健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

王方潔

摘要：目的：觀察健康教育以及心理護理對于冠心病心絞痛患者生活質量產生的影響。方法：本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各40例。2組患者進行常規護理干預，觀察組患者在使用常規護理的基礎上實施健康教育以及心理護理。對2組患者經過治療及護理后的生活質量進行比較。結果：觀察組患者生活總質量評分（7.86±1.23）分明顯優于對照組患者生活總質量評分（6.20±1.31）分。P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于冠心病心絞痛患者實施常規護理的基礎上實施健康教育以及心理護理能夠顯著提升其生活質量，值得在臨床上進行推廣使用。

關鍵詞：健康教育;心理護理;冠心病心絞痛;生活質量

冠心病心絞痛屬于臨床上常見的心血管疾病之一，主要是由于患者冠狀動脈供血不足所引起的發作性胸痛，部分患者會出現放射性疼痛[1]。冠心病心絞痛常見于中老年男性。發病誘因多種，包括情緒激動、勞累等不良習慣。患者在發病時會出現胸部疼痛，部分放射至后背、肘等部位，導致患者出現緊張、焦慮、恐懼的不良情緒，對治療產生不利影響[2]。所以，在冠心病心絞痛患者治療期間，除了對患者病情進行相應處理措施，以及常規護理，還應當加強對于患者心理護理，疏導患者出現的不良情緒，對患者的不良生活習慣予以改正，提升患者生活質量，促進患者恢復及預后。以下是本次研究結果。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的冠心病心絞痛患者80例，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。所選患者中男52例，女28例，年齡分布在41-73歲中，平均年齡分布在（57.95±4.28）歲;臨床表現均出現不同程度的胸痛以及放射性疼痛，均經臨床確定診斷;所選患者中沒有患有其他嚴重疾病，會對本次研究結果產生影響患者;病程時長為1-9年，平均病程（4.56±1.58）年。所選患者在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

1.2方法

對所選患者依據病情均予以常規治療以及常規護理，患者接受治療期間，密切觀察患者病情變化，詢問患者接受治療后是否出現不適癥狀，依據患者情況，隨時調整用藥。保證患者住院期間病房以及周圍環境的安靜、舒適，隨時對患者病房消毒。觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施健康教育以及心理護理，具體措施如下。

1.2.1健康教育措施：①對患者及其家屬講解關于冠心病心絞痛的相關知識，尤其是發病誘因以及防止措施，讓患者盡量改善自己的不良行為習慣，減少發病次數。②對于患者的飲食、藥物以及日常行為習慣進行指導，補充患者需營養，提升患者免疫力，增強體質;飲食上，告知患者進行低鹽低脂清淡飲食，可以按照少食多餐的原則進行飲食;鼓勵患者引用可以稀釋患者血液，降低血液粘稠度的茶飲品，告知患者在治療期間，禁止吸煙飲酒。依據患者的不同性格進行相應護理，使患者盡量避免發病因素的出現。③相關護理人員可定期開展集體活動，組織冠心病心絞痛患者參與，加強患者之間的交流與溝通，提升患者配合治療的依從性，增強對于治療的信心，增強臨床治療療效。④告知患者適當進行運動，不可勉強，緩慢運動，若在運動過程中出現異常，在可忍耐范圍內，立即原地休息，緩解癥狀;若出現劇烈疼痛，立即告知相關醫護人員，復測心電圖，采取相應措施進行治療。⑤過度勞累會對導致患者病情加重，告知患者及時休息，睡前使用溫水泡腳有助于患者血液循環，睡覺時使用頭高腳低的右側臥位，減少對于心臟產生的壓力。

1.2.2心理護理措施：①患者接受治療期間，加強與患者的溝通，盡量滿足患者提出的合理要求，講解關于冠心病心絞痛的相關知識以及及時有效的治療對于患者的有利影響，使患者配合醫護人員的治療措施，增強治療效果。②與患者家屬進行溝通，讓患者家屬常與患者進行溝通，使患者感受到家庭的溫馨，增強配合治療依從性。③由專業心理醫師以及患者管床醫師及管床護士建立心理指導小組，幫助患者解決心理問題，依照患者性格特點，對患者的焦慮、緊張情緒進行正確引導，站在患者的角度，去思考問題發生的原因，尋求合理的解決方法，告知患者在生活當中，盡量減少情緒出現大幅度波動，減少其心理壓力，提升其整體生活質量。

1.3觀察指標

使用（生命質量測量）QOL對患者生活質量進行評分，主要評分指標包括：情緒功能、角色功能、身體功能、社會功能以及總生活質量。本次統計采用正向計分，即所得分數越高，證明患者生活質量越高[3]。

1.4統計學方法

本組數據均經SPSS18.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗;計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組患者生活總質量評分（7.86±1.23）分明顯優于對照組患者生活總質量評分（6.20±1.31）分，P<0.05，差異具有統計學意義。具體見表1。

3討論

冠心病心絞痛屬于臨床上較為常見的一種慢性心血管疾病，主要發病原因包括遺傳、高血脂、高血壓、內分泌異常等，其中除了遺傳，其他幾個方面均與患者不良生活習慣關系密切，臨床表現主要包括發作性壓榨性胸痛，嚴重的患者會出現休克。嚴重影響患者生活質量。因此面對冠心病心絞痛患者時，除了采取對應措施對患者進行治療，還應當實施健康教育以及心理護理，改善患者生活中的不良行為習慣，減少對于身體的損害。并發病患者多為中老年男性，由于其工作應酬或者是身體等因素，自身不存在保健意識，發病后，由于身體不適，加上外界生活環境的影響，心理壓力加重，導致患者病情有進一步加重的可能。面對不同性格的患者，需要采取不同護理措施對于患者治療期間的不良情緒進行指導，減輕其心理壓力，使用針對性的心理護理調整患者心理狀態，讓患者學會合理調整自己的情緒，增強患者配合治療的依從性。對患者詳細講解冠心病心絞痛及時采取正確治療的有利影響，以及若不能得到治療，病情的下一步發展情況，以及會對患者自身及生活產生的影響，增加患者治療疾病的信心，發揮健康教育的優點，讓患者按照醫囑治療，并進行適當運動，提升患者自身免疫力。改變患者的不良生活習慣的影響，重新拾起對于生活的信心，增加患者參與治療的積極性，減少其心理負擔。本次研究發現，經過護理后，觀察組患者生活總質量評分（7.86±1.23）分明顯優于對照組患者生活總質量評分（6.20±1.31）分。證明對于冠心病心絞痛患者實施健康教育以及心理護理，能夠增強患者對于治療的積極性，增加臨床治療效果，提升患者生活質量，有助于患者的恢復及預后。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者，在實施常規護理的基礎上實施健康教育以及心理護理，能夠明顯增強患者配合治療的依從性，增加其治療積極性，減少其心理負擔，改變患者不良行為習慣，提升患者生活質量，促進喊著的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

[1]關軍霞.淺談心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量影響[J].中國衛生標準管理，2015，6（22）：217-218.

[2]孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：254-255.

[3]白素春.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（36）：250.

[4]李麗.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：24-25.