社區268例老年高血壓患者綜合療法治療后的分析和價值

連占華

【摘要】目的：探究綜合療法治療社區268例老年高血壓患者臨床價值。方法：選取268例2016年4月-2018年7月在我院社區收治的老年高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，對照組：常規治療，試驗組：綜合療法治療。對比兩組患者用藥依從率。結果：試驗組用藥依從率（98%），對照組（89%），試驗組用藥依從率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在社區老年高血壓患者中應用綜合療法治療，可提高用藥依從率，提高患者用藥重要性，值得推廣。

【關鍵詞】綜合療法治療;高血壓;依從率;用藥

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

臨床上高血壓屬于常見疾病，且隨著近些年我國老齡化的日益增加，以及國民生活壓力的增加，生活行為、飲食規律的改變，多類型因素下，使得高血壓發生率急劇增加，同時趨向年輕化[1-2]。截止目前，高血壓無法徹底被根治，需依靠藥物控制疾病癥狀，從而一定程度降低了患者依從率。社區治療不同常規治療，可與患者直接接觸，對患者日常生活等方面進行干預，提高依從率[3]。故而本次探究選取了2016年4月-2018年7月在我院社區收治的268例老年高血壓患者為研究對象，旨在探究綜合療法治療對社區268例老年高血壓患者的分析和臨床價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取268例老年高血壓患者為研究對象，均在我院社區門診就診，時間2016年4月-2018年7月，均符合高血壓診斷標準[4]。將患者隨機分為試驗組與對照組，每組124例。試驗組中男性74例，女性50例，年齡在54～78歲，平均年齡在（61.2±7.9）歲;對照組中男性75例，女性49例，年齡在55～79歲，平均年齡在（61.9±8.3）歲;兩組患者分別從一般資料對比，無差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：均符合高血壓診斷標準;年齡>54歲，認知功能清晰，溝通順暢;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標準：身體及其他重要器官存在嚴重疾病;年齡<54歲，認知功能不清晰，溝通受阻;中途退出者。

1.2 方法

對照組：常規治療，遵照醫囑進行治療，對患者各項生命體征進行監測。

試驗組在常規治療基礎之上，給予綜合療法，內容如下;

（1）健康宣教：根據患者資料，建立健康檔案，并分類進行管理，根據每位患者實際健康、疾病制定健康管理方案。對其開展戶外宣傳、義診、咨詢等服務，并在社區櫥窗中放置健康教育手冊，對高血壓相關疾病知識進行宣傳，提高患者對自身疾病知識的了解，并同時告知藥物治療的重要性，提高患者依從性。

（2）心理教育：因患者需長期服用藥物控制血壓，易出現焦躁不安、恐慌等不良情緒，間接令血壓值升高，從而護理人員需對患者實施心理干預，針對患者內心焦慮、不安以及問題，進行逐一解決，通過“明示”“暗示”等心理干預，幫助患者建立良好心態，積極面對疾病。

（3）藥物干預：根據每位患者自身情況，藥品使用劑量、藥品種類，都不應相同，故而需結合實際病情、體格個性化，為患者推薦最為合理有效的降壓藥物，并普及藥物持續治療的重要性，切忌不可多吃，并根據患者藥物服用依從性，合理調整治療干預。

（4）生活方式、行為干預：對患者的生活習慣、飲食習慣等方面進行了解，首先是糾正患者不良的生活行為，例如酗酒、吸煙等。其次是飲食方面，應低鹽低糖，減少高膽固醇食物的攝入，不要食用辛辣刺激性的食物。最后適當運動，根據患者自身身體狀況制定一套適合自己的運動方式（如快步、自行車、游泳等），通過適當運動改善心血管功能。

1.3 觀察記錄

依從率：觀察記錄兩組患者用藥依從率進行對比，依從率=優秀+良好+一般，優秀：遵照醫囑，按時服用藥物，注意飲食、衛生等。良好：遵照醫囑，飲食欠缺。一般：不完全按照醫囑，飲食、衛生稍許不注意。欠佳：不遵照醫囑，飲食不注意。依從率=（優秀+良好+一般）例數/總例數*100%。

1.4 統計學分析

統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（x±s）表示，采取t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者用藥依從率對比

試驗組用藥依從率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1.

3 討論

高血壓易引發諸多并發癥，給患者身心、生命健康帶來嚴重影響，且死亡率、致殘率、發病率多的疾病，故而防治高血壓、控制血壓值是臨床研究重點問題[5]。高血壓易發人群為老年患者，藥物治療雖是穩定血壓值的方式之一，但受各方面因素影響，患者血壓易出現波動，加之因需長期服用藥物控制，患者依從性，情緒等各個方面都易給治療造成影響，因此常規治療無法全部兼顧。

綜合療法治療可有效預防高血壓，且控制血壓值得重要方式之一，具體方式是圍繞患者實際情況，從飲食、生活、行為等各個方面，施行個性化心理治療、健康宣教、行為護理等措施，幫助患者建立良好心態，引導其良好生活行為、飲食習慣，通過健康宣教、用藥干預提高患者用藥依從性。從本文可知，給予綜合療法治療的試驗組，試驗組用藥依從率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此得知，在綜合療法治療指導下，可有效提高患者用藥依從率，控制自身血壓值。

綜上，在社區老年高血壓患者中應用綜合療法治療，可提高用藥依從率，提高患者用藥重要性，值得推廣。

參考文獻：

[1]傅群波. 社區強化治療方案在老年原發性高血壓患者中的應用及效果分析[J]. 家庭醫藥.就醫選藥， 2019，12（1）.280-280

[2]黃婧. 家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018.14（1）.741-741

[3]朱巖. 社區老年高血壓患者藥物治療依從性及其影響因素的logistics回歸分析[J]. 中國初級衛生保健， 2018，18（1）：53-55.

[4]王丹. 社區老年原發性高血壓患者藥物治療依從性現狀及其影響因素分析[J]. 中國實用醫藥， 2018，19（20）.28-28

[5]李杰榮. 全科醫生應用綜合干預療法治療高血壓的療效研究[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2019， 29（7）：185-187.