需氧菌，實踐治療證明，在有效的將Hp抑制以及根除的情況下，才可以降低慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病發生率[1-2]。當前國內根除治療幽門螺桿菌的主要手段就是鉍劑四聯療法，可以得到良好的成效，但是存在病情反復發作、耐藥性提升、降低根除率等問題。研究顯示，小建中膠囊對Hp標準菌株以及臨床分離的敏感、耐藥菌株體外都可以產生良好的抑菌功效，同時對于抗生素耐藥、敏感菌株并沒有明顯的差異性。此項研究采取對比分析的方式，探究小建中膠囊聯合四聯療法治療Hp的成效，報告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取確診為陽性的慢性胃炎、消化性潰瘍患者120例納入研究中，時間選自于2018年10月至2020年4月，患者均在我院接受治療，通過13C尿素呼氣試驗檢查確診。在120例患者中，一共有男性患者54例，女性患者66例。年齡中位數是（49.65±2.31）歲，最長者為75歲，最小者為30歲。按照隨機分組的方式，將這些患者進行隨機分組，劃分成各具有60例的研究組以及參照組進行不同的治療模式。其中，研究組包括29例男性以及31例女性，研究組具有25例男性以及35例女性，兩組患者的相關資料比較，并未見明顯的差異性，可以進行對比（p>0.05）。

1.2方法

對于研究組的患者進行小建中膠囊聯合西藥四聯療法，參照組實施單純西藥四聯療法。西藥四聯療法的治療方法為：埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀四聯治療，餐前半小時服用20mg的埃索美拉唑;餐前半小時服用600mg的枸櫞酸鉍鉀;餐后半小時服用1000mg的阿莫西林;餐后半小時服用500mg的克拉霉素，每種藥物均是每天用藥兩次。小建中膠囊治療方法為，每天餐前半小時服用1200mg，每天用藥三次。兩組患者均進行治療兩周時間。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前和治療一個月時的癥狀總積分情況，主要評價患者的上腹疼痛、上腹燒灼感以及上腹飽脹、惡心、噯氣幾項癥狀。0分-3分之間，從無癥狀到癥狀嚴重影響到生活和工作，分值越高，則癥狀越嚴重。另外，統計兩組的Hp根除率。

1.4統計學方法

選取的統計學軟件是SPSS21.0統計學軟件，對此研究中涉及到的數據內容進行相應處理。其中，以（±s）形式表達計量資料，以[n（%）]方式表達計數資料，檢驗值分別是t和X2。在p<0.05的情況，組間比較存在差異性和統計學意義。

2結果

2.1對比兩組的治療前后癥狀總積分情況

治療之前，兩組的比較并未見顯著差異，但是采取不同的治療方案以后，相較于參照組而言，研究組的癥狀改善效果明顯的優于參照組，p<0.05。詳見表1。

2.2兩組治療后的Hp根除率比較情況

研究組的Hp根除率明顯的高于參照組，p<0.05。詳見表2。

3討論

小建中膠囊處方是來源于漢代醫圣張仲景的《傷寒論》小建中湯，構成成分包括白芍、桂枝、大棗、甘草以及生姜等[3-4]。其中，桂枝性辛溫，可以補中益氣、溫陽氣;白芍味酸甘，發揮出緩肝急、止腹痛的作用，同時現代醫學證實，白芍能夠對于胃腸道平滑肌收縮進行有效的抑制;生姜性辛溫，發揮的主要作用即為溫胃散寒，可以推動胃黏膜合成，降低鹽酸以及胃蛋白酶影響胃黏膜的程度;甘草性甘平，益氣和中，可以抑制胃酸分泌，具有鎮痛的功效;大棗性甘溫，發揮補脾益氣作用，可以糾正胃腸病損。

在本次研究中，采取分組的方式，對于參照組的患者實施單純的四聯療法治療，而研究組的患者于此基礎上聯合小建中膠囊治療，結果顯示，在改善臨床癥狀以及Hp根除率方面，研究組均明顯的優越于參照組。而且相應的研究結果顯示，采取小建中膠囊聯合四聯療法治療幽門螺桿菌，患者在用藥期間不會產生嚴重的不良反應問題，具備可靠的安全性，是提升治療效果的有效保障。小建中膠囊中包含多項中藥，諸藥共用可以對體內幽門螺桿菌的生活環境進行積極改善，而采取含鉍劑的四聯療法根除幽門螺桿菌，是大量的臨床實踐治療結果的共識，通過運用小建中膠囊聯合西藥四聯療法，可以各自施展藥物的功效，協同根除Hp，將治療作用更有效的發揮。

綜上所述，小建中膠囊聯合西藥四聯療法抗幽門螺桿菌，屬于相對理想的治療方案，一方面可以提升根除率，另一方面可以幫助患者盡快的改善癥狀，提升舒適度，而且不會產生顯著的不良反應，所以推廣應用的價值巨大。

參考文獻：

[1]鄭艷.小建中膠囊聯合西藥四聯療法抗幽門螺旋桿菌的療效觀察[J].家庭醫藥·就醫選藥，2020，11（5）：182.

[2]孫志強，曹志群.小建中膠囊聯合標準三聯療法治療幽門螺旋桿菌感染慢性淺表性胃炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（10）： 58-59.

[3]李依潔，尹璐，瞿先侯， 等.小建中膠囊聯合三聯療法治療幽門螺桿菌感染的臨床療效觀察[J].中成藥，2018，40（6）：1443-1446.

[4]趙娜，李巖.小建中膠囊四聯療法根除幽門螺桿菌的療效及相關癥狀的改善情況[J].中國中西醫結合消化雜志，2019，27（2）：143-146.