加速康復理念在全髖關節置換術中的應用

何曼

【摘要】目的：研究當前在全髖關節置換術的患者中應用加速康復理念的方式，研究其在臨床中的效果，進一步提高當前全髖關節置換術患者的術后臨床護理質量，提高術后康復效率，促進患者康復。方法：選擇在2018年3月至2019年3月在我院接受治療的全髖關節置換術患者作為研究對象，據統計研究對象共有70例，通過隨機抽樣的方法，將其分為實驗組和對照組，每組患者35名，對照組患者應用傳統的護理方式，實驗組患者在對照組患者上采用加速康復理念。結果：通過研究發現實驗組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，相關數據具有統計學意義。結論：在全髖關節置換術的患者中應用護理加速康復理念的方法，能夠有效提高當前的臨床治療護理效果，值得在臨床中進一步推廣和應用。

【關鍵詞】加速康復理念;全髖關節置換術;術后康復護理

【中圖分類號】R687.4;R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

快速康復理念指的是在患者術前，術中以及術后通過各種方法來減少手術對患者產生的刺激以及術后并發癥，給患者在術后能夠得到快速康復。在2001年，丹麥外科醫生最早提出了這一理念，并在多項手術中對其優越性和可行性進行探索，取得了較好的臨床治療效果。在新時期，隨著全髖關節置換術的不斷發展，相關專家學者嘗試將快速康復理念與其進行融合，從而促進患者的康復。我院積極推進在全髖關節置換術中應用快速康復理念，在術前術中以及術后對患者進行干預，取得了較好的臨床效果，相關研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2018年3月至2019年3月在我院接受治療的70例全髖關節置換術患者的相關病情資料和治療方法進行研究，在70名患者中，男性患者為52名，患者的平均年齡在38.24歲，其中最大的患者為67歲，年齡最小的患者為23歲。女性患者為18名，患者的平均年齡在36.21歲，其中最大的患者為62歲，年齡最小的患者為21歲。所有患者均通過CT影像學檢查，相關研究均獲得患者的知情和同意。

1.2干預方法

1.2.1術前干預方法

相關醫護人員在手術進行前，對患者的身體狀況進行多方位評估，特別是年齡較大的患者多伴有慢性疾病，如果慢性疾病患者得不到及時有效的治療，會對術后康復產生極大的影響。在術前對患者進行健康教育以及心理疏導，整個健康教育貫穿于整個治療過程中，科學有效的健康教育能夠促使患者更好的配合治療，保證康復目標的順利完成。在手術進行前，如果患者出現營養不良，會導致術后并發癥的發生，最終延長患者住院時間，反應機體營養狀況的重要指標是血清白蛋白，在髖關節置換手術中，由于其具有創傷性的操作，患者常會出現營養不良，營養不良的話，得需要更長的時間進行康復，對患者的術前營養進行干預是十分必要的。

1.2.2術中措施

選擇科學的麻醉方式，通常情況下選擇全身麻醉或者硬膜外麻醉，全身麻醉費用較高，術后恢復較慢，與硬膜外麻醉相比，并發癥發生率較高，因此優先選擇硬膜外麻醉方式，但隨著微創技術的不斷發展，其具有創傷的切口小，術后康復快的特點，當患者情況允許時，優先選擇微創手術。在手術過程中最大可能的減少患者的失血，通過對患者進行科學高效的血液管理，減少手術給患者帶來的負面影響。

1.2.3術后措施

對患者進行科學鎮痛，盡量減少使用阿片類藥物，通過采取多模式鎮痛的方法，促進患者早期進行下地活動，加強對患者的功能鍛煉。

1.3評價指標

1.3.1術后評價標準

術后的具體評價可以參照相關規定的基本要求，并與病患個人的臨床表現結合在一起，并通過X光完成評估工作。通過綜合考慮患者的各種狀態，具體的評價標準如下：優秀：所有功能全部恢復，沒有任何畸形情況出現。良好：所有功能基本恢復，行走時沒有任何痛感存在，只有一點點酸痛。一般：關節活動存在缺陷，行走時雖然有痛感，但是能夠接受。不良：關節的正常活動受到了比較大的限制，長期處于腫脹的情況，行走時有一點跛。

1.3.2疾病認知水平

相關醫護人員在臨床中應用調查問卷的方法，對患者的疾病認知水平進行調查，在對骨科患者疾病認知狀況的考察中，挑選較為常見的30道題目對患者進行考察，每個題目各一分，患者的得分越高，這說明患者對該疾病的認知程度越高。

2 結果

通過對實驗組和對照組患者之間的對比分析，可以發現，實驗組患者在接受治療過程中的療效更好，其中治療效果為優秀的患者有22人，治療效果為良好的患者9人，治療效果為一般的患者有3人，治療效果為差的患者有1人。但是在接受傳統護理中的這一人數變為18人、7人、7人、3人，相關數據差異具有統計學意義，因此在骨科臨床中，應用加速康復的護理方式對于患者的治療具有更好的效果[4]。

3 討論

通過采用加速康復理念方法，會有效的減少患者住院時間，降低患者的住院費用，同時在患者接受治療過程中，能夠有效緩解患者的不良情緒，在治療過程中，患者也能夠更好的配合醫護人員的檢查和治療。能夠有效的規范相關的護理措施，提高當前的臨床護理質量，同時在護理過程中也能夠同患者建立良好的護理關系，提高當前的護理滿意度。

在患者接受治療的過程中，相關醫護人員要加強對患者的觀察。患者功能鍛煉可以促進血液循環，有利于患者腫脹的消退，主動和持續被動鍛煉時患者鍛煉的兩種方法，一般主動鍛煉采用較為廣泛，患者在相關醫護人員的指導下，根據具體的評估結果進行適當的身體鍛煉，在患者骨折經歷手術后，可以進行一定的肌肉收縮舒張訓練促進淋巴和靜脈的回流速度，緩解肢體腫脹的情況，保持相關部位的靈活性。在患者進行康復的中后期，應當積極進行訓練，在相關醫護人員的指導下，堅持鍛煉能最大程度的恢復肢體功能，從而提高生活質量。

4 結束語

通過以上研究可以發現，在全髖關節置換術患者中應用快速康復理念，能夠有效降低患者并發癥的發生幾率，減少患者的住院日，讓更多患者能夠實現術后快速康復，提高患者的生命質量，提高當前的臨床護理滿意度，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻：

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