預警護理干預運用神經外科重癥患者防止壓瘡

付彩玲

【摘要】目的：分析神經外科重癥患者預防壓瘡采用預警護理干預的醫學價值。方法：在我院選擇2019年5月至2019年12月期間接收的189例神經外科重癥患者當作研究對象，依照隨機數表將所有患者均分成兩組，參考組（94例）和對照組（95例）。預警護理干預用于參考組，常規護理干預則用于對照組，對比兩組患者的護理滿意度及其壓瘡發生率。結果：通過護理發現，參考組發生壓瘡的概率顯著低于對照組，同時護理滿意度更優于對照組，對比兩組數據發現了顯著的差異，滿足統計學意義（P<0.05）。 結論：在神經外科重癥患者中采用預警護理干預具有顯著的效果，能夠減少壓瘡的發生，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】預警護理干預;神經外科;壓瘡

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

神經外科治療，主要是因為患者外部損傷導致的腦部和脊髓等神經系統相關的疾病，其中囊括了腦出血和腦部腫瘤等一些情況。此外該類型病癥均呈現出病情復雜的特點，一旦病情發展便會嚴重威脅患者的生命安全。危重患者需要長期臥床，由此增加了壓瘡的發生率。因此，針對患者開展行之有效的護理措施，能夠有效預防壓瘡，促進患者康復。預警護理也是全新的護理方式，其主要的核心在于預防，實施高效的護理手段對患者進行相關的護理服務。

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院選擇2019年5月至2019年12月期間接收的189例神經外科重癥患者當作研究對象，依照隨機數表將所有患者均分成兩組，參考組（94例）和對照組（95例）。參考組男女比例為50∶44，年齡處于28-79歲之間，平均年齡為（43.9±2.1）歲;對照組男女比例為55∶40，年齡處于26-78歲之間，平均年齡為（42.3±1.9）歲。就上述資料可見，兩組患者在性別、年齡等資料方面未存在顯著差異（P>0.05），可以進行比較。所有患者均已同意將個人診療資料用作公開課題研究，科室以下發審核批復準予開展研究。

1.2方法

對照組患者實施一般護理方式，不但需要遵循醫囑，同時需要對患者進行充分的護理，譬如簡單的皮膚護理以及檢測基本生命指標等。

參考組患者實施預警護理干預，具體內容如下：首先是減壓護理，大部分情況下，都是將患者放在氣墊床上進行修養，同時制定出科學的翻身登記卡，按照相關的情況對患者進行翻身。通常情況下，3個小時可以翻動一次，同時需要對患者受壓位置進行水墊減壓處置，降低患者部分受壓情況，防止患者出現水泡，避免患者出現壓瘡。在具體的減壓護理 過程中，必須要對患者進行叩背護理，通常時間保持在30min 左右，在一定程度上減緩患者局部充血情況。

然后便是清潔皮膚護理，護理人員必須定時對患者進行皮膚清潔，保持患者皮膚干燥清潔。由于患者的背部受壓體積較大，所以應該給患者運用爽身粉，假如患者出汗較多的話，應該及時替換患者的衣服。當然對于相當數量的大小便失禁患者，醫護人員必須要進行及時的清理，另外在其肛周涂抹賽膚潤，其目的在于阻止患者一些水分流失太多，逐步的調節患者皮膚微循環，避免發生壓瘡情況。

最后就是營養護理，對于一些自己進食相對困難的患者而言，必須要制定出專門性的合理營養計劃內容，利用胃管給患者注入營養物質，對于一些消化道出血患者，應該叮囑患者嚴禁進食。只需要借助靜脈補充營養，另外隨著患者身體的慢慢好轉，逐步從流質食物轉到普通食物。

1.3統計學分析

本文研究展開數據分析選用統計學軟件，數據分析使用SPSS 17.0版本，計量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測;檢驗使用χ2;數據分析P值如果小于0.05，則說明符合統計學意義。

2 結果

通過護理發現，參考組發生壓瘡的概率顯著低于對照組，同時護理滿意度更優于對照組，對比兩組數據發現了顯著的差異，滿足統計學意義（P<0.05）。具體見表一和表二。

3 討論

神經外科重癥患者，因為患者的臨床癥狀相對較為復雜，另外發病時間非常急切，自身的病情很難得到有效的控制，所以在臨床實踐中具有非常高的病死率以及致殘率，在很大程度上對于患者的正常生活都會造成負面的影響。一些神經外科患者由于長期臥床護理，過長時間的臥床在一定程度上讓患者的一些組織受到一定程度的壓力，使得部分組織缺血性壞死等情況發生，引發壓瘡，進一步會嚴重的對患者的生存質量造成影響[1]。

預警護理主要的核心就是預防，其目標在于防止患者出現壓瘡的相關護理手段，強化對于患者壓瘡的預防護理，通過行之有效的預防手段能夠有效減少壓瘡的發生，夯實臨床療效。預警護理的關鍵在于皮膚護理，通過皮膚清潔達到有效抑制細菌的目的[2]。另外確保患者病床的舒適度，在患者進行翻身以及長時間壓迫的區域進行減壓護理，同時最大程度的確保患者具備充分的營養，推動患者早日康復[3]。

綜合上述可見，在神經外科重癥患者中采用預警護理干預具有顯著的應用效果，在提升護理滿意度的同時減少了壓瘡的發生，有助于提高患者生活質量，同時能夠夯實治療效果，改善患者預后，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]李琳，任博，孔秀鳳， et al.壓瘡預警干預機制聯合蕭氏雙C護理模式對早期宮頸癌患者術后急性壓力性損傷發生率的影響[J].當代醫學，2019（21）：185-186.

[2]夏承耀，楊俊，馬玲玲.專科質量核查表在神經外科危重患者安全管理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（12）：1868-1870.

[3]鐘秀霞，王春霞，陳瑞華.基于護理信息系統的壓瘡風險評估模塊在ICU高危壓瘡患者中的應用[J].當代護士（下旬刊），2019（8）.