品管圈活動在肝膽管結石肝切除術后的護理應用分析

曲凌云

【摘要】目的：評價品管圈活動應用于肝膽管結石肝切除術患者術后護理中的效果。方法：應用隨機雙盲法對77例肝膽管結石肝切除術患者進行隨機分組，對照組39例患者，予以常規護理，品管圈組38例患者，術后護理中開展品管圈活動，對兩組的護理效果進行對比。結果：品管圈組的術后并發癥發生率較對照組低，P<0.05，術后下床活動時間、出院時間均較對照組早，P<0.05。結論：品管圈活動在肝膽管結石肝切除術患者術后護理中的應用，能夠降低患者術后不良事件的發生風險，加速患者術后康復。

【關鍵詞】品管圈活動;肝膽管結石肝切除術;術后并發癥;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

肝膽管結石肝切除術為肝膽外科開展應用較廣泛的術式，現階段已基本趨于成熟，但回顧臨床實踐發現，仍存在多種因素會影響接受該手術治療患者的術后康復，提示有必要加強患者的術后護理[1]。為進一步改善肝膽管結石肝切除術患者的術后護理質量，我院近年來一直在進行護理實踐。本研究主要探討品管圈活動在肝膽管結石肝切除術患者術后護理中的應用效果，現進行以下報告。

1 對象與方法

1.1研究對象

將2018年9月至2019年8月在我院接受肝膽管結石肝切除術治療的77例患者納入研究。應用隨機雙盲法隨機分為品管圈組（n=38）和對照組（n=39）。品管圈組中，男23例，女15例，年齡31～76（52.44±4.26）歲。對照組中，男22例，女17例，年齡33～75（52.38±4.16）歲。兩組患者上述基線資料的差異均無統計學意義，P>0.05。研究對象均在知曉研究目的后志愿參與，其家屬確認簽署研究知情同意書。

1.2方法

對照組：予以本組患者術后常規護理，包括健康宣教、體位指導、飲食護理等。

品管圈組：在本組患者的術后護理中開展品管圈活動，具體過程為：（1）成立品管圈：科室內5～8名護理人員共同構成品管圈，其中職稱最高的護理人員擔任圈長，職稱第二高的護理人員擔任輔導員，圈長和輔導管組織圈員學習品管圈活動知識，確定本次品管圈活動的名稱為“康復圈”。（2）確定活動主題：本品管圈活動的主題為向患者提供高質量的術后護理，促進患者術后早日康復。（3）現狀把握及原因分析：分析肝膽管結石肝切除術術后護理存在的問題，包括護理人員方面的問題、患者方面的問題、管理者方面的問題。護理人員方面的問題包括責任心不強、專業技能水平低，患者方面的問題包括生理狀態異常、負性情緒，管理者方面的問題主要管理力度不夠、管理措施盲目性強。（4）設定活動目標：解決存在的各種問題，縮短患者術后康復時間。（5）護理措施實施：基于存在的上述問題，采取針對性護理措施，具體包括對出現負性情緒的患者實施心理護理、給予患者個體化的營養支持、完善護理人員的技能培訓和考核制度、改進現有護理管理模式等。

1.3評估指標

本研究通過比較研究組和對照組的術后并發癥發生率、術后下床活動時間、出院時間來評估品管圈活動的應用效果。

1.4數據的處理

應用軟件為SPSS 22.0，計量資料的組間差異進行LSD-t檢驗，計數資料的組間差異進行x2檢驗;P<0.05為判定差異存在統計學意義的檢驗值。

2 結果

2.1術后并發癥發生率組間比較

見表1中數據，品管圈組患者的術后并發癥發生率更低，與對照組比較的差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2術后下床活動時間、出院時間組間比較

由表2中數據可知，品管圈組的術后下床活動時間、出院時間均較對照組早，組間差異均存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

品管圈活動在臨床護理中的開展實質上是一種新型的護理模式，近年來國內已有較多相關研究報道，且絕大多數研究證實該護理模式與常規護理模式比較具有較明顯的應用優勢[2-3]。但查閱資料發現，尚無較多關于該護理模式應用于肝膽外科患者術后護理中的研究報道。

基于上述研究現狀，本研究以常規護理模式為對照，分析品管圈活動在肝膽管結石肝切除術患者術后護理中的應用效果。結果顯示品管圈組的術后并發癥發生率明顯低于對照組，術后下床活動時間和出院時間均明顯早于對照組。由此得出，品管圈活動為適用于肝膽管結石肝切除術患者術后護理的模式。分析原因可能為：在實施者方面，品管圈活動的實施過程強調全員參與，能夠充分調動護理人員的主觀能動性，增強護理人員的工作責任心[4]。在護理措施的具體采取方面，為基于存在的問題、查找證據后結合實踐經驗所制定，具有針對性強的特點。因此，能夠使護理工作更大程度的滿足患者身心等不同層面對護理的需求，利于患者術后康復。

綜上所述，在肝膽管結石肝切除術患者的術后護理中開展品管圈活動，可有效降低患者術后發生并發癥的風險性，且對患者術后康復具有明顯的促進作用，可將品管圈活動作為肝膽管結石肝切除術患者術后常用護理模式。

參考文獻：

[1]龍艷，李蘭.肝膽外科患者圍術期護理中品管圈活動效果[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（18）：129-132.

[2]宋曼娜，翟雅寧.品管圈活動在肝膽外科術后感染防控及改善患者預后中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（27）：191-193.

[3]陳詩華，林穎，方歡，等.品管圈對肝膽手術后患者護理質量控制的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：447-449.

[4]張建男，薛萍.品管圈在提高肝膽胰中心患者預約檢查及時率中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（1）：100-102.