干預(yù)性心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響分析

楊靜

【摘要】目的：探討使用干預(yù)性心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響分析。方法：選取2016年6月到2017年6月本院進(jìn)行治療的抑郁癥患者共80例，隨機(jī)分為對(duì)照組（A組）和實(shí)驗(yàn)組（B組），每組40例患者。對(duì)照組（A 組）患者采用常規(guī)護(hù)理治療的手段進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組（B組）在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上加以干預(yù)性的心理護(hù)理手段進(jìn)行治療，通過對(duì)比兩組患者的治療依從性，對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)率，研究采取心理干預(yù)護(hù)理的具體效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組（B組）的患者經(jīng)過護(hù)理治療后其治療依從性相較于對(duì)照組（A組）明顯更高，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組（B組）的患者經(jīng)過護(hù)理治療后其復(fù)發(fā)率在兩年內(nèi)的隨訪中為（17.5%）相較于對(duì)照組（A組）（37.5%）明顯更低，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過研究分析得出使用常規(guī)護(hù)理加以心理護(hù)理干預(yù)治療抑郁癥患者療效顯著，能夠提高患者的治療依從性，減少患者的復(fù)發(fā)率，改善患者病情狀態(tài)，并且提高滿意度，因此建議在其他醫(yī)療單位中推廣應(yīng)用。[1]

【關(guān)鍵詞】干預(yù)性心理護(hù)理;抑郁癥;治療依從性;復(fù)發(fā)率;病情狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

近些年來社會(huì)的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，使得部分人們處于生活壓力、學(xué)習(xí)壓力等問題之中，因此近些年來根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的抑郁癥發(fā)病率不斷上升，抑郁癥人群不斷增加。[2]本文選取2016年6月到2017年6月本院進(jìn)行治療的抑郁癥患者共80例，探討使用干預(yù)性心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響分析，具體如下。

1 臨床資料

1.1研究對(duì)象

選取2016年6月到2017年6月本院進(jìn)行治療的抑郁癥患者共80例。A組患者中，男性患者20名，女性患者20名;年齡范圍為20到62歲，平均年齡為（37.6±3.6）歲;病程時(shí)間最短為3個(gè)月，最長為4年，平均病程時(shí)間為（2.3±0.3）年;患者文化知識(shí)水平，小學(xué)及以下7例，中學(xué)13例，大學(xué)及以上20例。B組患者中，男性患者21名，女性患者19名;年齡范圍為23到60歲，平均年齡為（35.3±3.4）歲;病程時(shí)間最短為2個(gè)月，最長為4年，平均病程時(shí)間為（2.6±0.7）年;患者文化知識(shí)水平，小學(xué)及以下6例，中學(xué)14例，大學(xué)及以上20例。將以上患者的年齡、性別、情況類型分別按照統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行差異分析，得出P大于0.05，△P>0.05，因此即差異不對(duì)本次研究方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比具有意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合一般抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);患者為首次發(fā)病;患者未接受其它治療;患者不存在認(rèn)知障礙;患者基本資料同意使用;所有患者及家屬均同意且了解本次研究;在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)情況下進(jìn)行研究分析。

1.3排除病例

排除存在心腦血管疾病的患者，排除存在神經(jīng)功能損害及患有其他系統(tǒng)疾病影響神經(jīng)功能評(píng)估的患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

