孩子久咳莫忘查支原體

張璐

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

三歲的貝貝由于著涼而持續的發燒、咽痛并咳嗽，家長按照以前的經驗給貝貝服用了止咳糖漿等藥物，然而卻并未見起效，反而貝貝的咳嗽癥狀持續加重，到醫院檢查后發現貝貝是支原體感染，所以家長的老辦法在貝貝身上失靈了。細菌感染和病毒感染大家并不陌生，然而支原體感染又是什么情況？對于兒童又會產生哪些危害？貝貝的家長一臉疑惑，醫生告訴貝貝家長孩子長時間咳嗽不退，應該檢查支原體。

1 關于支原體

支原體屬于一種常見的致病微生物，支原體的體積小于細菌同時又大于病毒。支原體也是一個具有80多名成員的大家族，支原體和人類的健康具有密切關系，例如常見的肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體以及解脲支原體。其中肺炎支原體對于兒童健康危害最大，并且也是誘發兒童肺炎的重要病因，所以也被稱作支原體肺炎。在一年四季中，支原體均會對兒童身體產生侵襲和危害，特別是春季支原體十分猖獗，從幼小的嬰兒到八九歲的學齡兒童都是支原體的覬覦人群，尤其是兒童平時體質較弱更容易受到支原體的感染和侵襲，所以家長應加倍提防。

兒童支原體感染屬于常見病，孩子一旦出現支原體感染就會出現一些不適癥狀，如咳嗽、呼吸不順暢、鼻炎等，而兒童支原體感染導致孩子咳嗽不止，看到寶寶如此難受，父母可擔心壞了，接下來我們了解下支原體感染后的基本情況。

2 支原體感染的特點

支原體廣泛存在于土壤、脊柱動物、污水和人體當中，并且通過飛沫、衣物、手眼以及游泳池和毛巾等傳播，所以這也是兒童容易受到支原體侵害的原因。支原體肺炎在兒童呼吸道感染當中占比較高，約為30%左右。病毒不同支原體無法獨立生存，需要附著于生物上，好比海洋當中的寄生蟹一樣。例如周圍的小朋友打噴嚏后就會隨著飛沫噴出，支原體侵襲兒童呼吸系統并造成黏膜損傷。同時支原體在其代謝期間將產生大量的有毒有害物質，使得黏膜細胞受損進一步加重，從而引起孩子發燒、呼吸困難以及咳嗽等一系列感染癥狀。支原體感染容易引起上呼吸道及下呼吸道感染，尤其容易引起肺部的支原體感染，常見的患者為嬰幼兒及年輕人。成年人及老年人不容易引起支原體感染。

支原體感染兒童呼吸系統后并不會立刻引起相關癥狀，通常要潛伏兩周左右，所以這也是和普通肺炎最大的區別。如果孩子咳嗽時間有一段時間，而且通過飲食調整也沒有治療好，夜間咳嗽情況更嚴重，需要父母帶著孩子馬上去看醫生，確診孩子咳嗽是什么原因引起的。

當孩子受到支原體感染后最初的癥狀多是干咳和少痰，之后會出現持續性的劇烈咳嗽并且有一定量的黏痰，尤其是夜間孩子的咳嗽情況加重類似于百日咳，同時還會出現發燒、食欲下降、頭痛、疲勞以及發冷等一系列全身癥狀表現。也有極少的孩子在發病后并無顯著的咳嗽癥狀，主要表現出咽痛、高燒以及寒戰等情況，年齡更小的嬰兒則主要表現為喘憋以及呼吸困難等情況。

一般來說兒童支原體感染會有一段時間的潛伏期，支原體感染后也會對孩子機體產生刺激并形成特異性免疫，再加上孩子年齡小免疫能力相對較差，因此孩子容易反復遭到侵害。支原體的感染類似于感冒，支原體感染后由于分泌大量的毒素物質，與此同時造成免疫損傷，常常會誘發呼吸系統以外的病變，同時癥狀也十分嚴重。與其他普通肺炎的主要區別為，例如孩子可能出現神經病變、共濟失調、血液病變、心血管病變、胃腸道癥狀、泌尿系統病變以及關節肌肉病變等。

3 支原體感染的識別與應對

由于支原體感染情況和普通細菌感染之間并無顯著的分界線，所以在識別過程中難度較高。通常來說，若孩子產生持續且劇烈的干咳并伴隨身體發熱，觀察周圍生活的寶寶也有類似癥狀，或者給孩子應用了頭孢抗生素等藥物治療后仍然無效，家長就應該考慮孩子支原體感染的情況，應及早到醫院接受血常規檢查和進行支原體IgM抗體檢查，這樣能夠及早明確孩子是否受到支原體感染。

感染特點，病情容易反復，不容易治愈，療程較長，待病情控制后，去專科門診進一步診治，必要時需要復查肺部CT及支原體抗體等檢查。

若確認孩子屬于支原體感染，就需要在醫生的指導下更換抗菌藥物。一般來說，支原體感染后應用青霉素以及頭孢菌素等藥物并無效，這是由于支原體隱藏在細胞當中，應用青霉素等藥物時進入細胞數量十分有限，所以無法形成充分的藥效。對于支原體感染的情況通常需要應用紅霉素等大環內酯類藥物或者氟喹酮類藥物，特別是阿奇霉素的應用比較廣泛，能夠減少孩子的用藥不良反應并提升療效。無論孩子患病是輕還是嚴重都需要及時發現，然后及早在專業醫生指導下進行治療，而且孩子患病治療期間，父母也需要悉心照顧孩子，督促孩子多喝水，注意患病期間飲食，按時吃醫生開的藥物，這樣可以讓孩子咳嗽好得快一些。同時還應在醫生的指導下配合進行吸氧、祛痰以及平喘等治療，從而加快病情的康復。

綜上所述，孩子久咳家長應警惕支原體感染，及早明確診斷并對癥治療方可提升疾病治療效果。