胡曉秋
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)04-000-01
由于各種原因而引起的腸道炎癥性病變均可稱之為結腸炎。患有結腸炎的患者通常會存在顯著的腹瀉腹痛癥狀,除此之外,還可能會伴隨著全身的癥狀,例如發熱、食欲下降、乏力。部分患者在病情較為嚴重的情況下,還有可能會出現大出血、貧血和關節炎等等癥狀。患有慢性結腸炎的患者若是不及時接受治療會引發諸多并發癥,嚴重影響患者的身體健康,甚至會威脅到患者的生命。所以一定要關注自身身體變化,一旦出現類似癥狀及時到醫院就診,采取相應的治療措施。
1 導致人們患上結腸炎的原因
一般人們患上結腸炎是由多種因素共同作用而形成的,比較常見的幾類因素包括遺傳因素、免疫因素、環境因素和感染因素。
從臨床治療經驗上來看,一般存在結腸炎疾病的患者直系親屬當中有大約15%~30%的家人同樣患有該種疾病。其次就是由于患者自身免疫系統出現問題所導致的患病,某些患者在感染腸道菌之后,可能會與結腸上皮細胞抗原起免疫反應。在患有此種疾病的同時,并發自身免疫病的患者是比較多見的,部分患者在血清檢查中可以查到抗結腸上皮細胞抗體。除此之外,某些服用避孕藥、接受闌尾切除手術以及具有抽煙習慣的人群也相較于其他群體有更高的潰瘍性結腸炎發病風險。大多數結腸炎患者在發病之前都存在腸道感染史,所以腸道感染也很有可能是這種疾病的一種誘發因素。有研究發現某些精神因素也會在對誘發此種疾病起到一定作用。
2 如何判斷自身是否患有結腸炎
大多數結腸炎患者會表現出較為顯著的持續性或反復性腹瀉癥狀,存在粘液血,還伴隨著腹痛和里急后重等一系列不同程度的全身癥狀。
結腸炎病情較輕的患者一天可能會腹瀉3~4次,嚴重的情況下,一日之內高達數10次的腹瀉,仔細觀察糞便會發現混有血和粘液。一般輕度患者只會存在輕微的腹部不適,一般局限于左下腹。里急后重感表現為肛門墜脹、疼痛、排便不盡,大多都是由于直腸炎癥刺激所導致的。還有可能會存在其它的一些癥狀,例如惡心嘔吐、發熱、乏力、貧血、失眠等等。
3 結腸炎如何有效治療
一般患者在治療的時候,一定需要將結腸炎與一些相似的疾病注意區別鑒定,這些疾病在某些癥狀上會與結腸炎有相似之處。例如急性自限性結腸炎、阿米巴痢疾、缺血性結腸炎、結直腸息肉、結直腸癌等等。只有在準確判斷患者所患疾病時才能有針對性的用藥治療,千萬不要擅自判斷、擅自用藥,以免引起更加嚴重的并發癥。一般來說,在臨床治療時,醫生會根據查體、糞便常規檢查、結腸鏡檢查以及腸粘膜病理活檢等方式來幫助進行診斷和鑒別,從而才能夠為患者提供更加有效且規范的治療建議。
為了能夠更好地給結腸炎患者提供治療,幫助患者盡快治愈,一般會根據患者具體病情采取針對性的治療方案,控制結腸炎的癥狀,維持治療,防止病情復發,并預防患病過程中有可能會出現的并發癥。
3.1結腸炎的一般治療
一般性的結腸炎治療是要求患者遵循規律健康的生活作息,一定要注意日常生活中多休息,防止身體過度勞累,加重身體負擔。在日常飲食方面,建議患者可以多吃具有高營養成分且易消化的食物,同時還建議患者選擇低脂低渣的食物。結腸炎病癥比較嚴重的患者,或者是伴隨著有巨結腸腸穿孔等一系列并發癥的患者,建議在飲食方面采取全腸外營養供應的方式。
3.2結腸炎的藥物治療
藥物治療方面主要是通過患者服用藥物來達到抗菌消炎以及免疫抑制的目標。臨床上經常使用氨基水楊酸類藥物進行結腸炎患者的治療。柳氮磺吡啶適用于輕度和中度的結腸炎患者,在間歇期使用該種藥物可以防止患者疾病發作,但這種藥物一定要在醫生的指導下遵醫囑服用,切不可自行胡亂用藥。奧沙拉嗪的療效是與柳氮磺吡啶較為相似的,美沙拉嗪藥物在使用之后所出現的不良反應是比較少的。
除此之外還會使用到糖皮質類激素。這一類別藥物當中比較常見的藥物包括強的松、強的松龍,這種藥物在使用之后能夠有效抑制潰瘍性結腸炎患者在急性活動期的炎癥表現。
3.3結腸炎的手術治療
一般來說,較為嚴重的結腸炎患者需要借助手術治療的方式來進行全結腸切除回腸造瘺或局部腸切除。
在臨床診斷治療的過程中,若是出現大出血以及存在穿孔或即將穿孔的結腸炎患者,應該要馬上視患者情況采取應急手術處理。中毒性結腸炎患者若是病情持續不緩解甚至表現為病情加重趨勢,也同樣需要采取手術治療。
有一部分患者在遵循藥物治療的方式之后,即使已經使用了強化的藥物仍然不能夠有效控制其臨床癥狀,或者是在較長時間的治療期間養成了對于激素以及硫唑嘌呤藥物的依賴性,或者是據醫生觀察有癌變的風險,有這些情況下的患者都需要考慮通過手術的方式進行治療。
結腸炎患者在治療之后,會根據其具體的疾病類型以及有無并發癥和其治療方案出現不同的預后效果。結腸炎疾病是不太容易被徹底治愈的,但是大部分患者在治療之后,預后都較為良好。在治療完成之后,結腸炎患者也需要在日常生活中多注意,避免疾病再次復發。平時一定要注意勞逸結合,不要過度勞累,保持心情上的舒暢、避免精神過度緊張。日常生活中適當進行體育鍛煉,增強自身身體體質。飲食上偏向于選擇柔軟、易消化且有營養的食物,注意飲食衛生,避免由于腸道感染而誘發該疾病。