新斯的明和胃復安聯合足三里穴位注射用于膽囊切除術后護理研究

馬云虎

摘要：目的 探討臨床膽囊切除術患者在新斯的明聯合胃復安足三里穴位注射護理后胃腸功能恢復狀況。方法 本次研究納入的100例對象均為膽囊切除術患者患者，其均于2017年8月-2019年8月在我院進行診治，應用等量數字隨機方式分組，分別應用常規治療對照組50例患者，實驗組50例患者在常規治療方式之外，利用新斯的明和胃復安混合液1ml進行足三里穴位注射治療，注射周期為12h一次，整個療程需治療三次，對兩組患者治療效果進行對比[1]。結果 治療后，與對照組相比較，實驗組的治療有效率明顯更高，差異顯著，P<0.05。治療后，兩組膽囊切除術患者在術后腸胃功能恢復狀況方面比較，實驗組腸胃功能恢復明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論 針對膽囊切除術患者行新斯的明和胃復安聯合足三里穴位注射能明顯改善患者療效，并有效改善患者術后腸胃功能恢復效果，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：新斯的明;胃復安;足三里穴位注射;膽囊切除

膽囊切除手術會給患者腹部造成創傷，同時也會對患者腸管形成刺激作用，引發患者腹腔出現感染癥狀，進而引發炎癥，手術過程中麻醉藥物的應用會導致患者體內電解質出現紊亂，患者在手術后腸胃蠕動功能會受到一定影響，導致患者排氣排便功能產生障礙，對患者術后腸胃功能恢復影響較大，甚至可能引發患者出現腸梗阻、腸黏連等癥狀，導、致患者出現腹部腫脹、惡心嘔吐等一些癥狀，切口愈合時間也會相應延長[2]，而應用新斯的明和胃復安聯合足三里穴位注射能明顯緩解患者手術后因腹部腫脹而帶來的痛苦，而且能夠促進腸胃功能盡快恢復，對于術后早期肛門排氣沒有積極促進作用，現做如下匯報。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究納入的100例對象均為膽囊切除術患者患者，其均于2017年8月-2019年8月在我院進行診治[3]，納入標準：所有100例患者均為膽囊切除術患者;所有患者不存在意識模糊現象，而且精神狀態正常，能夠良好的進行言語表達，所有患者都具有初中以上文化程度;本次入選患者都是在自愿的情況下參與，而且研究已經獲得了醫院倫理委員會批準認可。入選患者男女比例為57：43，患者年齡整體處于17～80歲之間。其中有29例患者行闌尾切除手術，18例患者行胃穿孔修補術，17例患者切除大部分胃，脾切除患者為12例，5例患者行腸破裂手術，3例患者行小腸切除術，16例患者行膽囊切除術。應用等量數字隨機方式分組，分別應用常規治療對照組50例患者，實驗組50例患者在常規治療方式之外，利用新斯的明和胃復安混合液1ml進行足三里穴位注射治療，兩組患者質量特別差異不大，P>0.05。

（二）方法

所有入選患者在進行手術治療之后禁止飲水，并給予抗感染和補液支持等相關輔助治療，同時護理人員要積極輔助患者進行翻身，盡快輔助患者下床活動，針對腸胃常規手術后患者要對腸胃減壓輔助治療給予重視。對照組患者給予馬丁啉口服治療，而實驗組患者采取足三里穴位注射新斯的明和胃復安進行治療。穴位注射方法：實驗組患者在行手術治療后，首先制備出新斯的明和胃復安混合液，并利用5ml注射器精確抽取1ml混合液作為備用。注射過程中，首先輔助患者行屈膝半坐臥位，并精確找到足三里穴位，足三里穴位位于人體小腿前外側部位，與脛骨前緣距離一橫指，對穴位周邊皮膚利用碘伏進行常規消毒處理，藥物注射時，針頭要保證與皮膚垂直，準確刺入穴位，行針得氣之后，針頭回抽無血則可以將新斯的明和胃復安混合液推射到穴位中。注射周期為12小時一次，整個療程需要進行三次注射治療[4]。

（三）療效評價

①詳細記錄患者手術治療后肛門首次排氣時間和排便時間;病房護理人員要每間隔1h就主動詢問患者排氣情況，并及時做好相關的記錄。

② 療效評價標準：經治療之后，患者在24小時內肛門進行排氣或排便，而且沒有出現腹脹疼痛等情況為顯效;治療后24小時內患者出現肛門排便或排氣，出現輕微腹脹癥狀則為有效;如果經手術治療后，患者在24小時內不能進行自行排氣或排便則為無效。

（四） 統計學方法

本次研究過程中主要應用的統計分析軟件為SPSS22.0，用來表示計量資料，兩組間比較采用t檢驗。計數資料百分比來表示，并通過來檢驗。當P<0.05，差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者腸胃功能恢復狀況對比

經輔助治療后，與對照組相比較，實驗組患者首次肛門排氣和排便時間都明顯更短，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表1。

（二）兩組患者治療效果對比

經輔助治療后，實驗組患者的整體治療有效率達到100%，對照組患者整體治療有效率為60%，兩種患者相比較，實驗組患者整體治療有效率更高，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表2。

三、討論

患者行膽囊切除術之后由于會受到手術各種因素影響，導致腸胃功能產生障礙，手術后經常會出現惡心嘔吐等一些外科手術中比較常見的并發癥，通常在外科手術中，術后并發癥發生率能夠達到30%左右。而膽囊切除術后患者外科手術常見并發癥發生率甚至高達45%，常見并發癥為惡心嘔吐、腹脹等[5]。術后并發癥的出現不僅會給患者身體上帶來不適感，而且會對患者手術后的進食、傷口愈合等產生嚴重影響，并發癥嚴重的情況下，甚至會給患者生命健康帶來威脅。通常情況下，患者行腹部手術之后，腸胃蠕動功能會在48～72h內自行恢復，肛門開始排氣、排便。如果患者手術后出現長時間不能自主排氣現象，會引發腹脹疼痛感。膽囊切除術患者之所以出現術后腸胃功能下降等并發癥，很可能是因為手術創傷或手術過程中腸胃暴露，導致腹腔內產生炎癥;

經本次研究表明，經輔助治療后，與對照組相比較，實驗組患者首次肛門排氣和排便時間都明顯更短，差異顯著，P<0.05。經輔助治療后，實驗組患者的整體治療有效率達到100%，對照組患者整體治療有效率為60%，兩種患者相比較，實驗組患者整體治療有效率更高，差異顯著，P<0.05。研究表明，對胃腸切除后患者進行足三里穴位新斯的明與胃復安注射治療能有效提升患者術后治療率，并明顯改善患者腸胃功能恢復效果，對患者術后恢復有積極作用值得推廣。

參考文獻：

[1]張蓉，劉慧霞. 甲氧氯普胺與新斯的明對婦科腹腔鏡手術后促進腸蠕動恢復的療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（01）：84-86.

[2]王文靜. 止吐藥聯合穴位注射防治化療引起的胃腸道反應的療效觀察[D].山東中醫藥大學，2012.

[3]吳濤，李天曉，王志學. 新斯的明足三里穴位注射對肝癌TACE術后腹脹治療價值探討[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（12）：71-72.

[4]移鶴林. 足三里穴位注射胃復安治療腹部手術術后腸管運動功能紊亂的分析[J]. 中外醫學研究，2014，12（08）：39-40.

[5]譚旭東，張波，張彬，徐越. 足三里注射治療腹腔鏡術后腹脹的臨床觀察[J]. 海南醫學，2014，25（07）：972-974.