流行傳染病的控制及預防方法探討

通訊作者：李君，1976年12月，女，漢族，江西豐城人，現任職于孫渡街道衛生院，工程師，防保科長，本科。研究方向：傳染性疾病控制。

摘要：目的：探討對于流行傳染病的有效控制和預防方法并觀察應用效果。方法：對2018年1月至2020年1月本地區1959名成年人結核病、乙肝的地區發病情況進行調查和統計，本地區自2019年1月起開始啟動流行傳染病的綜合防控，對比綜合防控前后本地區結核和乙肝流行疾病的發病率情況。結果：綜合防控后流行傳染病、結核病和乙肝的地區發病率均較綜合防控前顯著下降，且綜合防控前后結核病、乙肝的地區發病率對比中差異顯著，P < 0.05。結論：通過開展流行傳染病的綜合防控有助于降低地區流行傳染病的發病率。

關鍵詞：流行傳染病;預防;控制;效果

一、前言

流行傳染病即傳染病在群體當中出現流行的過程，是由病原體自感染者身體排出后通過傳播途徑侵襲下一易感者，進而造成新的感染，與此同時流行傳染病處于不斷發生和發展的動態化過程。流行傳染病的發生往往需具備三個條件，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，各個環節之間相互依賴又相互聯系[1]。近年來，伴隨著我國社會經濟的快速發展以及人群流動性的不斷增大，特別是人們社會交往的日益頻繁，這些均是導致流行傳染病可能實現大范圍傳播的重要原因[2]。對于流行傳染病若未能進行及時有效的控制，非常容易導致暴發流行，同時也將產生嚴重的危害，對于社會生產、生活秩序產生影響，也對人民的健康安全產生嚴重威脅[3]。例如暴發于2019年末的新型冠狀病毒肺炎已造成全球范圍大流行，截至2020年7月10日全球已累計確診超過1200萬，累計死亡人數已超過55萬，所以流行傳染病的控制及預防迫在眉睫。以下將進一步分析對于流行傳染病的控制與預防方法。

二、資料以及方法

（一）臨床資料

對2018年1月至2020年1月本地區1959名成年人進行調查，男1021名/女938名：年齡18～89歲，均值為（42.6±13）歲。對于危害性較高的結核病和乙肝的地區發病情況進行調查和統計。

（二）方法

本地區自2019年1月起開始啟動流行傳染病的綜合防控，具體方法如下：

1. 預防為主，全民參與

（1）預防為主

現階段，我國對于流行傳染病的主要工作方針是預防為主，群策群力以及因地制宜，從而不斷發展完善三級保健網，通過綜合防控措施來遏制流行傳染病的發展。特別是在疫情還尚未完全爆發前，對于易感人群需要積極采取有效的防控措施，例如通過強化健康知識宣傳來改變群體的衛生習慣和行為，進而切斷病原菌的傳播途徑。利用形式多種多樣的宣教形式，如大眾媒體以及專業講座等，提升人民群眾的預防知識水平。第二，應該強化人群免疫，通過進行免疫預防是抑制傳染疾病大范圍流行的有效措施，如脊髓灰質炎以及天花等，通過進行免疫接種能夠有效控制此類疾病的流行性發展。第三，還應積極改善地區衛生條件，例如對于水源進行重點保護，為人民群眾提供更加安全可靠的飲用水。還需進一步改善居民的居住條件，強化糞便的無害化科學處理，繼續強化食品的監管力度，這些措施都有利于從根本上遏制流行傳染病的產生與傳播。

（2）需要強化傳染病的監測

對于傳染病進行監測的主要內容有傳染病發病情況、監測以及死亡情況的密切監測。除此以外，還應掌握病原體的基本特性、傳播媒介和動物宿主的分布與病原菌的攜帶狀況等。人群免疫水平以及人口資料情況等都是進行傳染病監測的重要內容，在必要情況下還可針對流行因素以及流行規律進行深入研究，從而對防疫效果進行評價。目前，我國主要開展常規報告以及哨點監測從而對傳染病進行監測，其中常規報告中主要包含三類法定報告傳染病，即甲類、乙類和丙類;

2. 對于傳染源、易感人群及傳播途徑的防控措施

（1）傳染源防控

對于感染者應做到早發現、早報告、早治療以及早隔離。另外針對疑似或確診的傳染病例，需要嚴格依據防治法規開展分級管理，例如對于疑似病例需開展醫學檢查、隔離以及隨訪。對于疑似的甲類傳染病例應該在指定場所進行隔離、治療以及觀察。對于疑似乙類傳染病例需要在醫師的指導下進行規范化的治療以及隔離。針對病原攜帶者需加強登記、隨訪以及管理，直到該病原攜帶者的病原體檢查連續2～3次呈陰性。對于密切接觸者需要加強檢疫，此類接觸者的檢疫期應該由最后的接觸日期開始，直到該傳染疾病的最長潛伏期。在動物傳染源的防控中，針對危害性高以及經濟價值相對較小的情況需要進行徹底消滅。而針對危害性較高的野生動物以及牲畜等，需要采取深埋、捕殺以及焚燒等處理措施。而針對危害性相對較低并且經濟價值相對較高的情況，需要加強隔離和治療，同時還應加強家畜、寵物的接種以及檢驗檢疫[4]。

