美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的效果觀察

賈志平

【摘要】目的：探究對潰瘍性結腸炎患者治療時使用美沙拉嗪或柳氮磺吡啶的臨床效果分析。方法：現選取2019年1月-2020年1月來我院就診的122例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，按照就診時間順序將其分為采用柳氮磺吡啶治療的對照組和使用美沙拉嗪治療的實驗組各61例，探究不同藥物對潰瘍性結腸炎的治療效果，并對用藥安全性進行評價。結果：實驗組患者治療總有效率高達95.08%（58/61），遠高于使用柳氮磺吡啶治療的對照組的83.61%（51/61），差異顯著（P<0.05）;且實驗組不良反應率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在治療潰瘍性結腸炎時使用美沙拉嗪可取得較好療效，用藥安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】美沙拉嗪;柳氮磺吡啶;潰瘍性結腸炎;療效;安全性

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

潰瘍性結腸炎是胃腸科常見疾病之一，常見臨床癥狀有腹痛、腹瀉和便血等[1]。常用治療藥物為柳氮磺吡啶，但有研究表明，該藥物會對患者腸道造成較大刺激，且新藥物美沙拉嗪的治療效果和安全性更高[2]。本文重點在于探究柳氮磺吡啶和美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2019年1月-2020年1月在我院接受治療的122例潰瘍性結腸炎患者作為調研對象，按就診時間先后將其分為對照組與實驗組各61例。排除對本次治療用藥存在過敏反應及代謝異常或近期服用過相關藥物的患者，排除具有嚴重精神疾病、嚴重言語溝通障礙及不能遵從醫囑按時服藥的患者，排除腎肝臟功能不全患者，所有患者均知曉本研究的用藥方式并同意接受治療。實驗組患者年齡29-73歲，平均（46.2±3.7）歲，男31例，女30例;對照組患者年齡26-77歲，平均（45.7±3.9）歲，男31例，女30例。兩組患者年齡、性別和病程等資料無顯著差異（P>0.05）

1.2方法

對兩組潰瘍性結腸炎患者的肝腎功能和凝血功能進行檢查，若患者治療過程中出現電解質失衡問題，需及時采取必要措施進行糾正。此外，對照組患者服用柳氮磺吡啶腸溶片（上海雙基藥業有限公司，規格：0.25g，批準文號：國藥準字H41022171）進行治療，初始劑量為1次4片，每日4次，后根據患者治療情況可將藥物用藥量酌情調整為每次3片，每日3次。實驗組患者美沙拉嗪腸溶片（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，規格：0.25g，批準文號：國藥準字H19980148）進行治療，用藥方式同對照組一致。治療3個月后，根據患者恢復情況評價治療效果。

1.3療效觀察和評價

1.3.1根據患者恢復情況判斷藥物療效，標準如下：患者臨床癥狀消失，使用胃鏡檢查，發現其胃黏膜恢復正常為顯效;患者臨床癥狀有所改善且胃黏膜潰瘍程度有較大改善為有效;患者臨床癥狀無明顯變化或有所加劇，胃黏膜無明顯變化為無效。總有效率（%）=有效率+顯效率。

1.3.2對兩組患者在用藥期間出現腹痛、惡心嘔吐、厭食、便秘等不良反應的人數進行統計。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0對收集的實驗數據進行處理，計數資料用n（%）描述，組間經x2檢驗，當P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1治療有效率評價

對兩組潰瘍性結腸炎患者采用不同藥品治療后，使用美沙拉嗪腸溶片進行治療的實驗組患者治療總有效率高達95.08%（58/61），而對照組僅為83.61%（51/61），差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2用藥安全性評價

服用美沙拉嗪腸溶片進行治療的實驗組患者中有2例出現不良反應，使用柳氮磺吡啶進行治療的對照組患者中有9例出現不良反應，實驗組和對照組的不良反應率分別為3.28%和14.75%，差異顯著（x2=4.8960，P=0.0269）。

3 討論

近年來，人們生活水平和可支配收入水平得到顯著提高，生活習慣和飲食習慣也發生了較大改變，導致潰瘍性結腸炎發病率逐年增加，患病者生活質量會受到嚴重影響。該疾病屬于會對結腸黏膜造成傷害的非特異性炎癥類疾病，發病機制尚不明確[3]。潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀有輕有重，存在間接性發作可能性。發病初期的常見癥狀有便血，部分患者左腹部或下腹部會出現輕微痛感，該病癥和免疫遺傳、飲食不潔導致病菌感染等有關。柳氮磺吡啶可通過減少患者前列腺素生產達到降低炎癥反應可能性，口服效果差，且服用后，容易對患者胃腸造成嚴重刺激，患者易出現不良反應[4]。而美沙拉秦是近年來新出現的可用來治療潰瘍性結腸炎的藥物，也具有很好的消炎作用。其作用機理在于該藥物能夠抑制患者體內前列腺素和炎性介質的生成，降低前列腺素F2α在結腸膜處的釋放，且該藥物在胃部和小腸中不易被吸收[5]。本次研究結果顯示，使用美沙拉嗪片治療的實驗組患者治療總有效率顯著優于使用柳氮磺吡啶片的對照組（P<0.05），實驗組潰瘍性結腸炎患者出現不良反應癥狀的概率明顯低于服用柳氮磺吡啶的對照組，差異顯著（P<0.05），表明在治療潰瘍性結腸炎時，美沙拉嗪腸溶片的用藥安全性比柳氮磺吡啶的用藥安全性高。再一次驗證在治療潰瘍性結腸炎時選用美沙拉嗪的優越性。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者治療時，可選擇美沙拉嗪腸溶片進行治療，該藥物安全性高，治療效果好，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊遠波.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床療效比較[J].中國社區醫師，2019（20）：64-64.

[2]李延領.美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者療效及生活質量的影響[J].河南醫學高等專科學校學報，2019（3）：158-159.

[3]李麗麗，李興謙.美沙拉嗪聯合微生態制劑和單純美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎的效果對比[J].北方藥學，2019，16（8）：158-159.

[4]孫廣紅.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性比較[J].中外女性健康研究，2016，000（017）：56，62.

[5]周建軍.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的有效性及安全性比較[J].醫學理論與實踐，2018（1）：2585-2587.