植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用效果與護(hù)理干預(yù)分析

【摘要】目的：研究乳腺癌患者化療采用植入式靜脈輸液港的效果和護(hù)理措施。方法：回顧性選取時(shí)間段為2019年1月--2019年12月之間我院進(jìn)行化療的乳腺癌患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)平分為對(duì)照和觀察兩組并分別采用置入中心靜脈導(dǎo)管和植入式靜脈輸液港方式進(jìn)行化療，兩組患者均配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者導(dǎo)管閉塞、感染、皮膚腫脹等并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)低于對(duì)照組，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者化療采用植入式靜脈輸液港具有較好的效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌，植入式靜脈輸液港;中心靜脈導(dǎo)管

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

乳腺癌在全球范圍內(nèi)均具有較高的發(fā)病率，疾病惡性程度較高，且疾病發(fā)病較為隱匿，在確診之后多數(shù)已處于中晚期，嚴(yán)重危害患者的生命安全。臨床中治療乳腺癌常用方法主要是化療，能夠在一定程度上殺死體內(nèi)癌細(xì)胞和抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。但是，化療時(shí)一般需要置入中心靜脈導(dǎo)管便于更好的藥物給予，但是經(jīng)常產(chǎn)生導(dǎo)管感染等并發(fā)癥，造成此方式具有一定的局限性[1]。資料顯示，采用植入式靜脈輸液港能夠提高化療效果。本研究對(duì)此進(jìn)行了探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取時(shí)間段為2019年1月到2019年12月之間我院進(jìn)行化療的乳腺癌患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)平分為對(duì)照和觀察兩組（每組20例）。兩組患者基本信息如表1所示。選取標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組患者經(jīng)影像學(xué)和病理學(xué)檢驗(yàn)，符合乳腺癌患者指標(biāo)。2）排除患者具有其他器質(zhì)性病變的患者。3）患者知情并簽署協(xié)議，同意治療。患者年齡、體重?zé)o明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

對(duì)照組：采用PICC置管方式，并配合相應(yīng)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容：1）PICC置管前對(duì)患者的血管、皮膚、凝血等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，確定患者適合置管。2）嚴(yán)格按照置管流程進(jìn)行操作，手法輕柔準(zhǔn)確確保一次成功。3）沖管、封管操作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，輸液后應(yīng)做好無菌化操作，對(duì)出現(xiàn)的感染做好針對(duì)性治療。

觀察組：選擇植入式靜脈輸液港，在X線片輔助下進(jìn)行。護(hù)理內(nèi)容：1）固定好導(dǎo)管，防止進(jìn)入空氣或液滴。輸液之前觀察穿刺位置皮膚是否異常，出現(xiàn)異常則停止輸液;植入式靜脈輸液港輸液不可輸注造影劑以及和高壓注射泵聯(lián)合使用。2）在輸液中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，聆聽患者意見，避免出現(xiàn)導(dǎo)管夾閉綜合征后不能及時(shí)處理。3）沖管、封管嚴(yán)格按要求操作，若出現(xiàn)阻礙，檢查是否是蝶翼針穿刺不當(dāng)或?qū)Ч苣┒宋恢缅e(cuò)誤，否則在獲取醫(yī)生同意后進(jìn)行溶栓藥物使用。4）做好抗感染措施，嚴(yán)格按照無菌操作阻斷病菌侵染，降低感染發(fā)生。5）對(duì)于已經(jīng)感染患者需要進(jìn)行抗生素干預(yù)，嚴(yán)重者還要采取措施增強(qiáng)患者的免疫功能[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者在化療過程中的并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS20.0進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過x±s形式顯示，t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

并發(fā)癥方面：觀察組患者導(dǎo)管閉塞、感染、皮膚腫脹等并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著低于對(duì)照組，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2.

3 討論

乳腺癌是一種嚴(yán)重危害女性健康的疾病，及時(shí)確診治療是最終要手段。化療是目前最為有效的治療措施，常用的置管方式為PICC置管，但是該種方式可能會(huì)增加患者的穿刺次數(shù)，對(duì)患者造成傷害和疼痛，增加不良反應(yīng)影響。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，植入式靜脈輸液港逐漸呈現(xiàn)在人們視野中，可以減少不良反應(yīng)發(fā)生狀況，但是需要配合嚴(yán)格的護(hù)理措施[4]。

本研究主要以我院進(jìn)行化療的乳腺癌患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)平分為對(duì)照和觀察兩組并分別采用中心靜脈導(dǎo)管和植入式靜脈輸液港方式進(jìn)行化療，兩組患者均配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組患者導(dǎo)管閉塞、感染、皮膚腫脹等并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)低于對(duì)照組，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌患者化療采用植入式靜脈輸液港具有較好的效果，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林穎，江子芳，鄧亞萍，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（26）：148-150.

[2] 王偉娜，王建新，張彥茹.植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用與護(hù)理對(duì)策分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：142-144.

[3] 曾徐曉，況文霞.植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用效果與護(hù)理干預(yù)分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（04）：190-192.

[4] 逯燕. 植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用效果與護(hù)理干預(yù)分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 005（080）：87.