肝硬化腹水患者并發低鈉血癥臨床護理分析

?韓丹

【摘要】目的：探討肝硬化腹水患者并發低鈉血癥的有效護理方案。方法：應用隨機雙盲法將我院收治的58例肝硬化腹水并發低鈉血癥患者分為一般組、研究組，予以一般組常規護理，在常規護理的基礎上予以研究組低鈉血癥針對性護理，對兩組的護理效果進行組間比較。結果：研究組護理后的血清鈉水平及SF-36評分相較于一般組均更高，組間差異均存在統計學意義，P<0.05。結論：對并發低鈉血癥的肝硬化腹水患者實施低鈉血癥針對性護理，不僅能夠加速患者低鈉血癥康復，且能夠明顯改善患者總體健康狀況。

【關鍵詞】肝硬化腹水;低鈉血癥;護理效果;總體健康

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

低鈉血癥是指個體的血清鈉水平低于135mmol/L，為臨床常見體內水鹽失衡疾病，也是多種疾病的常見并發癥，發生后延誤治療可能造成無法挽回的嚴重后果[1]。肝硬化腹水患者本身病情較嚴重，并發低鈉血癥后的病情更加兇險，本研究主要探討肝硬化腹水患者并發低鈉血癥的有效護理方案，現報告具體內容如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

將我院2018年1月至2019年9月收治的58例肝硬化腹水并發低鈉血癥患者應用隨機雙盲法平均分為研究組和一般組。研究組的男女比例為16：13，年齡35～75（56.81±2.98）歲，一般組的男女比例為17：12，年齡35～75（57.03±3.01）歲。兩組的基線資料基本均衡，P>0.05，研究對象均為志愿參與研究。

1.2方法

均予以兩組患者健康宣教、生命體征監測等常規護理，僅在研究組的護理中應用低鈉血癥針對性護理，具體為：（1）心理護理：結合患者的文化程度，適當講解低鈉血癥相關知識，避免患者因錯誤認知疾病而過度擔憂。囑咐患者家屬多給予患者鼓勵，避免向患者傳達負面情緒，盡量給予患者正向情感支持。（2）飲食干預：在飲食方面除原發疾病的飲食要求外，還需嚴格限制患者每日鈉鹽的攝入量和飲水量，輕度腹水的患者每日鈉鹽攝入量小于2g，嚴重腹水的患者每日鈉鹽攝入量小于0.5g或短期內不攝入鈉鹽，所有患者每日飲水量均小于1000ml，持續3～5d后檢測血清鈉水平，根據血清鈉水平恢復情況逐漸調整鈉鹽攝入量和飲水量。（3）并發癥預防：低鈉血癥的發生還會誘發多種不良事件，護理人員加強學習低鈉血癥相關知識，明確低鈉血癥相關不良事件的先兆癥狀，發現異常及時向醫師報告。

1.3評估指標

于護理前、后檢測研究對象的血清鈉水平和評估研究對象的總體健康狀況，并進行上述指標的組間比較。

總體健康狀況的評估工具為總體健康狀況調查簡表（SF-36），總分100分，共從心理職能、生理職能、社會職能等8個維度評估個體的總體健康狀況，總分的高和低反映總體健康狀況的好和壞。

1.4統計學方法

軟件：SPSS 20.0;計量資料差異進行t檢驗，計數資料差異進行x2檢驗;P<0.05為判定差異存在統計學意義的檢驗值標準。

2 結果

2.1血清鈉水平

由下表中數據可知，研究組護理后的血清鈉水平上升更明顯，與一般組的組間差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2總體健康狀況

見表2中數據，研究組護理后的SF-36評分更高，與一般組的差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

肝硬化腹水后并發低鈉血癥對患者總體健康早場的危害近長期以來一直深受我國醫療領域重視。近年來不斷有實踐研究發現，高質量的護理對肝硬化腹水患者的低鈉血癥康復具有明顯的促進作用[2-3]。基于上述現狀，我院結合疾病特點和實踐經驗制定了低鈉血癥針對性護理措施，本研究評價該護理措施的應用效果發現，相較于一般組，研究組的血清鈉水平恢復速度更快，總體健康狀況更好。分析原因主要與本研究采取的護理措施為針對低鈉血癥的危險因素所制定，能夠及時、有效消除存在個體差異患者的低鈉血癥相關危險因素有關。

綜上所述，本研究所應用的低鈉血癥針對性護理措施適用于肝硬化腹水并發及低鈉血癥患者，對患者低鈉血癥病情及總體健康狀況均具有明顯的改善作用，值得其他醫療單位護理人員進行參考和借鑒。

參考文獻：

[1]闕靜.肝硬化腹水并發HRS和低鈉血癥患者綜合護理干預效果分析[J].現代消化及介入診療，2018，23（02）：242-244.

[2]陳典顏，林丹，劉三都，等.肝硬化患者并發低鈉血癥與其肝儲備功能的關系[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：45-46.

[3]袁曉艷，黃穎秋，姜敏.低鈉血癥對肝硬化患者病情和預后的影響[J].中國醫科大學學報，2019，48（11）：1003-1006.