老年與高齡老年心力衰竭的誘因比較及預見性護理

張月蓮

摘要：目的：分析并對比老年與高齡老年心力衰竭的誘因，并總結預見性護理措施。方法：擇取80歲以下的老年心力衰竭患者66例作為老年組，并擇取80歲及以上的老年心力衰竭患者66例作為高齡組，對兩組疾病誘因進行對比分析，并總結預見性護理措施。結果：兩組疾病誘因包括呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動、心律失常、勞累、高血壓、氣候變化等，其中高齡組中呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動、高血壓、氣候變化的影響更加明顯，老年組中勞累、心律失常的影響更加明顯，組間存在統計學差異（P<0.05）。結論：相比于老年患者，高齡心力衰竭患者的臨床癥狀表現、合并基礎疾病以及疾病誘因均相對多元性，對此應做好預見性護理工作，改善患者預后。

關鍵詞：老年;高齡;老年心力衰竭;誘因;預見性護理

心力衰竭指的是因心臟舒張/收縮功能障礙，使得靜脈回心血量無法充分排出心臟，進而導致靜脈系統血瘀，引發動脈系統血液灌注不足，導致心臟循環障礙癥候群，以腔靜脈淤血、肺淤血為主要表現[1]。據相關研究指出，心力衰竭患病率隨著年齡增加而增長，這也需要做好預見性護理工作[2]。基于此，本文分析并對比老年與高齡老年心力衰竭的誘因，并總結預見性護理措施，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2017年2月至2018年5月我院收治的80歲以下的老年心力衰竭患者66例作為老年組，其中男36例，女30例，年齡最大為79歲，最小為61歲，年齡均值為（68.2±5.3）歲;并擇取同期收治的80歲及以上的老年心力衰竭患者66例作為高齡組，其中男37例，女29例，年齡最大為94歲，最小為80歲，年齡均值為（85.3±5.6）歲。

1.2方法

對兩組患者的臨床癥狀、合并基礎疾病、疾病誘因進行總結和分析。其中臨床癥狀主要包括咳嗽、雙下肢水腫、疲乏無力、心率加快、呼吸困難、肺部啰音、神經及精神癥狀;合并基礎疾病主要包括風濕性心臟病、糖尿病、冠心病、貧血、高血壓;疾病誘因主要包括呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動、心律失常、勞累、高血壓、氣候變化等。

1.3統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床癥狀對比

兩組咳嗽、雙下肢水腫、疲乏無力、心率加快4項臨床癥狀的發生率對比無統計學差異（P>0.05），高齡組呼吸困難發生率低于老年組，肺部啰音、神經及精神癥狀發生率高于老年組（P<0.05）。見表1：

2.2兩組合并基礎疾病情況對比

兩組合并風濕性心臟病、糖尿病2項基礎疾病的患者占比無統計學差異（P>0.05），高齡組合并冠心病、貧血、高血壓3項基礎疾病的患者占比均高于老年組（P<0.05）。見表2：

2.3兩組疾病誘因對比

兩組疾病誘因包括呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動、心律失常、勞累、高血壓、氣候變化等，其中高齡組中呼吸道感染、排便排尿困難、情緒激動、高血壓、氣候變化的影響更加明顯，老年組中勞累、心律失常的影響更加明顯，組間存在統計學差異（P<0.05）。見表3：

3討論

從老年心力衰竭誘因上來看，高齡患者與老年患者的常見誘因存在顯著差異。

高齡患者情緒敏感，這與其心理特點相關，伴隨年齡增加，性格特征也隨之發生變化，情緒更加不穩定，且情感脆弱，這均對其人際關系產生影響[3]。因此對于高齡患者，應重點關注其性格變化，針對情緒出現波動的患者，應及時給予心理護理，使其焦慮、緊張、煩躁、恐懼等不良情緒得到消除，使其保持穩定情緒，以避免心力衰竭的出現。同時還需要針對高齡患者定期開展健康教育，講解情緒疏導方式，針對思想固執的患者，應加強與患者家屬之間的合作，共同制定合理措施，使患者情緒保持穩定[4]。

呼吸道感染是老年患者、高齡患者的主要誘因，應做好預防護理工作，注意季節變化，避開人流密集區域，外出時應做好防護工作，另外針對住院患者應做好消毒滅菌工作，以有效預防心力衰竭。

結語：

相比于老年患者，高齡心力衰竭患者的臨床癥狀表現、合并基礎疾病以及疾病誘因均相對多元性，對此應做好預見性護理工作，改善患者預后。

參考文獻：

[1]劉春玲.老年人心力衰竭的預見性護理要點[J].養生保健指南，2017，01（10）：159.

[2]王俊娟.預見性護理對老年心力衰竭患者心功能及壓瘡風險的影響[J].臨床醫學工程，2018，02（06）：823-824.