老是心慌卻查不出怎么辦

張玲玲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

在出門(mén)診時(shí)經(jīng)常會(huì)接到患者反映的情況，患者表示自己經(jīng)常感覺(jué)到心臟發(fā)生劇烈地跳動(dòng)，甚至有時(shí)候自己都能夠聽(tīng)到，并且與此同時(shí)，還伴有出汗、手抖等癥狀，但是多次前往醫(yī)院做檢查，包括心電圖檢查等，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著的異常的表現(xiàn)。久而久之，患者自身便會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安、抑郁等種種負(fù)性情緒，擔(dān)心自己是不是存在隱藏性的嚴(yán)重性的心臟病，萬(wàn)一有一天該病突然的發(fā)作會(huì)不會(huì)直接造成猝死等。

那么心慌究竟是怎么回事呢？心慌，通俗來(lái)說(shuō)就是人們口中的心悸，是人們?cè)谥饔^感受上認(rèn)為自己心臟出現(xiàn)的一種具有異常或者是不適的感覺(jué)。而心跳一旦脫離了其原本的規(guī)律，人體就會(huì)感受到不舒服，這就是心慌的實(shí)際意思。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)心慌的人來(lái)說(shuō)通常包含有兩種情況，其一為可能是某些疾病的前兆，其二為正常性的生理反應(yīng)。那么老是心慌的患者應(yīng)該做些什么，以下幾點(diǎn)內(nèi)容對(duì)于心律失常患者的臨床診斷來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義。

1 應(yīng)用搭脈搏對(duì)心律進(jìn)行測(cè)量

搭脈搏是測(cè)量人們心率的最簡(jiǎn)單最便捷的方法之一，具體操作方法為將左手的無(wú)名指、中指和食指在右手大拇指一側(cè)的手腕處進(jìn)行放置，如此一來(lái)可以摸到自己脈搏的搏動(dòng)。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，其脈搏與實(shí)際心跳是相同的，但是當(dāng)患者發(fā)生房顫時(shí)二者之間是存在差異的。利用上述方法對(duì)患者1分鐘之內(nèi)的的心跳次數(shù)進(jìn)行測(cè)量和記錄，可以有效判斷出患者是否具有心動(dòng)過(guò)緩或者是心動(dòng)過(guò)快現(xiàn)象的發(fā)生，這里需要注意的是，為保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者需多次進(jìn)行測(cè)量取平均值，根據(jù)測(cè)量結(jié)果計(jì)算出患者的脈搏節(jié)拍，對(duì)于患者是否存在心律失常現(xiàn)象，例如早搏等癥狀有著非常重要的判斷價(jià)值和意義。

2 切忌應(yīng)用電子血壓計(jì)判斷心率

在對(duì)心率進(jìn)行判斷時(shí)有很多患者都會(huì)選取血壓計(jì)，其實(shí)這一方式的準(zhǔn)確性并不是非常高，尤其是對(duì)于停博、早搏和房顫患者來(lái)說(shuō)，利用血壓計(jì)測(cè)出來(lái)的心率往往具有不準(zhǔn)確性，患者也不能夠以該數(shù)值為依據(jù)來(lái)對(duì)自身是否存在心律失常現(xiàn)象進(jìn)行判斷和測(cè)量。

3 應(yīng)用聽(tīng)診器對(duì)心跳進(jìn)行測(cè)量

就測(cè)量心跳而言，目前最準(zhǔn)確的方法是利用聽(tīng)診器進(jìn)行獲取，醫(yī)生對(duì)患者的心跳進(jìn)行診斷時(shí)也大多是利用聽(tīng)診器進(jìn)行獲取的，所以對(duì)于老是出現(xiàn)心慌并且去醫(yī)院進(jìn)行多次測(cè)量也未能夠得到具體病因的患者來(lái)說(shuō)，可以自己在家里準(zhǔn)備一個(gè)聽(tīng)診器，根據(jù)說(shuō)明書(shū)或者是專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)掌握正確的聽(tīng)診器使用方法以后可以在日常生活之中對(duì)自己的心跳進(jìn)行測(cè)量，尤其是感受到心慌的情況下，可以利用聽(tīng)診器記錄一下自己心跳每分鐘的實(shí)際次數(shù)，并將檢測(cè)日期、結(jié)果等詳細(xì)記錄，如此一來(lái)可以為去往醫(yī)院進(jìn)行就診時(shí)提供給醫(yī)生更全面更準(zhǔn)確更有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息。