（2）傳播途徑防控

針對污染源環境需開展全面的殺毒和殺滅病原體，例如，糞便屬于腸道流行傳染病的主要傳播途徑，所以需要針對污染物品和環境進行強化處理。呼吸系統傳染疾病的主要傳播途徑是痰和空氣，所以加強通風以及空氣消毒非常關鍵。血液性疾病的主要傳播途徑是注射器以及性活動，所以，需要大力推廣避孕套的安全使用，同時杜絕注射器出現公用的情況。

（3）易感者防控

首先是免疫預防，主要的措施有主動免疫和被動免疫。其中計劃主動免疫是一項效果比較理想的防控傳染病流行的措施，特別是在流行病的傳播期間通過進行被動免疫，有利于對易感者發揮保護作用，并且也能夠提供良好的保護性抗體。其次是藥物預防，屬于應急措施，然而藥物預防的時間相對較短，同時效果缺乏穩定性，容易出現耐藥性，所以存在一定的應用和推廣局限性。最后是個人防護，針對接觸病原菌傳染者需要加強操作規范并開展嚴格的防護。

（4）傳染病暴發的緊急預防

當地的地區政府需要快速動員并組織相關力量開展防治，在上級政府批準后可以立即采取以下措施：如停止人員密集區域的相關活動、關閉集會、影院以及集市等，學校、商店以及工廠等可進行停課、停業以及停工，對于受到病原體污染的水源可進行封閉。

3. 建立健全傳染病的長效防控機制

針對流行傳染病進一步強化監測力度是實現傳染病有效預防和控制的重要措施，例如，對于發病情況、臨床死亡情況和傳染病致病源進行密切監測，進一步完善傳染病的防控和預警機制。例如，傳染疾病的防控體系、全面建設以及信息情報系統的全面建設以及公共衛生救助體系的建設等，對于國外輸入性的傳染疾病還應加強監控避免出現流行傳播。

（三）評價標準

對比綜合防控前后本地區結核和乙肝流行疾病的發病率情況。

（四）統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（ ±s），組間數據行t/χ2檢驗，P < 0.05：有統計學意義。

三、結果

綜合防控后流行傳染病結核病和乙肝的地區發病率均較綜合防控前顯著下降，且綜合防控前后結核病、乙肝的地區發病率對比中差異顯著，P < 0.05。如表1.

四、討論

近年來，在全球范圍內流行傳染病表現出明顯的復燃跡象，其誘發原因較多，例如病原體變異以及濫用抗菌藥物等，特別是抗菌藥物存在的耐藥性情況，諸如瘧疾、結核病菌、流感以及霍亂等。近年來，隨著社會經濟的快速發展以及人們生活方式的不斷轉變，除此以外受到環境污染等因素導致流行傳染病出現死灰復燃的跡象，與此同時還出現了新型的傳染病，其傳播性更強且危害性更高[5]。有報道指出[6]，近20年來全球新發現的地區傳染病種類高達30余種，例如2003年爆發的“非典”，2019年末爆發的“新冠”，以及艾滋病的全球流行趨勢等，均給人類的健康安全帶來了嚴峻的挑戰，因此對于流行傳染病加強預防和控制勢在必行。與其他疾病相比，流行傳染病具有更加顯著的特點，例如病原體能夠通過傳播途徑進一步傳給他人，同時流行傳染病的特點還體現在流行性、地方性以及季節性等方面。在對流行傳染病進行預防及控制中，還需結合新時期流行傳染病的實際特點來加強綜合防控，積極動員全社會進行廣泛參與，從而提升公眾的自我防護意識，對于流行傳染病進行長期防控。然而可以相信伴隨著醫學技術以及科學技術的不斷發展，流行傳染病的治愈率也將進一步提升[7]。從本次的研究結果來看，通過開展流行傳染病的綜合防控，本地區成年人結核病和乙肝病地區發病率與防控前相比得到明顯降低。這提示，積極開展綜合防控能夠遏制流行病的傳播與發展，有利于維護人民的健康與安全。

五、結論

綜上所述，通過開展流行傳染病的綜合防控，有助于降低地區流行傳染病的發病率。

參考文獻：

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[3]邴清.流行傳染病的控制及預防方法探討[J].名醫， 2020（04）：49.

[4]蒲懿，陳菲，李力，王旭，嚴云鷹，張琪明，張燕燕，陳超億，楊旭，胡志，郝模，蒲川.云南與廣西兩地傳染病防控管理與監控機制可行程度的文本分析[J].中國衛生資源， 2019，22（06）：477-481.

[5]王姣.合肥市醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作效果分析[J].公共衛生與預防醫學， 2019，30（06）：33-36.

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[7]何高奇，邊曉暉，孫菲，盧興見.基于傳染病機制的突發事件下群體情緒感染模型[J].華東理工大學學報（自然科學版）， 2018，44（06）：909-917+949.