漸進多焦點眼鏡的校配

文 楊硯儒

近年來，雖然漸進多焦點眼鏡在驗配方面已逐漸成熟，但在配鏡后仍會出現各類投訴，導致很多從業人員對該產品失去信心，顧客對產品存在質疑等問題。通過調查發現，即便前期的產品介紹、驗光服務、加工等方面都沒問題的情況下仍會產生投訴，本文將圍繞漸進多焦點眼鏡的校配展開論述，希望給顧客提供良好的配鏡體驗，增加從業人員的信心，并解決投訴問題。

1 漸進多焦點眼鏡的結構特點與標記

1.1 漸進多焦點眼鏡的結構特點

漸進多焦點鏡片具有連續的不同視距的功能，以獲得不同距離的影像，它分為4個區：遠用區、近用區、漸變區和像散區。漸進多焦點鏡片在外觀上如同單光鏡片一樣看不出度數的分界線，不易暴露年齡，具有美觀性。然而，它的不足之處在于過渡區易出現泳動現象，中、近距離視野相對狹小，眼位和頭位運動相對會增加。所以，作為一名專業人員必須要了解和掌握它的基本結構才能更好為顧客進行驗配，進而有效地解決顧客因佩戴不適而產生的投訴問題。

漸進多焦點鏡片上邊有兩種標記分別是隱性標記和顯性標記：隱性標記是永久性的，不可擦除，包括：配裝基準點、附加頂焦度（下方、顳側）、制造商信息（下方、鼻側）。所有鏡片產品兩個配裝基準點都相距34mm。顯性標記是臨時性的，可擦除且可恢復，包括：遠用基準點、近用基準點、配適點、棱鏡基準點及表面中心、水平配裝基準線。如下圖所示：

1.2 標記的恢復

將配好的眼鏡鏡片對準光源找出鼻側和顳側的隱性標記配裝基準點做標記（之間相距34mm），順著顳側配裝基準點下方找到附加頂焦度做標記，鼻側配裝基準點下方找出廠商信息做標記。

鏡腿朝上放在漸進多焦點鏡片測量卡上將找出隱性標記與測量卡上的隱性標記重合，就可以找出配適點、遠用基準點、棱鏡基準點及表面中心、近用基準點、水平配裝基準線做標記。了解漸進多焦點鏡片上的這些標記的位置，并掌握標記的恢復方法方可為后期的檢測與校配打下良好的基礎。

2 校配

2.1 戴鏡不適的原因

導致漸進多焦點眼鏡戴鏡不適的原因主要有以下兩方面。

a.光度問題：近視欠矯、遠視過矯、散光度數及軸位的誤差、ADD值的誤差、瞳距、瞳高以及眼位問題等。

b.校配問題：瞳高點偏高或偏低，鏡框垂直高度過窄，單眼瞳距有誤差，鏡片設計的選取問題等。

如果驗光和鏡片制作過程中并沒有產生誤差，卻仍感佩戴不適則需要考慮光學效果的校配。光學效果校配不是單以戴鏡者的臉型配適為目的，而是以完善的戴鏡光學效果為目的的校配。光學效果校配可以與驗光協同進行，在戴著眼鏡的情況下進行鏡片頂焦度加減檢查，以確保屈光矯正的準確性。由于漸進多焦點鏡片的可視區呈蘑菇狀，從遠用區到近用區的中距離過渡區域為一狹窄通道，戴鏡者的每一項視覺需要，其視線都必須在這里通過。因此，漸進多焦點眼鏡的校配是以鏡片光學分區滿足視線為目的，用來區別其他眼鏡的校配。

2.2 校配方法

包括：鏡架垂直位置的調整、水平位置的調整，鏡架的鏡眼距調整、鏡架傾斜角度調整等，最常見的有以下幾種情況：

a.看遠或看近感覺視覺模糊

用前文所掌握的方法畫出隱性標記和顯性標記以檢測光度，排除光度問題原因是配適點偏高還是偏低。

處理方法：用托葉鉗調整鼻托葉的間距，擴大間距可以改善看遠的清晰度，縮小間距可以改善看近的清晰度。

b.用圓嘴鉗調整鼻托支架通過改變鏡眼距來改善遠處或近處的清晰度

通過調整身腿傾斜角以調整鏡架傾斜角度改變視線位置來達到目的。走路時感覺搖晃或中距離看物體不清晰，排除光度問題主要原因是配適點過高或鏡眼距過大所導致。

處理方法：通過調整鏡腿來降低鏡架整體高度，可以改善中距離視物清晰度。加大鏡架前傾角可改善搖晃度；通過用圓嘴鉗和鼻托鉗調整鼻托支架和托葉來減小鏡眼距以改善遠距離視覺環境，同時調整鏡架傾斜角度可改善向下的視覺環境。

