醫院財務出納常見問題與防范措施探究

杜青 劉巍

摘要：醫院財務出納工作是財務工作的基礎性工作，對于財務工作的順利進行有一定的支持作用。但是目前分析醫院出納工作概況，發現還存在一些問題，比如人員職業道德水平不高、業務能力不強，交流溝通能力不足等。所以新時期，醫院要針對出納工作表現出的問題進行防范，提升出納人員的素養、素質和能力，強化出納工作的高質量、高效率開展。

關鍵詞：醫院;財務出納

一、引言

財務工作一直是各個單位的重點工作。其中出納工作的水平高低直接影響到財務工作的水平，所以醫院需要做好這項基礎性工作，為醫院的運行奠定基礎。尤其是當前市場環境多變，財政政策持續變革，醫院財務工作面臨更復雜的境地，更需要做好出納工作。

二、醫院財務出納工作概述

出納主要是負責現金支付、銀行結算等業務，保管庫存資金、印章、報表、數據等工作。從嚴格意義上講，涉及到票據、貨幣資金、有價證券的收付、核算、保管等工作，都屬于出納工作的范圍。但是從狹義上講，出納只是單位設置的出納崗位或固定范圍的工作。出納工作的主要內容是貨幣資金核算、往來結算以及工資結算。從職能上分析，出納主要具有收付職能、反映職能、監督職能以及管理職能。從工作特點上分析，出納工作具有社會性、專業性、政策性、時間性等特點。出納工作是醫院財務工作的重點，需要貫穿在整個會計循環工作中，出納人員要做到勤于對賬，日賬日結，日清月結等工作，尤其是對于現金的收支情況要做好詳細的記錄，為會計工作的開展提供強力支持。

三、醫院財務出納工作常見問題

（一）出納人員職業道德水平不高

因為醫療事業的快速發展，在面臨更大的市場競爭的同時，醫院業務量也在快速增長，產生的資金來往等工作事項的體量也越大。出納屬于醫院財務部門中負責對資金來往各項業務進行管理的崗位，所以需要出納人員有較高的財經法紀素養和職業道德修養，以保證他們在工作期間可以嚴格按照法律法規和規章制度的要求開展。但實際工作中，有部分出納人員的職業道德修養水平不高，職業道德品質缺乏，出現利用職務之便挪用醫院資金、作假報表、提供虛假數據等違法犯罪行為，威脅到醫院財務工作的開展，為正常運營帶來安全隱患。

（二）出納人員業務水平欠缺

出納工作的開展對于專業水平的要求也很高，這是一項專業性的工作，所以要出納人員有高水平的業務能力，建立起高素質的人才隊伍。但對于醫院來講，運營的核心業務就是醫療服務的提供，管理人員圍繞醫療服務質量的提升開展工作，對于出納工作的開展不太重視，在招聘專業人才時，也更聚焦于醫療專業人才的招聘和培養，對于出納人員的素質水平要求并不高。還有的醫院管理人員認為出納工作就是財務，就是會計，沒有什么技術含量，并不需要高水平的專業人才負責，所以在招聘時設置的崗位門檻較低，招收到的人員專業水平并不高，或者可能有豐富的理論知識儲備，但實踐操作經驗不足，影響到出納工作的開展。還有一點，醫院不重視對出納人員的培訓和提升，更關注醫務人員的培養，對于出納人員的培訓、進修等組織都不到位，所以出納人員的業務水平存在一定欠缺，在工作時可能出現問題，比如票據格式不規范、填寫內容不完整、安全風險意識不強、突發事件應對能力不足等。

（三）出納人員溝通交流能力不強

醫院的出納人員不僅需要做好日常核算結算工作，還需要收集第一手資料，搞清楚每一筆資金的來源和動向。而醫院及財務部門對于資金的使用有固定的要求，所以在發生資金變動后需要及時與出納進行溝通，方便出納進行資料記錄和后期入賬、對賬等的信息傳遞。但是在具體工作時，大部分出納人員在與其他相關員工進行信息交流時，都表現出被動的特點，不能主動同他人溝通，都是等他人上門溝通，也不能主動去其他部門調查和跟蹤資金動向，或者在溝通過程中語言表達不當，溝通技巧不足，影響到員工之間的關系。所以溝通交流能力的培養是出納人員提升業務能力的途徑之一，以搞清楚每一筆收支的來源和去向。

