探討手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的影響

楊懷霞 楊倩 張敏 張源源 劉雙慶

【摘要】目的：探討甲狀腺手術患者心理狀態和生命體征受手術室護理干預的影響程度。方法：從2019年1月至2019年10月就診于我院的甲狀腺患者中隨機抽取80例，隨機分為對照組（40例）與研究組（40例），分別實施常規護理干預和手術室護理干預。觀察比較兩組患者術前、麻醉前、術后1h的生命狀態變化，進行對比分析。結果：對照組和研究組的患者麻醉前、術后1h的MAP、HR水平均有所提高，且研究組低于對照組（P<0.05），兩組患者術后的SDS、SAS評分均降低，且研究組低于對照（P<0.05）。結論：手術室護理干預對甲狀腺手術患者意義重大，對改善患者心理狀態、穩定患者生命體征、保證手術順利完成具有積極作用，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】手術室護理干預;甲狀腺手術;心理狀態;生命體征

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

甲狀腺疾病在臨床上是一種常見的內分泌疾病，其種類繁多，而甲狀腺是其發病的基本部位。采取手術治療是目前療效最好的方式，但是對于手術操作、患者的情緒心態、患者的生理因素等要求較高[1]。圍術期患者的情緒易波動，焦慮和抑郁的心理狀態對手術順利進行的影響較大。而影響患者情緒的原因主要是術前知識科普不到位、手術期間的疼痛及不適感。因此，手術室護理方法對改善患者的心理狀態有重要意義。本研究旨在探討甲狀腺手術患者心理狀態和生命體征受手術室護理干預的影響程度，結果如下。

1 基線資料

1.1一般資料

從2019年1月至2019年10月就診于我院的甲狀腺患者中隨機抽取80例，隨機分為對照組（40例）與研究組（40例）。對照組的患者男19例，女21例，共40例;年齡：21～67歲，平均年齡（45.2±7.35）歲。研究組患者男18例，女22例，共40例。年齡22～68歲，平均年齡（44.69±7.21）歲?；颊叩男詣e、年齡、身高體重以及病情等一般資料均有可比性（P>0.05），本次研究探究的患者均經過術前超聲檢查確診，簽署了知情同意書。

1.2研究方法

兩組患者按計劃進行甲狀腺手術，對照組采用常規護理方法，主要有術前備皮，術中與主刀醫生相互配合等;研究組采用手術室護理方法主要包括以下三方面：

1.2.1術前：從手術前一天開始，護理人員增加巡視病房的次數，與患者進行溝通，了解患者的病情，并向患者講述手術前的注意事項，以及手術的簡單方法和手術后的治療情況，減輕患者的心理負擔和緊張情緒，為接下來的手術營造有利條件。

1.2.2術中：在患者舒適的溫度和濕度下進行手術。經過皮備、消毒和清潔后，同患者進行簡單的溝通，讓其了解手術環境和主刀醫生，麻醉師的情況，還要注意對患者的隱私進行保密。在手術過程中，要時刻注意患者的生命體征，出現異常情況要及時處理。

1.2.3術后：加強對病房的巡視次數，并及時告知患者家屬手術完成情況，通過溝通，共同營造良好的術后氛圍，減輕患者的心理壓力和緊張情緒，讓其能安心養傷。此外，醫護人員的交接工作要到位，確保護理工作的順利進行。

1.3觀察指標

1.3.1患者生命體征：比較兩種患者術前、麻醉前、術后1h的生命狀態變化，包括心率（HR）和平均動脈壓（MAP）。

1.3.2患者心理狀態：使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）比較兩組患者術前術后的心理狀態變化[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析處理數據，計數資料用n/%表示，用x2檢驗，計量資料用x±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩種患者術前、麻醉前、術后1h的生命狀態變化

與術前比較，兩組患者麻醉前、術后1h的MAP、HR水平均升高，但研究組低于對照組（P<0.05），具體情況見下表1。

3 結論

甲狀腺手術后，因為手術創傷比較大，會使患者產生疼痛感。因此術后患者會分泌腎上腺和去甲腎上腺，會導致其血壓升高、心跳加速，產生手術應激反應。如果患者的應激反應過于強烈，會加大手術的難度，并可能會影響手術后的康復，甚至出現并發癥[3]。為了降低手術難度和降低患者并發癥的出現，手術室護理方法逐漸應用與臨床醫學。

本次研究中，對照組和研究組的患者麻醉前、術后1h的MAP、HR水平均有所提高但研究組低于對照組（P<0.05），兩組患者術后的SDS、SAS評分均降低，且研究組低于對照（P<0.05）。

綜上所述，手術室護理干預對甲狀腺手術患者意義重大，對改善患者心理狀態、穩定患者生命體征、保證手術順利完成具有積極作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]馮巖.探討手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的影響[J].系統醫學，2017，2（16）：139-141.

[2]周旦宏.手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：180.

[3]周永萍.手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果研究[J].中國社區醫師，2019，35（18）：165，168.

[4]陳艷，葉霞，徐英等.手術室路徑式干預對手術室患者家屬狀態抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（10）：1589-1592.