社區門診輸液室老年患者靜脈輸液的護理體驗

王小芬

【摘要】目的：分析綜合護理應用于社區門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中的效果。方法：本次試驗研究時段為2019年5月至2020年5月，將本社區正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機的方式分為兩組，觀察組與對照組各40例，分別實施綜合護理與常規護理，對比兩組護理效果。結果：組間護理滿意度比較，觀察組95.00%更高，差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理應用于社區門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中，能夠提升患者護理滿意度，保證靜脈輸液安全性，值得臨床實踐。

【關鍵詞】靜脈輸液;社區門診輸液室;綜合護理;常規護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

隨著逐漸增加年齡，人們開始逐漸衰退身體機能，逐漸上升患病率，尤其是近幾年，我國開始逐漸增加老年人比例，導致增加門診治療幾率。老年患者治療過程中，靜脈輸液是最為常見的治療方式，其治療途徑為臨床治療及營養供應。但由于老年患者降低彈性及血管韌性，會增加脆性，皮下組織疏松，增加臨床輸液難度。除此之外，老年患者自身長伴有基礎性疾病，若未有效護理，很容易出現護理安全問題，針對現有情況，應加強社區門診輸液室老年患者的靜脈輸液干預，保證護理質量，加快患者康復速度[1]。本次試驗主要對綜合護理應用于社區門診輸液室老年按患者靜脈輸液護理中的效果進行研究，報告如下

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次試驗研究時段為2019年5月至2020年5月，將本社區正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機的方式分為兩組，各40例，本研究經倫理委員會批準，所有患者均具備清晰意識，排除合并精神類疾病及造血系統疾病患者、伴有嚴重臟器功能障礙患者。對照組，其中男性、女性各23、17例，年齡區間在62歲—83歲，平均值為（72.12±2.06）歲，輸液時間7-15天;觀察組，男性、女性各22、18例，年齡區間在63歲—84歲，平均值為（73.20±2.29）歲，輸液時間7-15天;兩組數據無明顯差異，不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規護理，主要實施監測患者輸液情況等基礎護理干預。

觀察組：綜合護理。首先，行心理干預。老年患者因與多種慢性疾病相合并，存在著較差的心理承受能力，在靜脈輸液時常伴有負面情緒，為平復患者緊張情緒，護理人員需對患者產生不良情緒的原因仔細分析，疏導患者不良心理，在行靜脈輸液前，應為患者講解輸液的作用、目的及出現的不良反應，還應告知患者輸液次序及輸液量，讓患者心理有數，有效緩解患者不良情緒，還應對患者的訴說耐心傾聽，并認真解答提出的問題，給予心理安撫，促使患者以良好的心態面對靜脈輸液。其次，合理選擇穿刺血管。護理人員在靜脈穿刺前，要對患者血管情況認真觀察，掌握其特征，為成功穿刺提供有力依據。護理人員在穿刺時，要讓患者自然下垂手臂，將止血帶扎好，促使充盈淺靜脈，在掌握血管走向后，明確血管的深淺和粗細。若血管未良好充盈，穿刺部位應用熱毛巾濕敷，在充盈部位血管后，行有效穿刺。第三，輸液時干預。護理人員在輸液過程中，要對針頭、輸液管是否存在漏液現象認真觀察，為預防不良反應，要叮囑患者不可隨意調整輸液速度。老年人血管較脆，存在著較強的通透性，很容易漏針，與此同時，老年患者不敏感疼痛、腫脹，會導致輸液藥物于皮下組織滲透，引發局部腫脹、疼痛，嚴重情況下，會導致局部壞死，需護理人員對輸液部位認真檢查，防止脫落、移動針頭。第四，輸液后干預。護理人員在患者完成輸液后，需將輸液器及時關閉，拔針后，行3-5分鐘局部按壓，若患者存在著較差的凝血功能，需適當延長按壓時間，直至無出血情況，完成輸液后，護理人員要輔助患者活動輸液肢體，輸液后留觀半小時，對患者血壓行測量，緩慢起床，預防快速起床引發機體性低血壓。

1.3 觀察指標

采用護理滿意度問卷調查表對80例患者護理滿意度進行調查，共分為3個維度，≥90分為非常滿意，64-89分為非常滿意，<64分為不滿意，護理滿意度與臨床效果呈正比[2]。

1.4 統計學分析

本次研究所涉及的數據是用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，均數±平方差表示計量資料，使用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，具有明顯差異，（P<0.05）表示有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者護理滿意情況? 組間護理滿意度比較，觀察組95.00%更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

靜脈輸液是社區門診輸液室老年患者臨床工作中為了診斷、治療及搶救而展開的基礎護理干預，隨著不斷增強患者自我保護意識，患者對護理人員的服務態度及靜脈輸液安全提出了新的要求，也有護理人員給予患者靜脈輸液風險管理，促使大幅度提升輸液安全性。輸液室護理人員會接觸到很多患者，老年患者的心理及生理特征，決定了門診輸液室護理人員需具備專業的職業素養和臨床技能，除常規原則外，還應開展“責任心、細心、耐心”的護理工作，基礎創建良好的護患關系，實施有效治療，增強患者臨床配合度。因老年患者不具備良好的凝血功能，需在拔針時，對穿刺部位充分按壓，預防腫脹[3]。本次試驗主要對綜合護理與常規護理應用于社區門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組與對照組護理滿意度分別為95.00%和80.00%，組間差異顯著（P<0.05）。可見，綜合護理可起到良好的護理干預，確保預后效果。

總而言之，綜合護理應用于社區門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中，能夠提升患者護理滿意度，保證靜脈輸液安全性，值得臨床實踐。

參考文獻：

[1]韋春秀. 靜脈治療質控小組在門診輸液室安全管理中的應用效果[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（2）：136-137.

[2]曹曉靜. 對在急診輸液室進行靜脈輸液治療的患者實施綜合護理干預的臨床效果[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（12）：221-222.

[3]殷秀云， 張美苑， 李秋媚. 小兒急診輸液室留置針靜脈輸液相關性感染的危險因素分析與護理措施[J]. 護理實踐與研究， 2018， 15（23）：147-149.