四、醫院財務出納工作問題防范措施

（一）強化出納人員自身學習

對上述醫院出納問題的防范，首先醫院要強化出納人員的自我學習，提升自身修養。醫院要鼓勵出納人員建立繼續教育的理念，持續進行學習。出納人員要有良好的道德修養，能夠遵紀守法，熟知出納工作相關的法律法規事項和內容，并對醫院的規章制度有充分的了解，可以做到依法依規辦事，保證財務信息的真實和安全性。出納人員需要端正自己的態度，嚴謹細致的對待各項業務的開展，同時建立起對社會負責、對醫院負責，對群眾負責的理想信念，承擔起醫院公益性服務的性質特點所賦予的責任。出納人員還需要具備保密意識，妥善保管好各類票據、密碼、印章等，避免財務信息出現泄漏的問題。因為當前醫院進行出納工作已逐漸普及信息化模式，所以出納人員要注意對自己的權限問題保密，禁止讓無關人員借助自己的權限賬號登錄財務系統，給數據造成泄露風險。出納人員也要配合上級的工作，保守財務秘密，在未經上級領導批準的前提下，禁止私自泄露本單位的財務信息。

（二）提升出納人員認識

要提高出納人員的素質能力，除了提升他們的自主學習意識之外，還要從領導層面重視出納工作的開展和提升。領導層要注意提升出納招聘的門檻，把好用人關，明確崗位的用人標準和要求，嚴格按需求開展招聘工作。醫院要重視對出納人員的培訓和提升工作，定期組織業務培訓活動，鼓勵出納人員外出進修，提升業務技能水平。醫院還要注意開展法律法規以及依法辦事等的宣傳督導工作，要求出納人員嚴格按規定辦事，在這里，醫院可以提供其他單位的一些違法亂紀的典型案例，特別說明這種行為帶來的后果，以起到警示作用，幫助出納人員意識到工作中的風險，提升風險防范意識，建立正確的價值觀念，杜絕違反法律和醫院規章制度的現象。醫院需要組織技能培訓班，以出納人員的實際操作為重點，講述各類出納工作的處理技巧和注意事項，提升出納人員的業務能力。醫院還需要加強對出納人員的績效考核，采取定期檢查和不定期抽查相結合的方式，全面了解他們的工作情況，并配合激勵機制給予獎勵和懲處，實現對出納問題的全面規避和管控。

（三）完善財務管理機制

醫院要強化財務管理意識，認識到財務管理的重要性。首先建立、健全各項財務管理工作制度，制定好資金管理、成本控制、投資、績效等制度，既能規范各項業務開展，又能高效地履行財務管理職能。其次推進全面預算管理，預算管理是醫院對未來整體經營規劃的總體安排，是醫院重要的管理工具，財務管理借助預算管控的工具，可以有效防控醫院的風險，提高管理水平。最后要加強內控監督，建立一套標準化的內控流程。建立一個較完整的內控體系，醫院需要做好不相容崗位分離，內部授權審批控制，業務流程控制，資產保護控制，會計系統控制等工作。醫院強化內控監管機制的同時，還需要加強內部審查，全面監督財務信息的走向和傳遞。在進行財務信息監管和審查的同時，醫院需要同時監督內部工作進展，便于醫院在第一時間內發現管理中存在的問題，并能借助風險防范機制對問題進行分析和解決，提出科學的策略。

五、結語

出納工作是醫院的重點事項，醫院要認識到這項工作存在的問題，進行防范和規避，提升出納工作水平，推動財務工作的良好開展。

參考文獻：

[1]李晴.淺談醫院出納工作的常見問題及改進辦法[J].財訊，201，（）：114.