鉬靶攝片與核磁共振在乳腺癌診斷中的比較及技術要點分析

熊玉偉

【摘要】目的 總結分析鉬靶攝片與核磁共振在乳腺癌診斷中的比較及技術要點總結。方法 對2018年12月至 2019年11月影像科檢查的60例疑似乳腺癌患者為研究對象，先對所有患者行核磁共振檢查，再對所有患者行乳腺鉬靶檢查，分析對比診斷準確率及技術要點。結果 通過分析核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統計學意義（）。結論 核磁共振和乳腺鉬靶對乳腺癌的診斷兩種方法各有優點，MRI對臨床診斷具有更高加重，其診斷準確率高，提高乳腺癌的檢出率，對乳腺惡性病變的診斷具有重要意義。

【關鍵詞】鉬靶攝片;核磁共振;乳腺癌;診斷;技術要點

【中圖分類號】R737.9???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0036-01

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，也是女性人群的高發疾病。乳腺癌細胞易在患者體內擴散或轉移，不僅對患者的健康造成嚴重的不良影響，而且對患者的生命構成極大的威脅。因此，早期診斷和治療是挽救患者生命的關鍵。但由于早期乳腺癌具有一定的隱蔽性，患者缺乏明顯的臨床癥狀，將極大地影響患者的治療時間。本文通過分析乳腺鉬靶及核磁共振（MRI）在乳腺癌檢查中的優缺點及技術特點進行分析總結，操作如下。

1? 資料與方法

1. 1? 一般資料

選取2018年12月至 2019年11月我院收治的疑似乳腺癌患者60例作為研究對象。所有均進行乳腺鉬靶以及核磁共振進行診斷。其中，年齡25～61歲，平均年齡（39.6±5.7）歲，病程為3個月～1年零6個月，平均病程（0.68±0.23）年，所有患者均經首次病理檢查確診。

1. 2 方法

所有患者均行MRI檢查，2周后行乳腺鉬靶。具體檢查方法如下：①磁共振成像（MRI）1.5T檢測儀對患者進行MRI檢查。具體操作如下：患者俯臥，雙乳自然懸掛在相控表面線圈中檢測，采用T2W1軸位對患者進行平掃檢測，T2WI層厚和層間距參數分別設置為3-5mm和8-10mm，單側乳腺在矢狀位掃描，雙側乳腺在冠狀位或橫位掃描。術后10秒內靜脈注射0.15mmol/kg釓噴酸葡胺增強劑，提高了成像質量。②乳腺鉬靶：首先幫助患者取頭足位及內外斜位，可以將患者的病灶進行加壓或者是放大。同時，結合對患者檢查的實際需求，幫助患者調整體位，如側位、軸位以及內外側斜位，提高對患者的檢查效果。

1.3? 觀察指標

對比分析患者經乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查的診斷準確率。

1.4? 統計學處理

采用SPSS20.0 統計學軟件進行數據處理，差異有統計學意義。

2? 結果

對比分析患者經乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查的診斷準確率：通過對比患者的病理檢查結果，核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統計學意義（），詳見表1。

3? 討論

乳腺癌作為一種女性多發性腫瘤，不僅會對患者的健康造成很大的不良影響，還會嚴重降低患者的生活質量，而且隨著患者病情的發展，也會給患者的生命帶來極大的威脅。這就要求及早發現患者的病變，及時治療患者，以避免患者病情惡化。在乳腺癌的臨床診斷中，主要有鉬靶、MRI、超聲等多種診斷方法。長期以來，乳腺鉬靶一直是乳腺檢查常用的主要成像方法，它既便宜又容易操作，隨著現代數字成像技術的應用，它能清晰地顯示皮膚、皮下組織、乳腺內部結構以及乳腺病變的形狀、位置、大小、邊緣和內部鈣化，乳腺鉬靶對小乳腺鉬靶對微鈣化的敏感性也較高，可顯示直徑為0.1mm的微鈣化及其分布特點和范圍，是臨床診斷小乳腺癌的有力證據之一。但鉬靶密度分辨率低，很難發現小病灶，尤其是這些病灶在臨床觸診中不易發現，更容易漏診。同時，乳腺小病變和致密病變的敏感性差，容易漏診高、深部乳腺病變，且不能顯示病變的血流情況。核磁共振成像具有其他成像方法無法比擬的組織分辨率，通過多向多序列成像，對軟組織具有很高的敏感性，能清晰顯示病灶的侵犯范圍，通過增強掃描能更清晰地顯示病灶的內部結構，觀察血流動力學特征，并結合時間信號曲線評價該病的良惡性。因此，根據病變的形態學特征、信號特征、增強方式、時間信號強度曲線和內部血流動力學，可以有效地提高診斷的敏感性和特異性，明確乳腺正常腺體組織與病變的關系，提高瘢痕組織與癌組織鑒別診斷的準確性。一般來說，MRI圖像上惡性病變邊緣呈毛刺或不規則，內部增強不均勻，增強呈向心性增強，多為流出型或平臺型動態增強曲線，圖像清晰直觀，特別是軟組織成像，是一種有效的檢測方法。然而MRI診斷的操作更為復雜，檢查時間長，成本及費用高。乳腺鉬靶檢測方法也非常簡單，重復性強。因此，盡管乳腺鉬靶的診斷準確率略低于MRI，但它不僅具有較低的檢測成本和較短的檢測時間，而且能有效地分析患者病灶的鈣化情況。本文通過研究后發現，核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統計學意義（），說明，核磁共振和乳腺鉬靶對乳腺癌的診斷兩種方法各有優點，MRI對臨床診斷具有更高加重，其診斷準確率高，提高乳腺癌的檢出率，對乳腺惡性病變的診斷具有重要意義。

參考文獻

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