急性闌尾炎的護理措施

向春艷

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

急性闌尾炎是眾多常見急腹癥之一，很多原因都會引起闌尾急性發炎。臨床主要癥狀就是右下腹會出現陣發性的疼痛，而且疼痛會越來越嚴重，還會伴有惡心嘔吐等癥。急性闌尾炎的發病人群是所有年齡段，但是二三十歲青壯年時期的發病率是最高的，大概占所有病人中的40%左右，而且男性發病率高于女性，大概比例為2：1或是3：1。急性闌尾的危害也是很大的，如果不及時治療，會帶來很多并發癥危害生命健康。那么得了急性闌尾炎要怎樣護理呢？這對病情的恢復也是十分重要的，下面我們就一起來了解下。

1 引起急性闌尾炎的病因及治療原則

闌尾管腔發生堵塞是引起急性闌尾炎最多見的病因，而闌尾管腔被堵塞的重要因素就是闌尾管壁內淋巴濾泡產生了非常明顯的增生，其次就是被糞石堵塞，或是有異物，發炎使管腔變得狹窄，有寄生蟲或是產生了腫瘤等。闌尾管腔發生堵塞后，會使闌尾腔里的壓力增高，細菌肆意生長并快速繁殖且會分泌一些毒素，傷害了闌尾腔壁的黏膜，最后發展成潰瘍，而這時細菌就會穿過受損的黏膜而造成了感染，發生了急性闌尾炎。

急性闌尾炎的治療原則：大部分急性闌尾炎被確診后，都要盡早進行手術切除闌尾治療。非手術治療方法只適合早期的單純性的闌尾炎或是無法進行手術治療的病人;如果發現病人闌尾周圍有膿腫現象要先使用抗生素進行消炎治療，控制住病情的發展，通常3個月后再進行手術將闌尾切除。

2 急性闌尾炎的護理

2.1 減輕疼痛的護理

當急性闌尾炎發作時，病人要注意應該臥床休息，采取半臥位或是斜坡臥位的姿勢，這樣可以使腹壁的張力明顯減輕，幫助病人緩解疼痛感;指導病人做有節律的深呼吸，幫助病人達到一個放松的狀態進而減輕疼痛感;正確指導病人禁食或是正確飲食，禁食可以減少腸胃的蠕動，幫助胃腸減壓，可以緩解腹脹和腹痛的癥狀，在禁食這段時間要給病人靜脈滴注營養液來維持身體中體液平衡。還要使用相應的消炎藥來控制感染的出現和發展。記住，不可使用嗎啡和哌替啶藥物，也不可使用瀉藥或是灌腸處理。注意觀察病人的病情變化，監測生命體征及腹部癥狀的變化，如果病人出現腹痛加重或是高熱等，要盡快通知醫生來處理，可以適當的服用一些止痛藥來緩解病人的疼痛。如果是非手術治療的病人要清淡飲食，避免發生腹脹會使加重腹痛。

2.2 手術后的護理

2.2.1 術結束后要根據病人不同的麻醉方式選擇一個適當的體位臥床，如果麻醉位置在腰椎，病人要去掉枕頭平躺在床上6-12個小時，這樣可以有效預防腦脊液發生外漏引發病人頭疼。如果是連續在硬膜外實施的麻醉，病人可以選擇低枕平躺。如果放置引流管了，待血壓及各項體征平穩后，可采取半臥位休息，這樣可以有利于引流和避免有炎性滲出物局限在盆腔中。

2.2.2 隨時觀察病人的各項生命體征。每個小時測量一次血壓及脈搏，連續測量幾次，直至各項數值都處于平穩狀態。還要觀察病人腹部癥狀，及時發現腹腔內是否有出血征兆，或是傷口有無發生感染，有無粘連性腸梗阻或腹腔膿腫等并發癥。手術24小時后多鼓勵病人起床活動，這樣可以幫助腸胃增加蠕動量，避免發生腸粘連等問題，同時也可以促進血壓循環，加快傷口的愈合。

2.2.3 傷口或是引流管的護理。如果安置腹腔引流管病人要注意保持引流管的通暢，觀察引流液的狀態和多少的變化。手術后的傷口要做好消毒護理，避免傷口因不清潔而發炎或是造成感染。急性闌尾炎病人手術后還要定期給傷口換敷料，避免傷口被淋水弄臟。手術后還要多臥床休息，促進傷口愈合的速度，幫助身體盡快恢復，手術后傷口的護理很重要，做好傷口的護理工作不僅可以減輕病人的疼痛和不適感，還可以使病人身體更快恢復健康。

2.2.4 術后飲食護理。急性闌尾炎病人手術后一定要合理膳食，病人手術當天是要禁食的，術后第一天可以選擇一些流質食物，比如米湯之類的，待肛門排氣后可半流質食物;手術后第二天或第三天起也可以吃些軟質食物，比如小米粥，軟面片等;第四天以后就可以進食普通食物，但要注意選擇清淡易消化的食物，吃些粥類和軟面條是最好的。當身體完全恢復好后再正常飲食。手術后還要多注意飲食的衛生干凈和禁忌的食物。一定要記得飯前便后洗手，食材多清洗幾遍再做，不可以吃太過油膩或是肥厚的食物，很多肥膩食物都會在腸胃中產生細菌，誘發細菌感染。蔥、姜、蒜、辣椒或是海鮮等辛辣刺激性食物也不可以吃，這些會影響傷口的愈合，不利于身體的恢復。要多選擇一些流質有營養的食物，比如牛奶、面糊、面湯等，還可以多喝些水果汁，幫助身體補充維生素，促進身體機能的恢復。

2.2.5 注意做好保暖工作。身體比較弱或是上了年紀的急性闌尾炎病人手術后還要做好保暖工作，避免發生感冒，身體抵抗力下降引起感染等。手術后還要保持排便的暢通，多吃水果蔬菜幫助增加腸胃蠕動，養成每天都排便的好習慣，盡量不吃消化慢的食物，還要適當的補充水分。手術后病人的身體都很虛弱，所以要格外注意多加休息，不可因為某些工作著急就過于勞累，要知道做好手術后的護理工作，才可以使身體更快的恢復健康。

3 急性闌尾炎的注意事項

當腹痛原因沒有確定前不要擅自用藥，因為止痛后做檢查可能無法準確查到病因，容易延誤診斷帶來嚴重后果。當急性闌尾炎發作時，如果在家找不到有效的治療辦法一定要盡快送醫院。對于急性闌尾炎的治療而言，保守治療雖然會治愈但也會經常復發，所以如果條件允許的情況下，還是要選擇手術切除治療。如果選擇保守治療，用藥要徹底，就是當疾病癥狀和體征都恢復正常后還要繼續用藥一周，鞏固治療效果，減少復發的可能。急性闌尾炎病情的變化很大，每個人的具體表現又不一樣，在自己不確定病情如何的時候最好去醫院就醫檢查，避免延誤病情的治療。在醫院接受治療時，一定要全力配合醫生和護理人員的工作，不要諱疾忌醫。