基于專科護士上門服務模式在腸造口患者延續護理中的思考

王靜怡?趙佳媛?王博雯

摘要：目的： 對腸造口患者延續護理中應用專科護士上門服務模式的臨床效果做出了解。方法 ：本次實驗研究的時間選擇為2019年10月至2020年10月，實驗對象則選擇我院抽取的100例腸造口患者。隨機分為對照組及研究組，每組50例。實驗過程中為兩組患者提供不同護理方案，對照組給予延續護理，研究組在此基礎上給予專科護士上門服務模式，并對比兩組患者的護理效果。結果 研究組的護理效果明顯要強于對照組。差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 腸造口患者在延續護理中應用專科護士上門服務模式以后，其護理效果得到顯著提升，同時提高患者的生活質量，促使患者更具依從性。因此，值得在臨床護理中得到推廣與應用。

關鍵詞：專科護士上門服務模式;腸造口;延續護理

所謂的腸造口，就是在治療患者期間，將患者正常的機體形態做出改變，改變其排便方式。但是，這樣會影響到患者的社會功能、心理與生理。因此，必須要通過延續護理，來確保患者能夠在出院后的家庭康復模式中聽取醫務工作者的建議與指導[1]。而隨著醫學研究的不斷深入，在開展延續護理期間，通過專科護士上門服務模式的應用，能夠為患者帶來更為貼身的護理，促使患者的心理、生活質量均發生良好轉變，促使患者能夠提升依從性，配合護理人員的工作。基于此，本文將針對在延續護理中應用專科護士上門服務模式效果做出深入、細致的分析，具體內容如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本次實驗研究的時間選擇為2019年10月至2020年10月，實驗對象則選擇我院抽取的100例腸造口患者。隨機分為對照組及研究組，每組50例。其中，研究組男性為24例，女性為26例，年齡35-78歲，平均年齡（42.67±14.35）歲。對照組男性為25例，女性為25例，年齡36-72歲，平均年齡（43.52±12.58）歲。對照組給予延續護理，研究組在此基礎上給予專科護士上門服務模式。

納入標準：患者自愿加入本次調查研究，具有較高的配合能力，依從性強。

排除標準：1.排除精神異常者。

2.患者缺乏依從性，無法配合完成本次調查研究。

（二）方法

1.對照組

對照組采取延續護理。主要包含：建立個性化護理方案、心理疏導、出院前健康知識宣講、定期電話隨訪等。

2.研究組

研究組在延續護理的基礎上應用專科護士上門服務模式。主要包含：

第一，在患者出院后，定期前往患者家中，實際了解患者的情況，并且指導患者如何清理腸造口及周圍的皮膚、正確的飲食、如何正確應用腸造口護理產品、如何處理腸造口并發癥等內容，促使患者能夠提高配合程度，在日常的生活中按照護理人員的指導，對自己展開護理。

第二，在患者家中時，護理人員需要同患者家屬積極展開溝通與交流，要求患者家屬能夠時常陪同患者聊天，舒緩患者由于排便方式改變而出現的自卑、焦躁等負面心理，幫助患者正視腸造口的存在。同時，要求患者家屬能夠時刻關注患者的體征變化，定期帶患者前往醫院進行復檢，或者是在患者體征發生異常時，能夠及時打電話、發微信等與護理人員進行溝通，必要的情況下，能夠帶領患者前往醫院及時展開治療。

第三，護理人員在前往患者家中以前，應該準備好相應的醫療設施，如針管、碘酒、快速血糖診斷儀、便攜式B超機、各類試管、常用藥品等。隨后，前往患者家中，對患者展開生命體征與血糖監測、血或尿常規抽樣等一系列的護理工作，隨時掌握患者的實際情況，促使患者不需要前往醫院便能夠展開簡單的復查。

（三）觀察指標

兩組患者通過不同護理方式后，對其護理效果展開對比分析。分為好、較好、一般、差四個等級，總有效率為好+較好+一般。

（四）統計學方法

調查研究所收集的數據全部經過SPSS23.0軟件分析，率采取計數單位（%）表示，通過卡方檢驗。統計學差異采取（P<0.05）進行表示。

二、結果

研究組患者的護理效果明顯強于對照組，具體如表1所示，具有統計學意義P<0.05。

三、討論

一些患者由于自身存在的疾病，例如：直腸癌等，必須要通過手術治療的方式將周圍組織以及病變組織切除，然而，會給患者正常的排泄功能造成巨大影響，患者只能夠通過腸造口來改變排便方式。此時，會嚴重影響到患者的心理、生理與社會功能，造成患者出現一定的自卑感與逃避感[2]。而延續護理的應用，就是幫助患者對出院后自身情況的相關知識有所了解，能夠懂得護理自己的方式，從而緩解患者的負面心理。而相關學者研究指出：在院前對患者展開宣教、定期展開電話隨訪，所能掌握的患者真實情況不多，部分患者會存在應付護理人員，實際沒有遵從護理人員的指導等行為，對延續護理的開展造成不利的影響。而通過在延續護理中應用專科護士上門服務模式，能夠幫助護理人員更加精確、全面的掌握患者實際情況，從而展開針對性的護理，在提升患者依從性的同時，提升患者的生活質量[3]。本文通過調查研究后，證明研究組患者在延續護理中應用專科護士上門服務模式，能夠取得良好的護理效果，同對照組患者單純的延續護理相比，效果更為顯著，達到100%的護理效果，而對照組的護理效果僅為88%，具備統計學意義P<0.05，同相關學者所提出的觀點趨于一致。

綜合上述的分析而言，腸造口患者在延續護理中應用專科護士上門服務模式以后，其護理效果得到顯著提升，同時提高患者的生活質量，促使患者更具依從性。因此，值得在臨床護理中得到推廣與應用。

參考文獻：

[1]杜榮欣，張曉紅，劉艷華，張芳，徐娟.永久性腸造口患者延續性護理需求量表的編制及信效度檢驗[J].護理學報，2020，27（14）：01-04.

[2]范珍蘭，劉仕娟.腸造口患者實施延續性護理對生活質量影響的觀察[J].中外醫學研究，2020，18（14）：86-87.

[3]黎柳蓮，韋素惠.以家庭為中心的協同護理模式在腸造口患者中的應用研究進展[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（05）：279-281.