c.中距離明視范圍太小

排除光度問題主要原因是鏡眼距過大而造成。

處理方法：通過用鼻托鉗調整鼻托葉來減小鏡眼距；通過用圓嘴鉗調整鼻托支架來降低鏡架高度以改善中距離視野寬度；

d.視近明視范圍太小

排除光度問題可能是鏡眼距離過大，面彎太平，傾斜角過小，左右眼單眼瞳距的準確度、瞳高與近用瞳距不準確。

處理方法：調高鏡架整體高度，擴大近用視野范圍；調整鏡架面設計弧度，可改善周邊的視覺效果。

e.中距離、近距離單側向模糊

主要原因是視軸水平方向偏離漸變通道。

處理方法：調整鼻托葉單向位置和調整顳距單向位置，可以改善漸變通道的利用率和雙眼視線的漸變通道的入軌率。

3 案例分析

案例一

男，50歲，半年前配過一副漸進多焦點眼鏡。應顧客要求感覺之前所戴眼鏡度數舒適，所以按照原鏡處方、原鏡架款式、不同的鏡架和原鏡片品牌配了一副漸進多焦點眼鏡。

主訴：試戴后，看遠處感覺挺清晰，看手機里的字沒有之前清楚，眼睛容易累。

檢查：恢復漸進多焦點眼鏡隱性和顯性標記，檢測新鏡：

OD：-5.50DS

OS：-5.25DS

遠用：

RPD：34mm

LPD：34mm

RPH：30mm

LPH：30mm

近用：

RPD：33mm

LPD：33mm

ADD：+1.25D

原鏡：

OD：-5.50DS

OS：-5.25DS

遠用：

RPD：34mm

LPD：34mm

RPH：32mm

LPH：32mm

ADD：+1.25D

檢查舊鏡架，與新鏡架對比發現兩托葉位置距離較遠，鏡片微小劃痕。

分析：由以上檢查發現主訴問題與光度無關，而是鏡眼距擴大以至瞳高減小，也就是配適點變低而造成。

處理方法：用托葉鉗調整鼻托間距使之與原來鏡架的鏡眼距一致，調整完后顧客感覺看近處不累了。

案例二

男，55歲，第一次配漸進多焦點眼鏡。

主訴：平時走路戴上眼鏡看遠處的花草樹木不清晰，看報紙則沒有問題。

檢查：恢復標記，復驗度數：

OD：-3.75DS/-0.50DC×180°=1.0

OS：-3.50DS/-0.50DC×180°=1.0

遠用：

RPD：33.5mm

LPD：33.5mm

RPH：29mm

LPH：29mm

近用：

RPD：32.5mm

LPD：32.5mm

ADD：+1.50D

新鏡：

OD：-3.75DS/-0.50DC×180°

OS：-3.50DS/-0.50DC×180°

ADD：+1.50D

RPD：33.5mm

LPD：33.5mm

RPH：29mm

LPH：29mm

顧客戴鏡時喜歡昂首走路。

分析：導致該顧客遠處不清的原因不是光度問題，而是戴鏡習慣所致。

處理方法：調整身腿傾斜角，使眼鏡架整體高度降低，保證顧客雙眼視線通過遠用配適點看遠處。調整后，顧客明顯感覺清晰許多。

案例三：

女，58歲，第一次配漸進多焦點眼鏡。

主訴：戴上新配的漸進多焦點眼鏡走路時感覺頭暈、有些搖晃，用電腦查閱資料時看得不是很清晰，眼鏡移遠點會好些。

檢查：首先恢復標記，復驗度數：

OD：-4.25DS/-0.75DC×175°=1.0

OS：-4.00DS/-1.00DC×165°=1.0

遠用：

RPD：29mm

LPD：29mm

RPH：30mm

LPH：30mm

近用：

RPD：28mm

LPD：28mm

ADD：+1.75D

讓顧客戴上眼鏡看遠處，發現顧客鼻梁比較高，鏡架整體向上，顧客的視線靠下，看中距離時視線基本在近用區范圍。

分析：鏡眼距過大，配適點偏高所致。

處理方法：用鼻托鉗結合圓嘴鉗調整減小鏡眼距或適當調整身腿傾斜角降低鏡架整體高度。調整后清晰了，不適癥狀消失。

4 總結

綜上所述，發現漸進多焦點眼鏡佩戴不適，很多情況并非僅是光度問題，這類問題往往可以通過校配解決，因此掌握漸進多焦點眼鏡基本校配方法，可避免漸進多焦點眼鏡的部分不必要投訴，給顧客提供清晰、舒適、持久的配戴體驗，從而提升從業人員的專業水平，給企業帶來更好的經濟效益。?