統(tǒng)計(jì)學(xué)原件使用spss 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入，從而使用x2檢驗(yàn)，使用P作為差異意義數(shù)據(jù)。當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，包含基礎(chǔ)的飲食護(hù)理，對(duì)患者的睡眠進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)行動(dòng)不便的患者進(jìn)行大小便護(hù)理。另外保證患者安全，定時(shí)進(jìn)行患者的身體檢查，采取積極措施對(duì)患者進(jìn)行管理，加強(qiáng)巡視，防止患者出現(xiàn)意外性問題。對(duì)于需要用藥患者，首先定時(shí)發(fā)放藥物，確保患者能夠服用下藥物，對(duì)于抗拒性較強(qiáng)的患者，可以采取靜脈注射或者肌肉注射等多種方式給與藥物，對(duì)于存在藥物不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注，針對(duì)突發(fā)情況及時(shí)反應(yīng)給主治醫(yī)師。采取積極溝通的方式，以此保證醫(yī)患關(guān)系的密切聯(lián)系。對(duì)于患者進(jìn)行疾病基本知識(shí)的科普，對(duì)于藥物存在的不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)提前告知患者，以此讓其不會(huì)被突發(fā)情況所影響，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的生活環(huán)境，組織體育活動(dòng)，使得患者能夠進(jìn)行必要的社交。[3]

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)，通過耐心溝通與交流等方式幫助患者從思維模式方面進(jìn)行轉(zhuǎn)變，改變患者對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知，讓患者能夠接受自身目前的行為與狀態(tài)，之后讓患者能夠?qū)ψ陨碛幸欢ǖ牧私猓龑?dǎo)患者積極接納自身狀態(tài)，之后將自身負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄以此達(dá)到緩解自身狀態(tài)的目的。

其次對(duì)引導(dǎo)患者進(jìn)行精神分析療法，通過幫助患者進(jìn)行積極的聯(lián)想，幫助患者排解內(nèi)心的不良情緒，通過將不良情緒的宣泄保證患者狀態(tài)得到緩解。

開展積極的相關(guān)活動(dòng)，例如：組織進(jìn)行聽取舒緩的音樂，進(jìn)行積極的溝通，召開座談會(huì)等多種方式，同時(shí)加強(qiáng)患者自身的健康教育，樹立信息。

對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的科普，使得家屬能夠理解認(rèn)識(shí)抑郁癥，并且能夠?qū)⒓彝シ諊３趾椭C，積極理解患者，使得患者逐步恢復(fù)人際交往。

2 結(jié)果

2.1治療依從性

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)得出對(duì)照組（A組）治療總依從性為（72.5%）（29/40），實(shí)驗(yàn)組（B組）治療總依從性為（92.5%）（37/40），（P<0.05）。

2.2復(fù)發(fā)率

在經(jīng)過兩年時(shí)間的隨訪中，對(duì)照組（A組）復(fù)發(fā)人數(shù)為15例，復(fù)發(fā)率為（37.5%），實(shí)驗(yàn)組（B組）復(fù)發(fā)人數(shù)為7例，復(fù)發(fā)率為（17.5%）（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥往往會(huì)使患者處于一種情緒低落的狀態(tài)，心情表現(xiàn)為郁悶，對(duì)很多事物會(huì)喪失興趣，甚至表現(xiàn)出非常低落的情緒，嚴(yán)重者會(huì)開始出現(xiàn)幻聽現(xiàn)象或者幻覺，往往還會(huì)發(fā)展為妄想，同時(shí)嚴(yán)重者往往會(huì)帶有不同程度的自殺傾向。因此隨著近些年對(duì)于抑郁癥的研究，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病原因多種多樣包含遺傳學(xué)因素、個(gè)人生活因素、周邊環(huán)境因素、社會(huì)因素等多種因素。治療方法多采取能夠保證患者生活質(zhì)量的方法，并且需要防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。由于抑郁癥患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒較多，因此在治療中也需要采取心理護(hù)理治療手段，通過將患者心理狀態(tài)轉(zhuǎn)向積極化，消除負(fù)面情緒之后達(dá)到治療、治愈的目標(biāo)。

因此常規(guī)護(hù)理加以心理護(hù)理干預(yù)治療抑郁癥患者療效顯著，因此建議在其他醫(yī)療單位中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈靜波， 李萍. 干預(yù)性心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019（65）：11-12.

[2]孫萍琴， 楊永秀. 綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013（15）：106-108.

[3]鐘海平， 陳迪鋒， 吳桂紅. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 健康研究， 2015（1）.