4 給予患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

在患者過(guò)分擔(dān)憂自身病情，或者是感覺(jué)異常明顯的情況下，患者可以做連續(xù)24小時(shí)的心電活動(dòng)，記錄患者在不同狀態(tài)下的心電圖資料，包括休息狀態(tài)下、進(jìn)餐狀態(tài)下、活動(dòng)狀態(tài)下、工作狀態(tài)下、學(xué)習(xí)狀態(tài)下以及睡眠狀態(tài)下等，通過(guò)這種方式能夠獲取到多方面的更完整的心電圖資料，并且相對(duì)比于常規(guī)心電圖而言，該方式能夠獲取到平時(shí)很難發(fā)現(xiàn)的心肌缺血現(xiàn)象以及心律失常現(xiàn)象等，以此來(lái)為患者的臨床診斷和治療提供更準(zhǔn)確的更客觀的更重要的依據(jù)。另外對(duì)于老是出現(xiàn)心慌的患者來(lái)說(shuō)，24小時(shí)的連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖檢查也能夠進(jìn)行重復(fù)性的檢查，這種方式同時(shí)也能夠?qū)τ诰哂胁活l繁發(fā)作不規(guī)律性發(fā)作的心律失常現(xiàn)象尋找到蛛絲馬跡。

5 應(yīng)用便捷式家用心電圖儀對(duì)潛在疾病進(jìn)行預(yù)防

近些年來(lái)說(shuō)，隨著電子科技，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展和進(jìn)步，可攜帶的、可移動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備逐漸走入了大眾的視線，并且在生活節(jié)奏不斷加快的今天受到了眾多醫(yī)學(xué)者、患者和正常人群的關(guān)注和重視。對(duì)于老是發(fā)生心慌的患者來(lái)說(shuō)，利用便攜式心電圖儀對(duì)自己進(jìn)行家庭自我監(jiān)測(cè)具有十分重要的價(jià)值和意義。通過(guò)便攜式家用心電圖儀將患者自身的檢測(cè)結(jié)果通過(guò)云端上傳或者是發(fā)送給醫(yī)生，也可以選擇打印出來(lái)，這一方式的利用可以準(zhǔn)確且及時(shí)的對(duì)患者潛在的疾病進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，可以對(duì)有關(guān)于心臟的其他疾病進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)防。在新時(shí)代新背景的影響之下，在心律失常的臨床診斷中應(yīng)用便攜式心電圖儀的實(shí)際范圍會(huì)越來(lái)越廣，其診斷價(jià)值和治療價(jià)值也會(huì)越來(lái)越重大。

臨床上造成患者出現(xiàn)心慌這一癥狀的原因具有多樣性，包括心臟活動(dòng)的相關(guān)節(jié)奏、頻率或者也是心臟收縮強(qiáng)度發(fā)生變化，也包括心臟處于完全正常狀態(tài)下的活動(dòng)，后者通常是由于人體本身對(duì)于自身的心臟活動(dòng)的敏感性較高而引起的。對(duì)于健康人體來(lái)說(shuō)，心慌大多發(fā)生于精神高度緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度興奮情況下，是一種正常的表現(xiàn)形式。

也有部分心慌是發(fā)生于一些病理情況下，包括心率過(guò)慢、過(guò)快，過(guò)早波動(dòng)，或者是過(guò)度焦慮以及心臟神經(jīng)官能癥等。其中心律失常主要包括以下三點(diǎn)：其一為過(guò)早波動(dòng)，例如交界性早搏、房性早搏和室性早搏等;其二為心動(dòng)過(guò)速，例如患者發(fā)生快速性的心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速以及竇性心動(dòng)過(guò)速等;其三為心動(dòng)過(guò)緩，例如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性心動(dòng)過(guò)緩和高度房室傳導(dǎo)阻滯等。由高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)造成的心臟收縮增強(qiáng)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：其一為生理性，例如劇烈運(yùn)動(dòng)、大量酒、煙、茶的刺激等，再如阿托品、腎上腺素、氨茶堿等藥物影響;其二為病理性，例如高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、缺氧、貧血、低血糖、嗜鉻細(xì)胞瘤。還有各種器質(zhì)性心臟病影響，例如高血壓性心臟病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病和某些先天性心臟病等。

對(duì)于常有心慌發(fā)生但又查不出具體病因的患者來(lái)說(shuō)，建議患者保持良好的作息習(xí)慣，晚上早睡，少熬夜，保持良好的午睡習(xí)慣，盡量少看具有刺激性或者是緊張性的電視節(jié)目或者是電影，以此來(lái)對(duì)心慌的發(fā)生做好預(yù)防。應(yīng)進(jìn)行合理飲食，以清淡、易消化食品為主，盡量少食用豆制品，盡量少吃或者是不吃具有刺激性的食物，少喝咖啡、濃茶等具有刺激性的飲品，嚴(yán)格限制和禁止吸煙和喝酒。應(yīng)保持良好的心情，避免過(guò)度憂傷、興奮等大起大落心情的出現(xiàn)等。患者可多進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)提升自身的免疫力，來(lái)提升自己的體質(zhì)，在病情或者是身體穩(wěn)定的情況下，可進(jìn)行氣功鍛煉或者是打太極拳等。