氧化霧化吸入治療肺結(jié)核菌陽(yáng)患者的護(hù)理

程敏燕

【摘要】目的：探討氧化霧化吸入治療肺結(jié)核菌陽(yáng)患者的護(hù)理效果。方法：抽取某院2019年4月-2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的肺結(jié)核菌陽(yáng)患者共60例，劃分為甲組（30例）、乙組（30例）。患者均施行氧化霧化吸入治療，但甲組為常規(guī)護(hù)理，乙組為綜合護(hù)理，比較患者轉(zhuǎn)陰率、生存質(zhì)量。結(jié)果：甲組轉(zhuǎn)陰率為60.00%，乙組為86.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。乙組生存質(zhì)量較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肺結(jié)核菌陽(yáng)患者，于氧化霧化吸入治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理服務(wù)，既可提高患者轉(zhuǎn)陰率，還可增強(qiáng)其生存質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】氧化;霧化吸入;肺結(jié)核菌陽(yáng);轉(zhuǎn)陰率;生存質(zhì)量;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

肺結(jié)核菌陽(yáng)是現(xiàn)代結(jié)合內(nèi)科救治的難點(diǎn)，特別為復(fù)治肺結(jié)核菌陽(yáng)患者，由于痰菌長(zhǎng)時(shí)間處于陽(yáng)性，不僅可構(gòu)成傳染源，還會(huì)使機(jī)體呈現(xiàn)遷延不愈的狀況。氧氣霧化吸入治療為該部分患者常見(jiàn)輔助療法，既可借助高氧流量將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀，輸送至呼吸道，還可在稀釋痰液的前提下，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防呼吸道堵塞，甚至還可減輕機(jī)體中毒癥狀，凈化病灶[1]。抽取某院2019年4月-2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的肺結(jié)核菌陽(yáng)患者共60例進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取某院2019年4月-2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的肺結(jié)核菌陽(yáng)患者共60例，劃分為甲組（30例）、乙組（30例）。甲組男性患者共16例、女性患者共14例;年齡高值為66歲，低值為23歲，中間值為（39.84±8.93）歲。乙組男性患者共17例、女性患者共13例;年齡高值為67歲，低值為22歲，中間值為（38.03±9.10）歲。數(shù)據(jù)比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 分析方法

患者均施行氧化霧化吸入治療，即將氧氣作為氣源，氧流量為4-6L/min，再借助高氧流量將吸入用乙酰半胱氨酸溶異煙肼至呼吸道，吸入時(shí)間可控制在15-20min，1日2次，持續(xù)治療1個(gè)月。在此基礎(chǔ)上，甲組使用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、輔助檢查等[2];乙組使用綜合護(hù)理，詳細(xì)措施為：

①心理護(hù)理。全方位評(píng)估患者精神狀態(tài)，做好情緒溝通和語(yǔ)言交流，使之可在精準(zhǔn)把控患者情緒變化的同時(shí)，聯(lián)合心理支持和轉(zhuǎn)移等操作，減輕負(fù)性情緒，增強(qiáng)治療信心。②用藥護(hù)理。向患者明確遵醫(yī)用藥的意義，且詳細(xì)闡述藥物使用方式、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，要求患者定時(shí)、定量服藥。③睡眠護(hù)理。指導(dǎo)患者按時(shí)午睡，晚間睡前禁止從事高強(qiáng)度體育鍛煉，但可看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)，若患者表現(xiàn)為失眠應(yīng)服用藥物。④健康教育。依據(jù)患者理解能力和文化程度，做好疾病健康知識(shí)教育，如傳播途徑、基礎(chǔ)常識(shí)、癥狀表現(xiàn)、隔離方式、日常生活等。⑤飲食護(hù)理。禁食油膩、辛辣和刺激類食物，但可食用易消化類和高蛋白類食物，常見(jiàn)牛奶、雞蛋、魚(yú)類等，補(bǔ)充高纖維素類水果，忌煙酒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者轉(zhuǎn)陰率。對(duì)患者施行痰菌涂片檢查，若超過(guò)3次均為陰性則表明痰菌轉(zhuǎn)陰。②比較患者生存質(zhì)量。通過(guò)SF-36量表評(píng)分，測(cè)定患者生存質(zhì)量，包括軀體疼痛、生理功能和生理職能、活力、總體健康、社會(huì)功能、精神健康及情感職能，分值越高表明生存質(zhì)量越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。生存質(zhì)量等計(jì)量資料用 表示，組間數(shù)據(jù)采用 檢驗(yàn);轉(zhuǎn)陰率等計(jì)數(shù)資料用 表示，組間數(shù)據(jù)采用 檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者轉(zhuǎn)陰率

甲組轉(zhuǎn)陰率為60.00%（18/30），乙組轉(zhuǎn)陰率為86.67%（26/30），數(shù)據(jù)比較有意義（x2=5.4545，P=0.0195）。

2.2 比較患者生存質(zhì)量

乙組生存質(zhì)量較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 總結(jié)

肺結(jié)核為現(xiàn)代醫(yī)療中高傳染率傳染病，特別為菌陽(yáng)性患者，傳染性相對(duì)較高，且細(xì)胞壁含有諸多類脂質(zhì)，可借助藥物聯(lián)合療法，降低傳染率，增強(qiáng)治療效果。在此過(guò)程中，對(duì)患者施行氧化霧化吸入治療，可將抗結(jié)核藥物直接作用病灶的前提下，增強(qiáng)結(jié)核菌滅殺效果，還具有簡(jiǎn)便易行、療效佳、耐藥性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，特別是在配合綜合護(hù)理服務(wù)的前提下，增強(qiáng)藥效，提高患者痰菌轉(zhuǎn)陰率，還可增強(qiáng)機(jī)體生存質(zhì)量[5]。本研究可知，甲組轉(zhuǎn)陰率為60.00%，乙組為86.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。乙組生存質(zhì)量較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)肺結(jié)核菌陽(yáng)患者，于氧化霧化吸入治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理服務(wù)，既可提高患者轉(zhuǎn)陰率，還可增強(qiáng)其生存質(zhì)量，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭亦. 異煙肼聯(lián)合鏈霉素高壓霧化吸入治療復(fù)治菌陽(yáng)肺結(jié)核患者的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 012（002）：43，20.

[2]劉紅， 宋磊， 劉曉丹. 全面護(hù)理干預(yù)在初治菌陽(yáng)肺結(jié)核患者中的應(yīng)用觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2019， 19（04）：158-160.

[3]姜繼軍， 張瑋. 復(fù)治菌陽(yáng)肺結(jié)核患者應(yīng)用胸腺五肽治療的臨床療效[J]. 臨床肺科雜志， 2019， 24（03）：154-156.

[4]王靜. 異煙肼聯(lián)合鏈霉素高壓霧化吸入治療復(fù)治菌陽(yáng)肺結(jié)核患者的臨床研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2019， 010（004）：76-78.

[5]徐金平， 陳成德， 唐苗苗. 薄芝糖肽聯(lián)合結(jié)核靈片治療69例初治菌陽(yáng)肺結(jié)核患者的療效及安全性分析[J]. 中國(guó)民間療法， 2019， 027（004）：75-76，92.